李佃貴，創(chuàng)立“濁毒理論”及“化濁解毒”療法，治療慢性萎縮性胃炎。對(duì)待患者，他主動(dòng)加號(hào)、開便宜藥，耐心解釋深?yuàn)W的理論。傳承所學(xué)，他堅(jiān)持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則，傾其所有。他還要求學(xué)生練好字、抄好方，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)善待患者，敬畏生命。
 

　　2017年6月，時(shí)年67歲的河北省中醫(yī)院醫(yī)師李佃貴接受表彰，被授予第三屆“國醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)。

　　從醫(yī)數(shù)十年來，李佃貴謹(jǐn)記“醫(yī)乃仁術(shù)”古訓(xùn)，主張“承古而創(chuàng)新”。為治療慢性萎縮性胃炎，他創(chuàng)立了“化濁解毒”療法。如今，李佃貴依舊表示，要堅(jiān)守臨床，將余生全部獻(xiàn)給中醫(yī)的傳承和發(fā)展。

治學(xué)

開創(chuàng)濁毒理論，摸索出四步調(diào)胃法

　　慢性萎縮性胃炎是常見病之一，患者胃黏膜有不同程度的變薄。在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和(或)不典型增生，被視為胃癌前病變。

　　在臨床實(shí)踐中，李佃貴發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分患者用常規(guī)方法治療效果不理想。這樣的病人，大都舌苔黃厚黏膩，大便黏膩不暢。按照傳統(tǒng)中醫(yī)理論，這是濕熱中阻，脾失運(yùn)化，但李佃貴認(rèn)為，這其中應(yīng)該還有更加貼切的理論解釋，而且應(yīng)該在這一理論的指導(dǎo)下運(yùn)用新的治法。

　　于是，李佃貴開始有意將脾胃病方面的基礎(chǔ)理論進(jìn)行臨床驗(yàn)證，并在治療中細(xì)心觀察病例，加以認(rèn)真分析和總結(jié)。經(jīng)過多年研究，李佃貴發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)大多有濁氣有毒邪，屬于“濁毒證”，應(yīng)該以創(chuàng)新跳出固有模式，化濁解毒。一個(gè)新的理論在他心中逐漸成熟起來，這就是“濁毒理論”。

　　濁毒，是對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血陰陽均能造成嚴(yán)重?fù)p害的致病因素，也是多種原因?qū)е屡K腑功能紊亂、氣血運(yùn)行失常，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)正常排出、蘊(yùn)積體內(nèi)而化生的病理產(chǎn)物。而濁毒證，就是以濁毒為病因，使機(jī)體處于“濁毒狀態(tài)”而產(chǎn)生特有臨床表現(xiàn)的一組或幾組癥候群。

　　基于“化濁解毒”的路徑，李佃貴摸索出了“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化濁、健脾和胃”四步調(diào)胃法，使治療萎縮性胃炎伴腸上皮化生和不典型增生的有效率大增。

　　“濁毒理論”始于內(nèi)科脾胃病，如今已廣泛應(yīng)用于慢性肝病、心腦血管病、腎炎腎病、尿毒癥、風(fēng)濕免疫病以及外科、婦科、皮膚科、五官科等50余種疾病的治療，均取得明顯療效。“化濁解毒”療法，也擴(kuò)展到18種。

　　國家中醫(yī)藥管理局濁毒證重點(diǎn)研究室和河北省濁毒證重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等相繼成立，李佃貴著述的《中醫(yī)濁毒論》等10余部學(xué)術(shù)專著已經(jīng)出版。他還發(fā)表、指導(dǎo)撰寫論文400余篇，獲各類科技進(jìn)步獎(jiǎng)30余項(xiàng)。數(shù)萬名患者，也因濁毒療法而深深受益。

行醫(yī)

盡量開便宜藥，對(duì)患者耐心解釋深?yuàn)W理論

　　先坐診后吃飯，為病人開廉價(jià)藥，“醫(yī)生的職責(zé)就是盡一切可能為病人服務(wù)”。

　　盡管年近七旬，李佃貴仍保持每日半天門診或查房的工作節(jié)奏。規(guī)定的25個(gè)號(hào)掛完了，他也經(jīng)常主動(dòng)要求為患者加號(hào)。

　　“患者都是病情嚴(yán)重或十分痛苦，才遠(yuǎn)道而來。住宿吃飯，都是不小的花銷。早看完病，他們就能早點(diǎn)回去。”李佃貴說。

　　李佃貴從早上坐診，經(jīng)常要堅(jiān)持到下午三四點(diǎn)，顧不上吃午飯。“跟李老師坐診，早餐一定要多吃。”這是學(xué)生們私底下達(dá)成的默契。

　　跟隨李佃貴10余年的醫(yī)生劉小發(fā)說：“李老師常教導(dǎo)，病人離不開醫(yī)生，而醫(yī)生學(xué)習(xí)摸索、創(chuàng)新提高，也離不開病人。無論何時(shí)，都要善待患者。”

