國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:
為指導和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設,我局組織專家在總結各地先進經驗和地方標準基礎上,制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設指南》,供各地參照執(zhí)行。
各省級中醫(yī)藥管理部門可參考本指南,結合地方實際,制定、細化本省區(qū)市標準,用于指導本省區(qū)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設,由各地參照此指南,自行制定建設標準。
各地在工作過程中有何意見或建議,請及時聯(lián)系我局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:醫(yī)政司基層服務管理處 程 強
聯(lián)系電話:010—59957816
電子郵箱:yizhengsierchu@126.com
國家中醫(yī)藥管理局辦公室
2016年11月3日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設指南
一、中醫(yī)科室設置
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)(含民族醫(yī),下同)科獨立設置,并設中醫(yī)診室(2個以上)、中醫(yī)治療室(2個以上)等,有條件的可以設置中藥煎藥室、中藥庫、治未病室、示教室和候診區(qū)等。
(二)中醫(yī)科室集中設置,原則上設在機構的一樓或沿街等突出位置,裝修裝飾體現中醫(yī)藥文化特色,形成中醫(yī)藥文化氛圍濃厚并相對獨立的中醫(yī)綜合服務區(qū),診區(qū)外懸掛“中醫(yī)館”、“國醫(yī)堂”等牌匾(可按本地特點進行統(tǒng)一要求)。中醫(yī)綜合服務區(qū)使用面積原則上不低于80平米。
(三)配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備,并配備10種以上中醫(yī)診療設備和康復設備(選配參考詳見附表)。
二、中藥房建設和藥事服務
(一)中藥房原則上在中醫(yī)綜合服務區(qū)內相對獨立設置,參照國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥房基本標準》(國中醫(yī)藥發(fā)[2009]4號)進行建設。配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、電子秤、冷藏柜等,其中中藥飲片柜(藥斗)要結構規(guī)范合理、外觀古樸典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。
(二)中藥飲片調劑室面積應與業(yè)務需求相適應,中藥飲片(含中藥顆粒劑、民族藥制劑)原則上不少于300種。
(三)有條件的可設置煎藥室提供煎藥服務,其使用面積原則上不低于10平米;也可與上級中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質的藥品經營企業(yè)等進行合作,采用互聯(lián)網、物聯(lián)網等技術提供中藥飲片配送、代煎代送等服務。
三、中醫(yī)藥人員配備
(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數的比例達到20%以上,且應不少于2名。其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心應至少有1名中級以上職稱的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(二)從事中藥飲片調劑的,應為中藥專業(yè)技術人員或經過中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術人員;煎藥室工作人員,應經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格。
四、中醫(yī)醫(yī)療和康復服務
(一)能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類以上中醫(yī)藥技術方法。
(二)中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達30%以上;中醫(yī)處方(包含中藥飲片、中成藥)占處方總數的比例達30%以上;中藥飲片處方占處方總數的比例達5%以上或中醫(yī)非藥物療法治療人次占總診療人次的比例達10%以上。
(三)能夠應用中醫(yī)藥康復手段,結合現代理療方法和中醫(yī)藥理論方法,對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。
(四)鼓勵培育中醫(yī)優(yōu)勢病種和中醫(yī)特色專科,堅持中醫(yī)藥診療方法的綜合運用,大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術,提高基層常見病多發(fā)病的中醫(yī)臨床療效。
五、中醫(yī)預防保健服務
(一)規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務,目標人群覆蓋率不低于國家基本要求。
(二)運用中醫(yī)藥理論知識在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育,注重發(fā)揮權威中醫(yī)類報刊等媒體的健康傳播作用,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣傳欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面,應有40%以上的中醫(yī)藥內容。
(三)運用中醫(yī)藥知識和方法,開展2種以上慢性病患者的中醫(yī)藥健康管理服務。
(四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,積極參與傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防控制、救治等工作。
六、信息化建設
(一)接入并使用中醫(yī)健康信息平臺,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現有信息系統(tǒng)實現互聯(lián)互通、資源共享,功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、遠程會議以及中醫(yī)藥健康管理等。
(二)鼓勵使用移動互聯(lián)網、智能客戶端、即時通訊等現代信息技術提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務,探索互聯(lián)網延伸醫(yī)囑、電子處方等網絡中醫(yī)醫(yī)療服務應用,提高服務效率和質量。
七、規(guī)章制度執(zhí)行
(一)實施國家基本藥物制度,嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理,執(zhí)行中醫(yī)藥臨床技術操作規(guī)范等中醫(yī)藥相關行業(yè)標準規(guī)范。
(二)建立工作考核評價制度,將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、中醫(yī)藥健康管理服務、中醫(yī)藥適宜技術使用等情況,納入人員年度工作目標和績效考核內容。
(三)制定執(zhí)行人員崗位責任制、在職教育培訓等各項規(guī)章制度。