去年我參加全國政協教科文衛體委‘衛生三下鄉’活動,深入鄉村,了解到基層老百姓對中醫藥的需求很強烈。”今年兩會期間,全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院腫瘤診療部主任楊宇飛聚焦基層中醫藥服務需求,呼吁加強基層中醫藥服務能力建設,完善基層中醫藥服務體系,讓中西醫并重方針在基層落地落實。
楊宇飛表示,上世紀60年代至70年代,我國形成了特有的“赤腳醫生”制度。這批能西會中的“赤腳醫生”就地取材,用“一根針、一把草”為基層群眾解除病痛,不僅治療費用低,而且治療效果好,是一種成功的分級診療健康衛生保障體系,避免了患者“潮涌”三甲醫院。這一制度對當下構建中國特色的衛生健康發展模式仍然具有借鑒意義。
楊宇飛介紹了她在北京市郊的中西醫結合預防腫瘤試點工作。“我們選擇一個腫瘤發病率比較高的村子作為試點,充分發揮中醫藥特色優勢,依靠村里骨干力量進行腫瘤三級預防,取得了非常好的效果,這個村子5年來沒有新的結直腸癌病例出現,”楊宇飛介紹,他們從結直腸癌的預防入手,全民培訓并篩查,對人群進行分類,采取“三級防治”措施。一級預防主要針對正常人群,用中醫理論和方法從運動、飲食和心情為他們調節;二級預防針對高危人群,用中西醫結合的方法對癌前病變展開治療;三級診療針對確診患者,通過培訓當地鄉村醫生、區中醫院醫生,使患者能夠在基層得到中西醫結合治療。
“堅持中西醫并重是我國衛生工作一直長期堅持的基本方針,但基層仍然是中醫藥服務相對薄弱的環節。必須讓這一方針在基層得到貫徹落實。”楊宇飛強調。
針對當前基層“西醫腿長、中醫腿短”的現狀,楊宇飛給出了她的建議:“應推動基層醫療機構向中醫從業者和全科醫生放開,把公共衛生服務體系和醫療健康產業體系分開,讓基層醫療機構充分發揮市場對資源配置的決定作用。同時,改變目前西醫人員與中醫人員結構比例倒掛問題,還需要國家衛生健康委把中醫藥放在一個更加突出和更加重要的位置。”
在楊宇飛看來,中醫的方法論不僅對當代整合醫學、循證醫學提供了整體性和關聯性研究范式,而且從環境物質、能量以及微生物、生物基因和微觀量子場的角度為人體生命科學研究提供辯證思維,也為中西一體的大數據模型提供了中華文化的世界觀和價值觀。特別是中醫的人文精神和心靈關懷,對現代醫學日益細分的科學精神提供了積極的中醫補充。落實中西醫并重的方針,對建成中國特色健康衛生保障體系,建設健康中國具有十分重要的意義。
“這是我們全體醫務人員的努力方向,也是中醫藥人必須扛在肩上的責任使命。”楊宇飛說。