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      《焦點訪談》:中西醫聯手抗疫,效果如何?用事實告訴你
      來源: 時間:2020-03-15 22:56:10  
       

        來源:央視焦點訪談公眾號

        中醫藥學是中華文明的瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。在這次對新冠肺炎患者的治療當中,各支醫療隊更是打出了中西醫結合救治“組合拳”。除了在輕癥患者的治療中發揮作用,2月20日,圍繞救治重癥患者,12個國家級中西醫結合重癥專家組開始巡回指導,針對重癥患者制定針對性的中西醫結合診療方案。一場中西醫聯手的“抗疫戰”正在進行。

        武昌醫院ICU病房里,一位接受插管治療的新冠肺炎重癥患者病情一直沒有好轉,來自北京協和醫院重癥醫學專家杜斌,和首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉進行了聯合會診。

        患者使用呼吸機已經兩三周時間,但血氧飽和度卻始終不穩定,人機對抗的情況比較嚴重。專家們嘗試用中醫的手段幫助病人緩解癥狀,以便能更好地適應呼吸機的支持治療。

        中央指導組專家組成員、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉說:“中醫的指導原則,一個是升降脾胃,第二個宣肺,生脈散和呼吸機聯合使用對他是非常好的,他現在人機對抗很厲害,那么熱清出去以后,人機就不對抗了,適應性會越來越好。”

        人機對抗的情況是很多重癥患者病情反復的原因之一,是新冠肺炎重癥患者救治中的一個難點。中醫的理念和手段與西醫的治療方法相結合時,解決這樣的難題有了新的機會和出路。

        中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說:“呼吸機上了以后,病人對氧的彌散功能又不行,因為病人肚子脹脹的,大便秘結,這種情況下,你給他氧他不吸收,不能彌散到血液里邊,不能發揮作用。這種情況下給一個通腑的藥,通腑以后,他的腹壓就降低了,膈肌下來了,所以胸腔的活動容量就大了,這種氧的彌散功能就會改善。”

        快速判斷,現場開藥方。這是從2月20日開始,中西醫結合重癥專家組在武漢市40多家新冠肺炎定點醫院里的工作狀態。

        會診已經進行了五輪,包括劉清泉院長、杜斌教授在內的數百位專家們集合中西醫各自所長,為重癥患者給出最有針對性、辨證施治的方法。

        病人情況逐漸好轉,是一線醫生們能夠體會到的變化。

        武昌醫院ICU主任、主任醫師徐亮說:“從我們臨床一線的直觀感覺,第一個病人的耐受程度提高了,第二個病人自己覺得主觀癥狀在好轉,按中醫說他的精氣神,明顯可以感覺到有好轉,而且通過西醫的指標可以看到真的是在變化。”

        在疫情暴發之初,奔赴武漢一線的醫護人員中有340多位國家級中醫專家,他們組成三支中醫醫療隊馳援武漢,全國中醫藥系統3200多人進駐湖北抗疫第一線。

        在還沒有針對性的藥物和有效治療方法的情況下,72歲的中國工程院院士,中央指導組專家成員張伯禮提出采用中西醫結合的治療方案。

        張伯禮說:“中藥它是以不變應萬變,因為中藥主要不是針對病毒,中藥治病是調節體內的狀態,正氣存內,邪不可干,只要陰平陽秘精神乃治。只要把身體狀態調好了,他就能去跟病毒斗爭。”

        專家們通過反復采集不同病患的流行病學史和主要癥狀的演變過程,根據前期的治療經驗和各省專家的臨床實踐,總結出相應規律和中醫診療辦法。

        張伯禮說:“新冠病毒的中醫證候特點和非典的時候不一樣,非典明顯的是熱為主,而這次以濕為主。所以今天我們推薦的一些方藥,也都針對這個濕,健脾利濕,清化濕熱,也都根據這個濕來的。”

