來源：生命時報

　　在抗擊新冠肺炎這場沒有硝煙的戰爭中，中醫藥發揮了至關重要的作用。

　　3月23日下午，國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅公布了中醫藥抗疫的一組數據：全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫藥，占91.5%;其中湖北省有61449人使用了中醫藥，占90.6%。

　　臨床療效觀察顯示，中醫藥總有效率達到了90%以上。“通過早期中藥的干預，有效抑制了疫情蔓延。”國家中醫藥管理局專家組組長、中國科學院院士仝小林說：“實踐證明，堅持中西醫并重，切實建立中西醫協作機制，是我國醫學的獨特優勢。”

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　　《生命時報》采訪權威專家，解讀中醫藥如何在新冠疫情中發揮作用。

　　受訪專家

　　湖北省中醫院黨委書記、全國老中醫藥專家巴元明

　　浙江省中醫院副院長、中國赴意大利抗疫醫療專家組副組長楊珺超

　　本文作者丨生命時報赴武漢特派記者 董長喜 張健

　　本文編輯丨徐文婷

　　中醫藥抗疫效果值得肯定

　　按照黨中央和國務院指示，在國家中醫藥管理局黨組的指揮下，有4支國家中醫醫療隊支援武漢，分別進駐武漢市金銀潭醫院、湖北省中西醫結合醫院、江夏區大花山方艙醫院和雷神山醫院。

　　中醫藥在改善發熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短治愈時間，減少病情惡化等方面，都取得了良好效果。以江夏區大花山方艙醫院為例，在采取中醫藥為主的中西醫綜合治療后，564例患者無一例轉為重型，推廣至其他方艙后，轉重率顯著降至2%~5%。仝小林說，中醫藥的顯著優勢在于社區早期防治和恢復期治療，中間的治療過程則講究中西醫配合。

　　2月25日，湖南中醫藥大學第一附屬醫院副院長、江夏方艙醫院副院長朱瑩(右一)查看新冠肺炎患者的舌象。

　　武漢疫情初起時，湖北省中醫院黨委書記、主任醫師巴元明在國醫大師梅國強教授的指導下，推出了“肺炎1號”方。“新冠肺炎是新發傳染病，沒有疫苗和特效抗病毒藥物，對現代醫學來說，治療難度很大。”

　　從目前臨床效果看，中醫藥能顯著改善輕型、普通型新冠肺炎患者的發熱、乏力、咳嗽、頭痛、身痛和消化道癥狀。

　　巴元明在接受《生命時報》記者采訪時說：“”湖北省中醫院承擔的湖北省科技廳新冠肺炎應急科技攻關項目——《基于“肺炎1號”為主的中醫藥治療新型冠狀病毒肺炎的臨床研究》，納入451例新冠肺炎患者，治愈出院430例，臨床治愈率達95.34%。

　　在此次疫情中，從預防到治療再到康復，湖北省中醫院一直堅持中醫治療，進一步證明了中醫藥安全有效。

　　“三藥三方”是什么?

　　目前，國內新冠肺炎疫情初步告一段落，經過臨床實踐和總結，我國已篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液，以及清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。

　　No.1

　　金花清感顆粒

　　最初是針對甲型H1N1流感(甲流)研發的。2009年，甲流在全球蔓延，北京市政府專門成立了領導小組和科研攻關團隊，最終優選出“金花清感方”。

　　該方源自張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯和清代《溫病條辨》中的銀翹散，由金銀花、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、薄荷、甘草等12味藥組成，適用于發熱、惡寒輕或不惡寒、咽紅咽痛、鼻塞流涕、口渴、咳嗽或咳而有痰等。臨床實踐證明，該藥在治療輕型、普通型新冠肺炎患者中具有確切療效，可縮短退熱時間，淋巴細胞、白細胞復常率提高，轉重率明顯下降。

