他是國家首批中醫大學畢業生，一生致力于傳承、創新和發展中醫。他重積累，師從“京城四大名醫”之一施今墨，總結整理出版《施今墨對藥》，填補1400多年來藥對配伍專輯的空白;重創新，獨創了針灸對穴理論，發明“無痛進針同步行針法”;重傳承，收徒不僅傾囊相授針藥相關的醫術，也用醫德影響著弟子們。
 

　　“我是黨培養的首批中醫大學生。”山西中醫學院第三中醫院教授呂景山今年84歲，滿頭銀發，慈眉善目，儒雅和藹，說話慢條斯理。

　　1956年，國家開辦4所中醫大學。呂景山從山西考入北京中醫學院。從那時起，他在中醫世界一生求索，最終成為針藥結合的大家、第二屆國醫大師。

認真學勤積累

填補藥對配伍空白

　　首批中醫大學畢業生聽著光鮮，但實際上物質條件很艱苦，呂景山回憶：“當時沒有桌椅，每人發個小凳子，坐在上面聽課，做筆記都是本子放在腿上，但老師都是從全國抽調來的名老中醫。”1961年夏天實習，經教務長祝諶予推薦，呂景山開始侍診“京城四大名醫”之一的施今墨，成為關門弟子。

　　有件事至今難忘：北京六月天，遇到一個病人，前胸后背貼兩塊羊皮，中間纏條腰帶。說是胃疼，當時診斷是消化性潰瘍、胃潰瘍。“從穿衣著裝來看，我很自信，這個病人肯定是寒證。寒證要用熱藥，我根據溫脾湯、附子理中湯開藥三服。病人吃了，第二次來看，疼是照樣疼，穿的衣服也是照樣多。”見狀，呂景山改變了醫法，“疼是經脈不通、血脈瘀滯，不通就要用通的辦法。”開了三服活血化瘀藥。

　　“正好這個時候，輪到我去施老家學習，我把病情匯報一番，施老加了一味藥——醋煅川軍炭，即大黃，一錢半。病人服藥再來，不疼了。”時隔多年，呂景山仍激動地說，“一大堆熱藥里面加了很少的涼藥，就產生了不錯的療效，老醫生高明就高明在這里。”

　　原來，病人出現了寒熱格拒現象，由大黃充當中介藥，才引一大堆熱藥直達病所，最終藥到病除。這件事對呂景山觸動很大：“學了5年理論，道理都懂，但一實踐就發現書上學的不管用了。中醫的好多學問書上沒寫，或者說書上沒寫的東西還有很多，需要大量總結傳承。”

　　自此，在跟師學習的一年里，呂景山處處留心，隨身帶個小本，一有感悟就寫寫記記，晚上躺在床上“過電影”、反復參詳，最后整理出《施今墨臨床常用藥物配伍經驗集》。當時就在同行間翻印傳抄，流傳甚廣。

　　呂景山常說：“中醫有幾千年的歷史，著作浩如煙海，真是取之不盡、用之不竭的最寶貴的東西。傳承好了，就可以再次運用。”

　　中介藥溝通寒熱的理論，在他分配到山西后，就用到了一個口腔潰瘍病人的治療上。這個病人住院半個月，各種檢查都做了，還搞了細菌培養，結果都是無菌生長。按照西醫觀點，沒有細菌，傷口應該愈合了。但他仍然滿嘴口腔潰瘍，疼得張不開嘴。

　　呂景山在涼藥基礎上加了一味熱藥——肉桂，用了3克。上午拿藥吃了，當天晚上就見了效。疼痛緩解，另兩服藥一吃，不疼了，傷口也慢慢愈合。

　　呂景山勤于實踐，白天出診，晚上回來后就一個人在小書房學習、研究，不斷總結，共收編對藥370余對，終成《施今墨對藥》，一舉填補南北朝迄今1400多年來藥對配伍專輯的空白，成為中醫方劑學研究的典范。

　　中醫四大經典之一的《神農本草經》提及：“藥有七情……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合而視之，當用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。”

　　呂景山說：“臨證如臨陣，用藥如用兵。對藥就是發揮藥物之間協同為用、互制其短、相互為用的特色，達到增強療效，減少毒、副作用，產生特殊治療效果的目的。施老的對藥表面看是一對一對的藥物，實際上是許多小方和名方的精華，故施老之對藥，名為用藥，實為用方。”

　　《施今墨對藥》按照藥物功能和主治分為24類。每組對藥均按組成、單味功用、伍用功能、主治、常用量、服用法、實證經驗等編排，是中醫的工具書。至今《施今墨對藥》已出4版，發行了日文、韓文、繁體字版等7個版本，銷量共計15萬余冊。

從對藥到對穴

獨創理論勇于創新

　　呂景山不忘恩師，他常說：“我的學醫如果有一點成績、有一點進步的話，完全是施老和祝老的教導，這就是傳承的力量。”

