
除了奔赴一線參與新冠肺炎患者救治,在指揮中心參與全省重癥病人會診,杜義斌堅持做好本職工作。圖為杜義斌在云南省中醫醫院為住院患者檢查身體。
曹 松攝
“每一個身份對我來說都是沉甸甸的責任。”云南省中醫醫院、云南中醫藥大學第一附屬醫院老年病中心二病區主任杜義斌說,新冠肺炎疫情防控阻擊戰打響以來,自己有了幾個新的身份——云南省衛生健康委員會新冠肺炎會診專家,云南省新冠肺炎巡回醫療暨督導組中醫專家,云南省應對疫情工作領導小組指揮部指揮中心會診專家。
自春節以來,杜義斌除了完成中醫醫院門診工作外,還奔赴云南多地參與疫情督導檢查和診治患者,同時在指揮中心參與全省重癥病人會診。已經連續奮戰了20多天的杜義斌有些疲憊,但他的聲音透過口罩依然響亮堅定:“國家培養了我,這個時候我需要站出來,用中醫藥幫助人民共同抗擊疫情。”
“這個時候不能退縮”
1月26日,云南省新冠肺炎疫情防控工作緊鑼密鼓地展開。麗江確診患者中出現了重癥病例,情況危急,云南省衛健委當即決定派4名專家趕赴當地指導救治工作。按照要求,云南省中醫醫院需要派出一名中醫專家,但這個人選一開始并不是杜義斌。
此時,杜義斌正在家里做飯。得知這個消息后,他撥通了領導的電話,主動請纓。“我是黨員,是醫院的科室主任,又是全國中醫優秀臨床人才培養對象和云南省‘萬人計劃’名醫培養對象。國家培養了我這么多年,現在遇到疫情,正是檢驗自己所學、報效國家的時候,我理應站出來!”杜義斌說。
最終,杜義斌的申請獲得批準。時間緊迫,杜義斌顧不上吃飯,便準備出發。面對家人的擔憂,杜義斌的回答是“這個時候不能退縮”。他做好家人的思想工作后,從醫院帶上防護裝備便匆匆趕往機場。由于航班數量很少,機票預訂工作人員反復提醒他可能趕不上合適航班,建議他改乘次日航班。但他知道,此時對患者來說一分一秒都至關重要。幸運的是,當機場方面知道他是趕赴疫情防控一線的醫生時,工作人員提前幫他換好登機牌,并為他開啟綠色通道,杜義斌最終順利登機奔赴麗江。
“必須在疫情一線作戰”
在當前情況下,如何確定治療方案、更好治愈患者?杜義斌介紹,在中西醫結合治療過程中,中醫是采取防御型方案:調動人體內在的防疫機制,減輕病毒對組織器官的損傷,再通過自身免疫力抵抗病毒。
在麗江市人民醫院確診患者中,1位重癥患者發熱達39攝氏度。這幾位患者都是老年人,多數伴有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病。通過問診,杜義斌仔細分析患者癥狀,并與三位西醫專家共同會診,建立了中西醫結合協同的工作機制,將中醫藥治療貫穿整個治病過程。
“在遵循國家診療方案的前提下,中醫治療要因地、因時、因人制宜。”杜義斌觀察發現,云南的患者“濕熱”偏重,這與云南地處高原,氣候偏溫暖干燥有關。于是,他在中醫治療過程中以清熱利濕為主,運用中醫溫病學“衛氣營血”及“三焦辨證”的知識體系辨證論治,使用蒿芩清膽湯、柴芩溫膽湯、三加減正氣散等方劑開展治療。
杜義斌根據不同患者的情況,制定了不同病程、不同體質患者的中醫處方。通過臨床驗證,療效顯著。在中西醫結合治療下,幾名發熱患者48小時內退熱,惡心、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀在1周內也明顯改善。
1月31日,杜義斌轉戰到云南保山市、騰沖市和龍陵縣,督導檢查和診治患者。2月2日,他又到瑞麗、芒市指導中醫診療,輾轉于各個定點醫院。參與診治以來,杜義斌先后奔赴云南6個市縣,與專家組一起檢查了20位確診的新冠肺炎患者和多位疑似病人,并取得了較好療效?;氐嚼ッ骱?,他每隔幾天都與當地醫務人員聯系,繼續指導開展中醫治療。
杜義斌在診治中發現,中藥對新冠肺炎患者發熱治療效果非常好。他在臨床實踐中總結和整理了第一手診療資料發回醫院,幫助醫院醫護人員了解最新疫情狀況、診治要點和注意事項,為醫護人員抗擊疫情提供參考。與此同時,云南省中醫醫院還根據第一批患者治療實踐,組織名中醫,根據發病機理、云南氣候特點以及不同體質等情況,研發了“健體抗疫合劑”“清瘟解熱合劑”院內制劑,對于提高免疫力、治療新冠肺炎、對抗疫情,收到了很好的預防和治療效果。
“中醫講究望聞問切,必須在疫情一線作戰,才能積累實戰經驗,對疾病有深刻的認識,對治療作出準確的判斷。”杜義斌說。
“讓百姓享受中醫好處”
2月18日上午,麗江最后2名新冠肺炎確診患者在麗江市人民醫院祥和分院治愈出院。麗江市7名確診患者全部治愈出院,治愈率達100%。
麗江市人民醫院副院長陳宗寧表示:“我們特別感謝省級專家的指導建議,采取了中西醫結合方法,制定個體化的中西結合治療方案,取得了顯著效果。”
當麗江醫務人員把這些話轉發給杜義斌時,杜義斌欣慰地說:“中西醫協同起效,讓患者病情改善快、恢復快,有效降低了輕癥變重癥的發生率,也增強了醫患雙方的信心。”
實際上,1月23日云南省衛生健康委、云南省中醫藥管理局就組織制定了中醫藥防治方案,并成立了由國醫大師、全國名中醫及省級名中醫在內的多部門、多學科專家組成的省級中醫藥防治專家組,確保中醫藥在防治工作中及早主動介入。
作為云南省應對疫情工作領導小組指揮部指揮中心會診專家,杜義斌每天都要去指揮中心,同幾位專家一起對全省重癥患者遠程會診,并作出中醫治療指導。
杜義斌每天都在關注疫情形勢。他認為,云南省疫情防控正在朝著好的、穩定的方向發展,相信經過一段時間,全省疫情能夠得到完全控制。
“實踐再次證明,中醫是可以治病而且可以救治急重癥的。”杜義斌說,這一次中醫藥及時全面深度介入診療全過程也讓他深有感觸,“中醫人要自信、擔當、主動作為,要把中醫中藥放到實戰中去檢驗,不斷提高臨床能力和專業素養,讓老百姓享受到中醫的療效和好處”。