　　解放軍總醫院第四醫學中心李學秀教授研究發現，應用金花清感的新冠肺炎患者，核酸轉陰時間較對照組提前了兩天半，肺部炎癥好轉時間平均為8天，而對照組是10.3天。

　　No.2

　　連花清瘟膠囊

　　它是2003年抗擊非典期間研制的處方，也是以銀翹散和麻杏石甘湯化裁而成。非典后，連花清瘟在防治季節性流感中也起了良好的效果。其主要成分為金銀花、連翹、麻黃、板藍根、苦杏仁等。適用于發熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等。需要注意的是，金花清感和連花清瘟不可同服。

　　由鐘南山、李蘭娟和張伯禮三位院士共同指導，全國9個省市、23家醫院參加的隨機對照試驗顯示，在主要臨床癥狀消失率、臨床癥狀持續的時間方面，連花清瘟治療組均優于對照組。肺部影像學好轉達到83.8%，對照組是64.1%;臨床治愈達到78.9%，對照組是66.2%。在降低輕型轉重型方面，較對照組提高了1倍。

　　目前，連花清瘟已走向世界抗疫戰場。張伯禮表示，我國已向意大利援助了10萬盒，最近意大利還要追加，我們可能要再寄10萬盒支援意大利的抗疫。

　　No.3

　　血必凈注射液

　　同樣是在非典期間，以清代名醫王清任的血府逐瘀湯組方為基礎研制而成，主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸等中藥材提取物。

　　臨床應用于膿毒血癥、多臟器功能衰竭綜合征、肺心病急性加重期、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征、急性胰腺炎等。在新冠肺炎的治療中，主要用于重型、危重型患者的治療，適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征。

　　目前，由中央指導組專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波和中國工程院院士鐘南山等牽頭的血必凈項目，已有32家醫院的156例重型、危重型患者參與，取得了良好效果。

　　No.4

　　清肺排毒湯

　　該方由國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合推薦，源于張仲景《傷寒雜病論》中的幾個經典名方(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)，在改善發熱、咳嗽、乏力等方面見效較快且明顯，能有效促進重型患者肺部影像學改善，阻斷病情惡化，極大地降低了病亡率。

　　在全國66個定點醫療機構服用清肺排毒湯的1263例患者中，治愈出院1214例，占96.12%;采用中西醫結合治療、服用清肺排毒湯的57例重型患者中，42例治愈出院，占73.7%，且無一例轉為危重型;影像學對比顯示，在服用清肺排毒湯兩個療程后，53例患者的肺部病灶出現不同程度的吸收。

　　No.5

　　宣肺敗毒方

　　在麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葶藶大棗泄肺湯、千金葦莖湯等經典名方基礎上凝練而來，適用于輕型、普通型患者。

　　張伯禮介紹，臨床觀察發現，該方在改善新冠肺炎患者的發熱、咳嗽、憋喘、乏力方面有一定效果。研究顯示，該方可縮短新冠肺炎患者臨床癥狀消失時間、體溫復常時間、平均住院天數等，在一定程度上阻斷了輕型、普通型轉為重型。

　　在武漢市中醫院、湖北省中西醫結合醫院等單位開展的宣肺敗毒對照試驗顯示，該方在控制炎癥、提高淋巴細胞計數等方面具有顯著療效，淋巴細胞的恢復提高17%，臨床治愈率提高22%。

　　No.6

　　化濕敗毒方

　　由國家中醫醫療隊(中國中醫科學院)在國家診療方案推薦方劑的基礎上，結合武漢市金銀潭醫院的臨床實踐優化而成，適用于輕型、普通型和重型患者治療。

　　化濕敗毒方在武漢市多家醫院開展了臨床療效觀察：金銀潭醫院臨床對照試驗入組的75例重型患者，CT診斷的肺部炎癥以及臨床癥狀改善明顯，核酸轉陰時間及住院時間平均縮短3天;將軍路街衛生院治療的124例普通型患者，東西湖方艙醫院治療的894例(中藥組452例)輕型、普通型患者，臨床觀察結果均確證了化濕敗毒方的有效性。