　　不讓患者感覺看病貴，也是李佃貴堅(jiān)守的原則。“在保證療效的前提下，李大夫都盡量開便宜的藥，減少我們的負(fù)擔(dān)。”一位江蘇的患者表示。此外，李佃貴在任河北省中醫(yī)院院長期間，曾推行多項(xiàng)措施，開展價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，惠及群眾。

　　最讓患者們感動(dòng)的，還是李大夫的耐心細(xì)致。許多中醫(yī)理論較為深?yuàn)W，語言晦澀，患者往往難以理解。李佃貴總是耐心解答，不急不躁，對(duì)于專業(yè)問題，總是用生動(dòng)的生活例子來加以解釋。

　　曾有一位患者全身發(fā)冷，就診時(shí)穿了7層衣服。李佃貴發(fā)現(xiàn)，其舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑，屬于濕熱中阻。濁毒阻滯了陽氣在全身的輸布，故而出現(xiàn)邪實(shí)正虛怕冷的表現(xiàn)，當(dāng)以清熱解毒、芳香化濁的藥物治療。然而，患者卻咬定自己肯定是虛癥。李佃貴于是打了一個(gè)生動(dòng)的比方：“如同暖氣管一樣，里面的水垢太多，阻擋了熱水的流通，即使鍋爐燒得再熱，暖氣管也是涼的。這水垢，就相當(dāng)于人體內(nèi)的濁毒。”患者聽后，終于信服。堅(jiān)持服藥半年后，患者得以痊愈。

傳承

不分門戶傳所學(xué)，要求學(xué)生練好字

　　河北省中醫(yī)院李佃貴名中醫(yī)傳承人工作室，屋外病患如流，屋內(nèi)緊張忙碌。

　　在這間不大的診室里，自西向東擺放了3張長方形診桌，可實(shí)現(xiàn)3名病患同時(shí)看病。剛診完東桌的病人，李佃貴便迅速起身，前往中桌和西桌之間那把轉(zhuǎn)椅。待看完西桌患者，又原地轉(zhuǎn)身，繼續(xù)診斷中桌患者。

　　工作室的流程是：實(shí)習(xí)醫(yī)生或來此學(xué)習(xí)的大夫進(jìn)行初診，詳細(xì)了解病情。之后，再由李佃貴終診、開方。“這樣，不僅可以提高效率，而且還能讓中醫(yī)教學(xué)和傳承達(dá)到最佳效果。”劉小發(fā)說。

　　中醫(yī)要發(fā)展，傳承是關(guān)鍵。近年來，作為教授、博士生導(dǎo)師，李佃貴堅(jiān)持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則，傾其所有，將所學(xué)傳授給勵(lì)志于發(fā)展中醫(yī)的年輕人。

　　在治學(xué)育人方面，李佃貴有著自己的風(fēng)格和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?，他給學(xué)生們立了5條基本原則：講醫(yī)德，讀經(jīng)典，重臨床，練好字，有悟性。

　　練好字這點(diǎn)，尤其特別。李佃貴常說“字如其人”，字，往往反映出個(gè)人的素質(zhì)和境界。寫一手好字，對(duì)中醫(yī)來說意義更為重要，因?yàn)檫@是對(duì)患者的尊重，更是對(duì)生命的敬畏。他要求，每位學(xué)生每天都要抽出1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，練正楷字，抄方也必須要工整清楚。

　　一次出診中，跟診學(xué)生抄方時(shí)字跡潦草，藥物劑量12g中“g”寫得不標(biāo)準(zhǔn)，這讓李佃貴表情凝重。他語重心長地教導(dǎo)說：“不要認(rèn)為抄方是一件小事，就漫不經(jīng)心。‘g’寫得不清，拿藥的時(shí)候，很有可能被看成‘9’，12克就變成了129克，這樣劑量就出了大錯(cuò)。你毫不注意的一個(gè)小細(xì)節(jié)，對(duì)患者來說可能就要賭上性命。”學(xué)生當(dāng)場臉紅，下決心要改正。

　　“還有中藥名稱的抄寫。‘川牛膝’‘懷牛膝’，一字之差，藥效卻截然不同。‘薄荷’要是少寫一個(gè)‘后下’，就會(huì)影響藥物功效。”李佃貴說，“醫(yī)生醫(yī)技要高，更重要的是細(xì)心、負(fù)責(zé)。”

　　數(shù)十年辛勤耕耘，李佃貴主編了《中醫(yī)學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等11部全國高等醫(yī)藥院校教材，培養(yǎng)了碩士生91名、博士生31名，向上萬名中醫(yī)本科生授過課，其中產(chǎn)生博士生導(dǎo)師6名、碩士生導(dǎo)師16名、全國及省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才23人、國家老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人14人，為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承做出了貢獻(xiàn)。

　　《 人民日報(bào) 》( 2018年09月14日 13 版)

(責(zé)編：曹昆)