來源:生命時報
本報赴武漢特派記者 董長喜 張 健
3月10日,武漢16所方艙醫院全部休艙,江夏方艙醫院副院長史鎖芳終于可以稍事休息了。在第三批國家中醫醫療隊(江蘇隊)駐地,記者見到了史鎖芳。雖然掩飾不住臉上的疲憊,但他對中醫在抗疫中的自信和自豪,仍然深深感染了記者。
江夏方艙醫院自2月14日啟用,是唯一由中醫主導(西醫檢測評估)、全中醫醫療隊負責的方艙醫院。奮戰在這里的中醫人交了一份漂亮的答卷——在運行的26天里,共收治新冠肺炎輕癥患者564人,治愈出院392人,沒有一例轉為重癥。武漢定點醫院現在已經由“人等床”變成“床等人”,方艙醫院未出院患者全部轉入定點醫院治療。“略微遺憾,如果再給我們一點時間,會將剩下的患者全部治愈出院。”史鎖芳對記者說,如今方艙的任務已經告一段落,接下來將在新開設的康復門診繼續為出院患者服務。
中醫優勢在哪里
“要問中醫有沒有效?”史鎖芳拿出手機,給記者看一位出院患者公開發布的治療經歷。患者從2月4日核酸檢測呈陽性后開始接受各種治療,在進入江夏方艙醫院前,幾次檢測都是陽性。很多朋友問他:“怎么治這么長時間還沒好?”。3月1日下午,該患者轉入江夏方艙醫院。經對癥治療,患者兩次核酸檢測呈陰性,3月5日就出院了。
中醫治療新冠肺炎有多種武器,史鎖芳將其分成三類。一類是張伯禮院士等專家,根據傳染病特點制定的大統方(即診療方案中的清肺排毒湯等),可在各地迅速推廣,就像大炮彈一樣;但仍會有“炮彈打不著的敵人”,便需要第二類武器——江夏方艙醫院在劉清泉院長的指導下,在大統方的基礎上,針對咳嗽、發熱、失眠等癥狀再開出幾個處方,這就如同用機關槍再掃射一輪敵人;患者除了感染新冠病毒外,還可能有各種各樣的健康問題,影響戰“疫”進程,這時第三類武器派上用場,醫生通過望聞問切,對癥治療,一人一方。
史鎖芳記得第一次進方艙時遇到一位29歲的患者。問診后,史鎖芳準備給她針灸治療。由于沒看過中醫,再加上害怕針灸,該患者拒絕了史鎖芳。在史鎖芳第二次進艙時,這位患者卻主動找過來了。“接受針灸治療的患者告訴我,療效很好。等我再次進艙,其他患者就都圍了過來,紛紛讓我給他們針灸。”史鎖芳說,當天下午2點進艙,忙到晚上8點左右才出艙。“出來后,晚飯都涼了,但我很開心。醫生吃這么多苦頭來干嘛?就是要零距離了解新冠肺炎規律,看看中醫優勢到底在哪里!”史鎖芳說。
安撫患者情緒也是中醫治療的一大特色。在患者比較集中的空間里,若一個人出現情緒問題,就會影響周圍一群人。江夏方艙醫院一個病區有140多名患者,這對醫護人員來說是個巨大挑戰。“既要把病治好,又要把患者的情緒安撫好,很難,但這恰恰是中醫的優勢。”史鎖芳說,中醫診療過程始終體現著人文關懷——“來,讓我看看舌苔”“您哪里不舒服”,從頭問到腳后,再跟患者講怎么開方。看到如此細致的診療過程,患者的心也就安了一半。
具有中醫特色的“蘇大強”
史鎖芳帶領的江蘇中醫醫療隊,被患者親切地稱為中醫“蘇大強”團隊。在張伯禮院士、劉清泉院長的統一部署和指導下,“蘇大強”團隊充分發揮江蘇特色:針對有特殊痛苦反應、數次核酸檢測陽性難以轉陰、炎癥難以吸收等諸多情況,運用五運六氣理論“天人合一大整體觀念”;針對年齡較大、體質較弱患者,運用“太極六氣功法”“呼吸吐納功法”;針對特殊不適患者,實施“太極六氣針法”,靈活運用世界中醫藥聯合會兒科專委會捐贈的“《三因》司天運氣方”。
