國中醫(yī)藥函〔2009〕113號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學院，北京中醫(yī)藥大學：
    為認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，進一步加強中醫(yī)醫(yī)院內涵建設，為人民群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務，根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排，經研究，2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的主題是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
    現(xiàn)將《2009年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》印發(fā)給你們。請結合我局制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》，在開展中醫(yī)醫(yī)院管理整體評價工作基礎上，重點加強對中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的督促檢查和評價。

                            二○○九年六月十六日

2009年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

    根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和2009年中醫(yī)藥工作總體部署，2009—2010年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的主題是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。為保證活動的順利開展，制定本方案。
    一、活動目的
    貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導和促使中醫(yī)醫(yī)院在加強醫(yī)療質量安全管理，提高醫(yī)療服務質量和效率，全面提升整體管理水平的基礎上，進一步落實國家中醫(yī)藥管理局近兩年下發(fā)的相關文件要求，強化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。
    二、活動范圍
    各級各類中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同），重點是公立中醫(yī)醫(yī)院。
    三、重點工作
    （一）發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施
    1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標。
    2．醫(yī)院年度工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。
    3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。
    （二）人員配備
    1．優(yōu)化衛(wèi)生技術人員結構，配備充足的中醫(yī)藥人員。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例不低于60%；護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓（培訓時間不少于100學時）的比例不低于70%。原則上每個臨床科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師中至少有60%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（麻醉科除外）。
    2．根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領導班子人員，領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例應不低于60%。醫(yī)院主要負責人、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人要經過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。管理人員中中醫(yī)藥人員比例應占60%以上。
    3．臨床科室負責人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比例應達到60%以上。三級中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負責人中應有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負責人中應有具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術任務任職資格、從事相關專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
    （三）臨床科室建設
    1．按照有關規(guī)定，合理設置臨床科室。
    2．臨床科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。
    3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。
    4．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用）。
    5．按有關要求，合理配置應用中醫(yī)診療設備。
    6．開展中醫(yī)診療技術項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
    7．有一定數(shù)量的醫(yī)療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應占30%以上。
    （四）重點專科建設
    1．制定并實施專科建設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應解決該病種中醫(yī)治療難點。
    2．制定本專科常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案，對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
    3．重視本專科名老中醫(yī)學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養(yǎng)。
    （五）中藥藥事管理
    1．中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。
    2．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
    3．小包裝中藥飲片推廣單位應按照要求使用小包裝中藥飲片。
    4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》。
    5．嚴格執(zhí)行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。
    （六）中醫(yī)藥文化建設
    1．貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
    2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
    3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。
    4．建筑風格、內部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
    四、組織實施（2009年6月—2010年5月）
    （一）動員部署（2009年6—7月）。
    國家中醫(yī)藥管理局組織召開全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動視頻會議，進行動員部署。各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)通知和活動要求，部署本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。
    （二）自查自糾（2009年8—11月）。
    中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動年度重點工作，結合《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。
    （三）指導督查（2009年9月—2010年3月）。
    各省級中醫(yī)藥管理部門要對中醫(yī)醫(yī)院開展2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動六項重點工作情況進行指導和督導，確保實施效果。國家中醫(yī)藥管理局將適時對各省級中醫(yī)藥管理部門指導工作開展情況進行抽查。
    （四）檢查評估（2010年4—5月）。
    省級中醫(yī)藥管理部門負責組織專家對地市級中醫(yī)醫(yī)院進行檢查評估，同時對部分縣級中醫(yī)醫(yī)院進行抽查；地市級中醫(yī)藥管理部門負責組織專家對縣級中醫(yī)醫(yī)院進行檢查評估。檢查評估細則由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。
    國家中醫(yī)藥管理局將組成專家組適時對各地開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的工作情況進行督導，對省級中醫(yī)醫(yī)院進行檢查評估，并編寫中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作簡報，及時通報各地中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況。
各省級中醫(yī)藥管理部門將本轄區(qū)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動情況及涌現(xiàn)的先進典型情況，適時總結形成書面報告，報送至國家中醫(yī)藥管理局。國家中醫(yī)藥管理局結合檢查情況，對各地中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢及醫(yī)院管理年活動開展情況進行總結。對工作不力，未按要求貫徹落實的，進行通報。
    五、工作要求
    （一）統(tǒng)一認識，高度重視。各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要深刻認識、高度重視中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，將中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況和中醫(yī)醫(yī)院評價、校驗、示范中醫(yī)院評選及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢項目安排等工作相結合，將其作為一項重要工作來抓，要做好再宣傳、再發(fā)動工作，使廣大職工充分認識開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的重要意義。
    （二）分級負責，切實加強領導。各級中醫(yī)藥管理部門是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的組織者，對本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展負總責，要將工作任務落實到具體部門和責任人，做好本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導、檢查和評價工作。
各級中醫(yī)醫(yī)院院長是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的第一責任人，要親自抓本單位該項活動的組織實施，切實負起責任。
    （三）強化措施，確保取得實效。要圍繞六項重點工作和要求，切實抓好各階段工作的落實，對活動實施的每一階段都要認真進行部署和總結，及時發(fā)現(xiàn)問題，加以改進。要加強環(huán)節(jié)管理和全過程管理，確保工作目標實現(xiàn)和中醫(yī)醫(yī)院管理年活動取得實效。