　　“施老為了傳承醫學，除了整理老祖宗留下的專著，還大量搜集民間的醫術、經驗。為了搜集方子，在福建花200現大洋，買人家一張方子。”但聊自己，他三言兩語話不多。實際上，受施今墨“對藥”理論的啟發，呂景山在中醫針灸臨床實踐中提出“對穴”理論，后人稱為“呂景山對穴”。

　　對穴是基于相配兩穴性能上“相輔相成、相反相成、開闔相濟、動靜相隨、升降相承”的有機聯系。目前《呂景山對穴》已再版4次，共收集針灸對穴247組，治療功能23類，在日本、韓國、越南等地翻譯出版。國醫大師王世民評價說：“沒有長期的臨床觀察和經驗積累，是提煉不出穴位性能的，更談不上穴位配對。”

　　1975年，呂景山作為我國首批赴喀麥隆共和國工作組成員援非，遇見一個失語病人，上班時挨了老板批評，生了大氣，突然不會說話了。當時已經病了半個月，西醫耳鼻喉科也看了，當地的民族醫生也看了，土辦法往咽喉里噴藥，不僅沒起作用，還出現了咳血現象。這才想到找中國醫生，全家坐車280多公里找來了。

　　呂景山對其的診斷是發音功能失調后失語。按中醫理論，把郁結的氣散開，病就好了。兩乳之間有一個膻中穴，是氣的會穴。用一寸針，向膻中穴上下左右幾個方向刺，把郁結之氣散開。前后扎了不到3分鐘，病人會說話了。這一會說話，熱鬧就大了。“中國醫生，神奇般地治好了我的病。”整個醫院都沸騰了，當地媒體紛紛前來采訪。

　　針刺手法是針灸學的核心技術，呂景山將押手與刺手歸于一手，發明無痛進針法，速度快、痛苦少、得氣快、針感強、后勁大、療效佳。特別獨創的同步行針手法，應補則補，當瀉則瀉，能夠使患者在針灸時更快地得氣，更好地守氣，使氣至病所，病痛迅速緩解。

　　目前，呂景山在加拿大等地收徒50多人。呂景山弟子、香港經絡醫學會執行會長植國滿說，呂景山的對藥對穴在香港非常流行，2009年在香港大學辦講座，650多人聆聽;2012年與世界中醫藥聯合會辦講座，會場1000多人，“講座從早到晚，沒有人走開的”。

　　“很多疑難在呂老手里變得很容易。”呂景山弟子、香港經絡醫學會首席會長黎小慧博士說，“呂老去香港講學，全都是干貨，醫案非常好用，癔癥患者、情緒癥、失語病人等很多疑難，針灸一兩針就有用，很神!”

不愛名不愛利

傾力傳承醫術醫德

　　呂景山有三個兒子，一個女兒。在醫學上，他“傳女不傳男”，沒有別的原因，主要是女兒最吃得了苦。

　　女兒呂玉娥現任山西中醫藥大學第三中醫院針灸二科主任，曾跟父侍診十年，盡得針藥真傳。每周六天，呂玉娥腳步匆匆，輾轉門診、處置室，看一波病人，扎一波針，3個來回下來，常常從早上忙到下午一兩點鐘。有人說呂玉娥，何必這么辛苦，讓老爺子給幾個藥方，專治疑難雜癥不也能過日子嗎?呂玉娥笑著說：“父親說得最多的就是，中醫沒有捷徑可走，你要抓緊學習。”

　　如今耄耋之年，呂景山仍每周三、六出診帶徒講學。呂玉娥也挑起了國醫大師傳承工作室的擔子，講授針灸臨床經驗。呂玉娥扎針時，左手小指和無名指夾針，拇指食指持消毒用的棉棒，粗細、長短不一的銀針，在她右手輕快舞動。盡管部位不同，針的粗細、扎得深淺也不同，但幾乎一秒一針，一氣呵成。

　　有個病人腰椎間盤突出，平時坐不起來。幾秒鐘工夫，呂玉娥已在他的腎俞、大腸俞、秩邊、委中等穴位扎上銀針。針灸四五天后，病人能坐起來了，直夸醫術高明。

　　呂景山對中醫傳承情有獨鐘。山西有個民間針灸醫生張振暉，比他年長一歲。呂景山對女兒說：“這是老前輩，水平比我高。”為了幫張振暉出書，呂景山大過年不休息，不分白天黑夜修改文章，累得心臟病發作，做了搭橋手術，修改后又幫著聯系出版社出版。

　　湖北中醫藥大學針灸學院副院長梁鳳霞跟診學習時請教呂景山，有些復雜病癥治療效果不錯，但用藥什么時候停止，怎么把握愈后不再復發?

　　呂景山講道：“湯者蕩也，湯藥治重癥;丸者緩也，丸藥可鞏固;散者散也，散劑可作收尾。”

　　“大師就是大師，師古不泥古，不同劑型藥物在不同階段的妙用，讓人豁然開朗。”梁鳳霞由衷佩服。

　　《 人民日報 》( 2018年08月30日 13 版)

(責編：袁勃)