　　中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦說，很多收到化濕敗毒顆粒捐贈的外國朋友親切地稱它為“Q-14”，Q取英文諧音cure，有治愈、解藥的意思，“14”表示該方由14味藥組成。

　　中醫藥的武器不止“三藥三方”。例如，在江夏區大花山方艙醫院治療過程中，除了給湯劑或中成藥外，還有按摩、刮痧、貼敷等綜合治療。在康復階段，有的病人會出現乏力、咳嗽、精神不佳等癥狀，有的肺部炎癥沒有完全吸收，免疫功能也未完全恢復。為此，湖北省中醫院專門設立了新冠肺炎患者康復門診。巴元明介紹說：“我們采用中西醫結合辦法，做一些呼吸鍛煉，同時配合中醫藥針灸、按摩、火罐、刮痧、藥浴、食療、五禽戲、八段錦以及心理療法等綜合治療，可以促進肺部炎癥吸收、改善癥狀，對保護臟器、修復免疫功能都有積極作用。”

　　中醫藥參與全球抗疫

　　“這次中醫藥援助隊伍規模之大、力量之強，是前所未有的。”余艷紅表示，自疫情發生以來，全國共調派中醫學科醫護人員4900余名馳援湖北，約占援鄂醫護人員總數的13%。

　　此次疫情中，中醫藥受關注的程度也是前所未有的。而17年前的非典時期，中醫藥剛開始是遭受質疑的。當時，廣州中醫藥大學第一附屬醫院收治74例非典患者，僅3例使用了激素，無一例出現后遺癥。但是，廣東經驗并未能在全國范圍內迅速運用。

　　最終，廣東非典病死率全世界最低，極大地提高了中醫在急性傳染病防治中的地位，社會各界才認識到中醫藥的價值。“以前大眾對中醫的認識不夠，有時中醫應對急性傳染病不能充分發揮作用。”巴元明說，有了非典的經驗，這次中醫藥的行動就非常迅速，現在看來效果也十分明顯。

　　據了解，有關組織和機構目前已向意大利、法國等十幾個國家和地區捐贈中成藥、飲片、針灸針等藥品器械，并有中醫專家前往意大利、柬埔寨抗疫。

　　如今，全球新冠肺炎疫情告急，中醫藥也走出國門。目前，中國最新版本的新冠肺炎中醫藥診療方案已翻譯成英文，國家中醫藥管理局在新媒體上全文公開，并主動分享給有需求的國家和地區。

　　記者連線采訪了中國赴意大利抗疫醫療專家組副組長、浙江省中醫院副院長楊珺超，她表示，3月19日抵達意大利后，已向當地多家醫院介紹中醫藥抗擊新冠肺炎疫情的經驗，有不少醫生對中醫藥非常感興趣。

　　在米蘭，中醫藥已經大量在同胞、僑胞中應用，后續還將與當地一些華人醫生、懂中醫的醫生，以及從事自然療法的醫生進行溝通，介紹中醫抗疫方案的應用，通過他們繼續發揮中醫藥的抗疫作用。“中醫講究辨證施治，對于傳染病，總的原則是一樣的。雖然中國人跟西方人有體質上的差異，但不太明顯，也沒必要細分，因為我們面對的是同一種疾病。在意大利，我們同樣是結合患者體質，進行辨證施治，無論是中國人還是西方人，中醫治療原則是一樣的。”楊珺超對記者說。

　　作為歐洲第一個對中醫藥立法的國家，匈牙利在抗擊疫情之初就非常重視中醫藥的作用。今年2月底，在匈牙利的中醫師就開始熬煮可增強免疫力的中藥茶飲，并免費向當地民眾發放，很多人都堅持領取。匈牙利衛生部補充醫學工作委員會主任艾瑞·阿揚道克表示：“相信中醫藥會在匈牙利抗擊疫情中發揮積極作用。中醫藥和西醫藥可以優勢互補、相互促進，共同維護和增進民眾健康。”

　　“中醫藥以前是、現在是、未來仍然會是人類對抗傳染病的重要武器。”仝小林說。▲