為防止患者出院后復發轉陽,江夏方艙醫院根據患者肺功能下降、纖維化病灶等具體情況對癥下藥,為出院患者送上康復顆粒劑,可潤脾、化濕,促進胃腸道功能恢復,以增強患者體質。
在全隊醫護人員共同努力下,江蘇特色中醫診療方法在江夏方艙醫院取得良好的治療效果,大大縮短了患者病程。江蘇隊收治的144名患者中,先后有86人出院,中醫藥治療率達100%,中醫專家每日巡診率為100%,實現了“零死亡,零轉重,零回頭,零感染”的目標。
“先進”是全隊75個人的
前不久,國家衛生健康委員會、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局印發通知,表彰全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人,史鎖芳就在先進個人的名單中。在江夏方艙醫院休艙后,江蘇中醫醫療隊在艙外的草坪上集合,史鎖芳給所有隊員鞠了3個躬,他說:“真心感謝隊員們的付出和支持。‘全國先進’的榮譽不是我個人的,而是全隊75個人的。沒有大家的支持與努力,江蘇隊不可能完成任務,也就談不上全國先進。”
“既要充分發揮中醫藥特色,讓患者們滿意,又要重視自身防護工作,確保全隊零感染。”作為隊長,史鎖芳坦言身上的擔子很重。史鎖芳每天都要進艙對新來的患者一一查房問診,對重點關注的患者施治。有一天,江蘇隊負責的病區收治了38名新患者,史鎖芳查完房后已經累得講不出話了。“差點倒下去,我以前從沒這樣查過房。”史鎖芳說,當隊長就得對患者的病情都了解,“你不親自去看,怎么保證患者滿意?怎么讓患者康復?”
對于隊員,史鎖芳既心疼又自豪。“有好幾次,病區來了大量病人亟需收治,僅靠值班的2名醫生、3名護士,根本忙不過來。”史鎖芳不得不挨個打電話把隊員叫回來加班,黨員和積極分子先上,如果還不夠,能上的都要上。“有的隊員剛下班回到酒店,接到電話立刻就回來加班,沒有任何怨言,令我很感動。”
從2月14日第三批國家中醫醫療隊(江蘇隊)進駐江夏方艙醫院開始收治患者,到第五批國家中醫醫療隊(江蘇隊)會師方艙,26個日日夜夜,75名隊員共同努力,圓滿完成任務,創造了“患者零投訴”的紀錄。
中西醫不該對立
治療呼吸系統慢性病,中醫是有優勢的;而針對一些呼吸系統急重癥,中醫優勢體現在中西醫結合治療上。史鎖芳說:“這段時間,很多西醫叫我們去會診一些重癥病例。這些患者上了呼吸機,用了很多措施,但呼吸機始終撤不了。中醫介入后,不僅改善了特殊癥狀,還縮短了療程,有些患者呼吸機因此就撤掉了,實現提前出院。這就是中西醫結合的優勢。”
“我認為,在中國,醫生的治療行為不該存在中西醫對立。患者病情急重,上呼吸機這個手段是非常好的,支撐治療可以為中醫藥帶來更多機會。若是患者感染了,就用抗菌素解決,能在某個階段獲得效果。但抗菌素并不能解決所有問題,這時我們就要用中醫的方法。”史鎖芳說,現在有一種亂象:中醫講中醫好,西醫講西醫好。“在我這兒,從來不排斥西醫,只要對患者有用、好用,就必須用。”史鎖芳強調,醫生的目標就是把患者治好,僅此而已。不論中醫還是西醫,把病治好就是好醫生。▲