來源:健康報
達原飲出自明代吳又可的《溫疫論》。吳又可稱此方可驅離人體膜原之邪,“使邪氣潰敗,速離膜原”,故方名“達原飲”。本方由檳榔、厚樸、草果等組成,有開達膜原、辟穢化濁之功,主治溫病初起、邪伏膜原?,F代可用檳榔9克、厚樸6克、草果3克、知母6克、白芍6克、黃芩6克、甘草3克,水煎服。
方藥解析:《溫疫論》言:“檳榔能消能磨,除伏邪,為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;厚樸破戾氣所結;草果辛烈氣雄,除伏邪盤踞;三味協力,直達其巢穴,使邪氣潰敗,速離膜原。熱傷津液,加知母以滋陰;熱傷營氣,加白芍以和血;黃芩清燥熱之余;甘草為和中之用。”全方合用,共奏開達膜原、辟穢化濁之功,使疫毒之邪潰散,速離膜原,熱毒得清,陰津得復,諸證悉除。
抗疫應用:此次新冠肺炎患者臨床常表現為“濕濁”的癥狀和體征,所以達原飲受到廣泛重視。該方的辨證要點為先畏寒后發熱,或發熱不畏寒、胸悶嘔惡、頭痛煩躁、舌苔垢膩或苔白厚如積粉等表現。應用達原飲時尤需重視舌象,古人說“雜病重脈,溫病重舌”,疫毒之邪侵入膜原,濁邪上犯,肺胃受傷,津液不能布化,就會出現“舌苔垢膩或白厚如積粉”這種特殊的舌象。
達原飲與藿香正氣散同為治療“濕濁”而被推薦為治療新冠肺炎的代表性方劑,但達原飲其實是以祛除內伏膜原之邪毒立方,與“濕”并無太大關系。其以苦辛性溫,破氣散邪的檳榔為君藥,重在使疫毒之邪潰散,速離膜原。而藿香正氣散以辛溫芳香的藿香為君藥,重在散寒解表、化濕和中,臨床以惡寒發熱、脘腹痞脹、嘔惡吐瀉等為辨證要點,乃治表寒里濕之正方。臨床中,二者應鑒別使用。