國家衛(wèi)生健康委員會22日晚發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到，基于目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認識，疾病的潛伏期最長約為14天，病例存在人傳人情況，參照SARS和MERS的防控經(jīng)驗判斷，潛伏期可能無傳染性。

　　根據(jù)當前疫情形勢和研究進展，國家衛(wèi)健委組織制定了這一方案，提出加強組織領(lǐng)導、病例發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查等9項防控措施。方案還包括四個附件文件，即新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案、流行病學調(diào)查方案、可疑暴露者和密切接觸者管理方案以及實驗室檢測技術(shù)指南。方案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。

　　其中，新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案提出，與病例發(fā)病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者為病例的密切接觸者：

　　與病例共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活;診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護人員;與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理過病人的人員;該病人的同行人員(家人、同事、朋友等);經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員;現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

　　而可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。

　　方案提出，對確診病例的密切接觸者或可疑暴露者進行醫(yī)學觀察。采取居家或集中隔離醫(yī)學觀察，無法居家隔離醫(yī)學觀察的密切接觸者，可安排集中隔離觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸或可疑暴露后14天。

　　方案原文

　　為做好全國新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，切實維護人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫情形勢和研究進展，特制定本方案。

　　一、目的

　　及時發(fā)現(xiàn)和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例，了解疾病特征與可能的感染來源，規(guī)范密切接觸者管理，防止疫情擴散蔓延。

　　二、適用范圍

　　適用于指導各地開展防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。

　　三、防控措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導。高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。各級衛(wèi)生健康行政部門在本級政府領(lǐng)導下，加強對本地疫情防控工作的指導，組建防控技術(shù)專家組，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學指導、及時救治”的工作原則，組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等，規(guī)范開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。

　　各級衛(wèi)生健康行政部門負責疫情控制的總體指導工作，落實防控資金和物資。

　　各級疾控機構(gòu)負責開展監(jiān)測工作的組織、協(xié)調(diào)、督導和評估，進行監(jiān)測資料的收集、分析、上報和反饋;開展現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測和專業(yè)技術(shù)培訓;開展對公眾的健康教育與風險溝通。

　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責病例的發(fā)現(xiàn)與報告、隔離、診斷、救治和臨床管理，開展標本采集工作，并對本機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓。

　　(二)病例發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、各級疾控機構(gòu)按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第二版)》(見附件1)開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。

　　1.病例發(fā)現(xiàn)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)在新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識，對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史，了解本人近期有無赴新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生地區(qū)的旅行史，有無哺乳動物、禽類等接觸史，尤其是野生動物接觸史，以及有無與類似病例的密切接觸史。

　　2.病例報告。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例時，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)當立即向當?shù)乜h(區(qū))級疾控機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡，縣(區(qū))級疾控機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。負責病例網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)或疾控機構(gòu)要根據(jù)實驗室檢測結(jié)果、病情進展及時對病例診斷類型、臨床嚴重程度等信息進行訂正。

　　(三)流行病學調(diào)查?？h(區(qū))級疾控機構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例后，應(yīng)當按照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案(第二版)》(見附件2)進行調(diào)查。

　　(四)標本采集與檢測。收治病例的醫(yī)療機構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標本，通知縣(區(qū))級疾控機構(gòu)盡快將標本送至當?shù)刂付ǖ募部貦C構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)實驗室進行相關(guān)病原檢測(見附件4)。

　　采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清標本等。臨床標本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3～4周的恢復期血清。

　　標本采集、運送、存儲和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號)及其他相關(guān)要求執(zhí)行。

　　(五)病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。病例需收治在指定醫(yī)療機構(gòu)，承擔新型冠狀病毒感染的肺炎病例救治的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護用品等保障工作。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當重視和加強隔離、消毒和防護工作。對疑似病例、確診病例實行隔離治療，疑似病例應(yīng)當進行單間隔離治療。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。

　　(六)密切接觸者的追蹤和管理。由縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門組織、協(xié)調(diào)密切接觸者的追蹤和管理。對確診病例的密切接觸者實行居家或集中隔離醫(yī)學觀察(見附件3)，每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進展。密切接觸者醫(yī)學觀察期為與病例末次接觸后14天。

　　(七)宣傳教育與風險溝通。積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，做好疫情防控風險溝通工作。要加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風險溝通工作。

　　(八)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查、標本采集、實驗室檢測、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個人防護等內(nèi)容的培訓，提高防控和診療能力。

　　(九)加強實驗室檢測能力及生物安全防護意識。各省級疾控機構(gòu)、具備實驗室檢測能力的地市級疾控機構(gòu)、以及指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲備，隨時按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作。

　　附件(點擊閱讀原文下載)：

　　1.新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第二版)

　　2.新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學調(diào)查方案(第二版)

　　3.新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)

　　4.新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術(shù)指南(第二版)