近日,同濟醫(yī)院藥學部方建國團隊成員尹明星等在國內(nèi)權威雜志《中草藥》在線首發(fā)論文《中藥防治細胞因子風暴的研究進展》,根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,綜合目前各項研究成果,提出新冠肺炎疑似或確診初期,應及早使用清熱解毒類功效的中藥。
細胞因子風暴是機體對外界刺激產(chǎn)生的一種過激免疫反應,其發(fā)病機制復雜、疾病進展迅速、死亡率高。在此次新冠肺炎疫情中,患者病情急劇惡化與體內(nèi)爆發(fā)的細胞因子風暴密切相關。因細胞因子風暴發(fā)病前征兆少,發(fā)病后救治難度大,且后果嚴重,應以早期干預為主,而中醫(yī)藥在此方面有著獨到的優(yōu)勢。
作為一種過激免疫反應,細胞因子風暴的源頭是抗原,中藥可發(fā)揮多成分、多靶點、多途徑的綜合作用,部分成分具有一定程度的抗菌抗病毒活性,有助于從源頭阻止細胞因子風暴的產(chǎn)生;防治細胞因子風暴的核心在于對免疫功能的調節(jié),一些中藥及其活性成分具有調節(jié)免疫細胞的組成、分化、活化、分泌、殺傷等功能,進而抑制炎癥進展,防止細胞因子風暴的發(fā)生,中藥還可以對各類細胞因子和炎癥相關信號通路進行調節(jié);同時中藥對組織器官的保護作用,以及對抗細胞因子風暴產(chǎn)生的嚴重不良后果方面受到認可。
在目前的臨床治療中,中醫(yī)藥在免疫調節(jié)、器官保護等方面的作用有利于患者康復,可避免細胞因子風暴等急性不良事件的發(fā)生。
病毒性肺炎在中醫(yī)屬于“溫疫”范疇,疾病初期應予清熱解毒、宣肺透解等治療。尤其是清熱解毒類中藥的使用,在一定程度上可調節(jié)機體免疫系統(tǒng),避免細胞因子風暴的大爆發(fā),降低感染性疾病的重癥率。中藥的早期干預應引起足夠的重視。
因此,在新冠肺炎疑似/確診初期,在給予一般治療的同時,應及早使用清熱解毒、宣肺透解等功效的中藥,與西醫(yī)治療相輔相成,協(xié)同提高感染性疾病的治愈率,降低重癥發(fā)生率。