        1月22日,在國家衛健委發布的第三版新冠肺炎診療方案中,就已經納入了詳細的中西醫結合治療方案。經過一段時間實踐,中西醫結合的治療方法首先在輕癥患者中取得比較好的效果,中醫醫療隊開始成建制參與新冠肺炎患者的救治工作。

        從2月14日到3月10日,武漢江夏方艙醫院運行期間,來自天津、江蘇、河南等五個省份三甲醫院的209名中醫醫護人員組成國家醫療隊駐扎在江夏方艙。

        在運行的26天中,收治在江夏方艙醫院的患者們每天接受的治療中除了必要的西藥和西醫檢測手段之外,每天還要服用兩次湯藥,醫生們還因癥狀不同增加了不同的協作處方和中醫治療手段。

        體力稍微好一些的病人還可以跟著醫生打一套八段錦或者太極拳,調節氣息、幫助肺功能慢慢恢復。截至3月10日江夏方艙醫院結束運營,江夏方艙累計收治的560多名輕癥患者中沒有一位轉成重癥。

        在湖北省中西醫結合醫院,國家中醫藥管理局救治專家組副組長張忠德帶領廣東省中醫院的100多名醫護人員,接管了三個病區。最初收治的近200名患者,情況都不是很樂觀。

        國家中醫藥管理局醫療救治專家組副組長、廣東省中醫院副院長張忠德說:“中醫是一套組合拳,不是單純、簡單的一副中藥就行了。我們臨床的病人個性化癥狀不同,選用不同的方案,很重的病人該需要生命支持的,我們還是把現代醫學西醫的生命支持給他上去,為患者提供最佳的診療方案。”

        17年前同樣奮戰在非典一線的張忠德,曾因感染與死神擦肩而過。那一次的經歷讓他對中西醫融合并用,抗擊突發疫情的效果有了直接的理解和體會。這一次,他帶著經驗來到了武漢抗疫一線。

        張忠德說:“當時我們中西醫結合治療的時候,對這個疫病治療得到了一些很好的經驗,我們知道這個疫病的發展規律,知道中醫藥在哪個切入點,怎么樣祛邪扶正,既要把邪去掉,又不能更傷他的正氣,1加1遠遠大于2,中西醫有機結合起來,它的效果遠遠大于2,這就是我們得出來的。”

        在湖北,新冠肺炎確診病人的治療中,中醫藥參與率超過75%。截至目前,6萬多名治愈出院的確診患者中,大多數患者使用了中醫藥。

        在接受采訪時,中國工程院張伯禮院士用最新發表的一組對比數據,向記者解釋了中西醫結合治療新冠肺炎的優勢。

        張伯禮說:“一個是退燒,退燒的時間短;第二是止咳,然后幫助炎癥吸收,所以他肺部CT片子吸收得也比較好;再一個,就是讓病人不從輕癥轉為重癥。這個指標就是,從輕癥轉重癥的明顯降低了。隨著這些好轉的同時,包括一些免疫指標都隨著改善,特別現在發現他的白細胞數量,比不吃中藥的要高,淋巴細胞的數量要高,這個是可喜的,說明這個改善是有物質基礎的,總體上調節了體質的狀態,給病人以后的徹底恢復奠定了基礎。”

        其實對于每一位醫者而言,面對威脅生命的疫情,在抗疫戰中并肩作戰的他們沒有中西之分,沒有此長彼短,只有仁心仁術,也只有把患者一個一個從死亡線上拉回來才是他們最大的成就感。

        疫情發生以來,中醫藥一直在抗疫主戰場上積極作為,再次讓人們見證了中西醫聯手的力量。一個是在幾千年傳承中不斷總結和發展的中國傳統醫學,另一個是結合了現代科學技術的西醫科學,中醫和西醫,各有各的優勢,各有各的擅長,都是我們可以利用的醫學手段,厚此薄彼是不對的。治病救人既需要發揮好現代醫學的作用,同時也要繼承發揚中華傳統醫學精華,守正創新。正如采訪中一位專家所說,我們要把兩種醫學融合發展,呈現出我們中國人自己的東西,這才是根本。

       
       
       
       
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