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      仝小林:中醫要沖在抗疫一線
      來源: 時間:2020-03-28 23:29:46  
       

        來源:中國日報網

        中國日報3月28日電(記者 吳勇 蘇峰劉雁南)仝小林院士可能是武漢前線經歷過最多次抗擊大型瘟疫的中醫專家。從上世紀70年代流行性出血熱到這次新冠肺炎。從29歲到64歲,從博士生到院士,他每次都沖在前線。

        (仝小林院士醫院與病人交談)從1月24日抵達武漢至今,他深入病區察看病癥、判斷疾病病位、擬定“武漢抗疫方”。武昌區從2月3日起在社區大規模發放中藥,合計發藥72萬余服,其中代煎湯劑33萬多袋,顆粒劑約80萬袋,按14天服藥療程計算,覆蓋5萬余人。

        “目前還不知道什么時候從一線下來,我們專家也要根據整個疫情防控形勢的需求,聽從上級安排。只要疫情沒有解除,我肯定會一直工作在前線。因為職業是醫生,在病人需要你的時候,無論環境多么危險,肯定是義無反顧,在這種情況下,做為醫生,都會有這種使命感和擔當。”仝小林說。

        1956年,出生于吉林的醫學世家的仝院士,從小深受軍醫母親的影響,下決心要做一名醫生治病救人。

        上世紀70年代到80年代,中國發生流行性出血熱,當時,仝院士在首批國醫大師周仲瑛的帶領下,以博士生的身份在蘇北醫院協助治療大量病人,這也是他第一次參加抗疫。

        2003年非典(SARS)爆發,他是國務院指定的臨時非典專病醫院——中日友好醫院的中醫、中西醫結合治療組組長。“除了中西醫結合治療200多例外,還用純中醫治療了11例,效果很好,發熱、咳喘等癥狀明顯得到改善,病人的病程也縮短了不少。”

        2020年1月23日,正準備休假的仝小林,突然接到國家衛健委通知,被任命為國家中醫藥管理局醫療救治專家組共同組長。次日,仝小林登上了開往武漢的高鐵,除夕夜里到達武漢,開始了他的第三次抗疫。

        當時,武漢已經封城,全城人心惶惶。一方面,普通感冒、流感、新冠肺炎患者,都涌進了醫院,醫院人滿為患。病人有極大的感染風險,醫生每天工作十幾個小時都不夠,基本上處于崩潰的狀態。另一方面,很多居民求醫無門。

        “這么多病人哪里來的?源頭還是在社區。社區防控是第一道防線。揚湯止沸不如釜底抽薪,必須把這個源頭切斷,否則病人會越來越多,醫院的壓力也會越來越大。到最后醫療體系一旦崩潰,就面臨土崩瓦解的危險了。”仝小林說。

        他到武漢的第一天,就冒雨在外面走了一小時。晚上特意把空調都關掉,來體驗沒有暖氣情況下武漢當地居民的實際情況。“屋里非常陰冷、潮濕,我又查看了近一個月武漢的天氣,有16天都在下雨。在看完大量病人的舌苔后,就基本判斷是寒濕疫。” 仝小林說。

        經過親自調研、診斷了多位病人,又與湖北省專家充分討論,仝小林擬出了宣肺化濕的通治方——“武漢抗疫方”。并在主方的基礎之上,分別針對發熱、咳喘、納差、氣短乏力等癥狀,擬定了4個加減方。社區醫生經過簡單的培訓就可熟練應用。

        “宣肺化濕是個大的原則,在后來牽頭制定全國的中醫治療方案里都是以這個思想為主線”。仝小林說。

        “一人一湯藥,一人一辨證”是中醫最理想的用藥模式。但新冠肺炎傳染性強,武漢疫情嚴重,發病人數眾多,靠中醫一個個把脈開方,一人一方吃中藥是不現實的。特殊時期,先讓每一個病人都能吃上中藥,只能“特事特辦”,開出通治方。

        “我的信念來自于對中醫療效的確信,自古以來,中醫在數百次的疫情中,都是中流砥柱,對中華民族的繁衍起到非常重要的作用。”他說。

        歷史總是驚人的相似,一千多年前的黃州,也經歷過一場傷寒濕疫,蘇東坡的一張“圣散子方”活人無數,流傳至今。

        “我們的這張武漢抗疫方,同樣針對寒濕疫,不同之處是多了加減,應用起來更加靈活、有針對性。”

        他介紹,這個方子用起來是相當有竅門:先開第一副藥,針對所有人,喝三天。這三天的藥下去,普通發熱的病人,直接就治好了。沒有治好的,再去查核酸和CT,如果確診為新冠肺炎,根據情況再繼續服藥兩周。

        從2月6日到2月10日,他在一線指揮社區工作人員深入社區,陸續發放了幾千人的湯藥。第四天,反饋一條條傳來,結果令人振奮,服藥的患者癥狀有很大改善。

        “‘武昌模式’中藥早期干預,預防作用明顯。中藥結合臨床,治療效果明顯。出院康復中藥專方,康復控制明顯。”武昌區衛建局副局長王輝說。“除了應收盡收、應治盡治等得力防控措施之外,中醫藥對新冠感染的控制產生了明顯的效果。

        當地衛健委的資料顯示,從2月3日開始發放藥品,經過14天(病程周期),確診人數出現斷崖式下降,并維持在低位水平。對確診輕癥和疑似患者中藥干預治療作用明顯。重癥患者的死亡病例逐步下降,并保持低位水平。從社區收集到的確診病例,服用1號方2天以上的人沒有一例轉重。出院康復隔離患者服中藥組14天查核酸復陽率顯著優于無干預對照組。

        “在西醫沒有找到特效藥及研發出疫苗之前,中醫藥在社區的早期介入、全程參與,對整個疫情控制特別是對社區疫情防控非常重要。社區防控是疫情防控的基礎環節,也是防控疫情傳播蔓延的第一道防線。”

        為更好地指導居民服藥,仝小林與中國中醫科學院首席研究員劉保延教授團隊合作,緊急開發出APP,印在中藥包裝袋上。

        “患者掃描二維碼,兩三分鐘就能將信息發送給我們。我們從后臺就能看到誰在吃,吃了怎么樣。從近4000例服用1號方病人用藥后情況來看,其中90%以上服藥后第3天咳嗽、咳痰、乏力、氣短、情緒緊張、發熱、納差、腹瀉八大癥狀就已經消失。服藥后發燒消退平均天數為1.74天。”劉保延說。

        此外,劉保延教授還在全國組織了680多名醫生,通過互聯網一對一遠程指導病人服藥。這樣一來,既解決了醫生少、病人多的問題,又能夠及時地幫助病人調整藥物,做心理疏導,緩解病人的心里緊張。

        “作為醫生,必須到現場看病人,把握疫情發生現場的環境。無論你是教授還是院士,沒有望聞問切,沒有第一手資料,就是對空放炮、紙上談兵。中國醫大師劉志明已95歲高齡,還通過遠程醫療對家鄉湖南的患者進行會診,無私奉獻經驗,所以像我們這樣還比較‘年輕’的中醫就更需要沖在一線。”仝小林說。

       
       
       
       
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