三個統一 四大功能

中醫流動醫院深受人民群眾贊譽

北京市中醫管理局

 

    2013年，北京市政府把“在北京市7個山區、半山區建立基層中醫流動醫院項目”列入市政府折子工程，實現了為基層群眾服務、送醫送藥到山區半山區百姓家門口兒，山區村民看病的路從一天縮短到了十幾分鐘，切實為基層百姓解決了看病難的問題，受到廣大群眾交口贊譽。

    群眾是黨和國家發展的根基，黨的宗旨是全心全意為人民服務。近年來，北京市中醫藥事業取得顯著成績，但郊區衛生資源總量相對不足，資源配置、服務利用在城鄉和地區之間還存在較大差異，在遠離醫療機構的山區、半山區，因交通不便而致群眾看病難的問題還沒有根本解決。為了關心、關注、關愛邊遠山區群眾的看病就醫問題，2007年10月，房山區探索建立第一家中醫流動醫院，定期深入山區送醫送藥，一時被村民們親切地稱呼為“咱們的中醫大篷車”。這一便民利民的新生事物，很快就受到國家中醫藥管理局、市委市政府各級領導的高度關注和支持。衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強跟隨大篷車來到村里視察工作，向當地百姓詢問就醫情況，提出寶貴建議。我局在對房山經驗充分調研論證的基礎上，決定以“把中醫藥服務做到農民心坎上，把受群眾歡迎的中醫藥工作做得讓人民群眾更加滿意”為目標，開展“在北京市7個山區、半山區建立基層中醫流動醫院項目”，全面推廣房山“中醫大篷車”經驗。

    一、三個統一，推進項目

    為深入踐行黨的群眾路線實踐活動，把好事辦實辦好，我局采取統一規劃、統一配置、統一推進的“三統一”方法，積極推進這項民心工程。

    一是統一規劃，把中醫流動醫院項目列入市政府折子工程。要使這項惠民舉措持久開展，必須依靠政府大力支持。我局在開展廣泛調研，反復聽取各方面意見的基礎上，制定出《北京市基層中醫流動醫院工作方案》，明確了車輛配置、巡診要求、政策保障、監督考核等全方位的工作標準和要求。之后，我局又積極與市財政、交管、發改委等部門進行溝通，爭取各項保障政策。在市委市政府的高度重視和大力支持下，基層中醫流動醫院項目被列入了市政府的折子工程，為這項惠民舉措提供了根本保證。

    二是統一配置，確保中醫流動醫院服務質量。政府投入868萬元財政經費為房山區、密云縣、延慶縣、昌平區、懷柔區、門頭溝區、平谷區7個山區半山區區縣統一配置流動醫院用車。每個流動醫院由兩輛大客車組成，一輛是醫療體檢車，配置有中醫掌形經絡診斷儀、針灸拔罐刮痧器具、心電圖儀、B超儀、生化檢驗、新農合遠程直報系統等設備；一輛是藥品車，配置有小型中藥粉碎機、藥品篩、300余種飲片的中藥斗柜和近百種中成藥和西藥，儼然是一個小型中藥房。我們還與交管部門積極協調車輛外觀、車內配置等事宜，統一車輛型號和外觀，并協調交管部門對車輛進行驗收，確保車輛質量。

    三是統一推進，中醫流動醫院項目全面啟動。2013年4月27日，我局在北京會議中心召開了基層中醫流動醫院啟動儀式，國家中醫藥管理局、市中醫管理局及市相關委辦局領導出席啟動儀式，14輛銀灰色中醫流動車輛正式移交給7個區縣，并為這些區縣免費發放了萬余套健康知識書籍。5月份，7個區縣也分別召開了區縣級啟動會議，中醫流動醫院項目全面啟動，巡診工作深入鄉（鎮）村，深受當地百姓群眾的熱烈歡迎。

    二、四大功能，服務基層

    中醫流動醫院具有中醫醫療、預防保健、科普宣傳、培訓指導四大功能。

    一是體現中醫醫療功能。中醫流動醫院由所在區縣中醫醫院組建醫療隊伍，任命“大篷車長”，選派不同科室的中醫專科骨干，依靠當地鄉鎮衛生院、村衛生室人員，發揮重點專科和中醫藥簡便驗廉的優勢，以重點解決當地常見病、多發病為主，充分調研巡診地區群眾醫療需求，合理調配中醫人員結構，利用中醫針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位敷貼等中醫藥適宜技術，現場治療疾病。同時辨證施治，使用經方驗方，現場調劑，為村民抓藥。流動醫院依靠各自對口支援三級中醫醫院專家、國家級名老中醫、市級青年名中醫隨車下鄉，把城區的名中醫直接接到山區農民的村口，使缺醫少藥的山區農村能夠享受到優質的中醫藥服務。

    二是體現預防保健功能。中醫流動醫院積極開展中醫藥基本公共衛生服務，充分利用體檢車配備的中醫診療設備和中醫專家隊伍，對就診患者進行經絡診斷、體質辨識、健康行為指導，提高群眾“治未病”的意識與理念。

    三是體現科普宣傳功能。中醫流動醫院是流動的中醫藥健康教育基地，免費舉辦健康講座、發放宣傳材料、開展健康咨詢等，積極傳播中醫藥科普知識和健康常識，力求“未病先防”的效果。我局為每個中醫流動醫院贈送了《中醫萬問》和《中醫治未病系列叢書》，將其作為中醫健康宣教基本讀本，促進中醫流動醫院規范普及中醫藥知識，提高基層群眾的中醫藥健康素養。

    四是體現培訓指導功能。中醫流動醫院還是流動的培訓基地，每到一地，都要對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室的醫務人員進行帶教。我們為每輛車專門配備了國家中醫藥管理局編印的《基層中醫藥適宜技術手冊》和我局編印的《中醫藥家庭保健員培訓手冊》，通過臨床帶教、適宜技術培訓、會診、名中醫講課等形式提高基層醫務人員的中醫醫療水平。

    三、成效顯著，深受歡迎

    作為踐行黨的群眾觀點和群眾路線的重要舉措，中醫流動醫院讓山區半山區的百姓真正享受到臨床療效確切、治療方式靈活、預防保健獨特、費用較為低廉的中醫藥服務，同時把醫療保健和科普知識送到偏遠山鄉，受到廣大人民群眾的歡迎和愛戴。

    “中醫大篷車”一開到村里，當地百姓紛紛趕來看病。89歲的李奶奶和92歲的宋大爺已經很久不能出村了，對于大篷車的到來尤其興奮。村民劉大媽提著剛開好的中藥滿意而歸，她說：“看見村里貼出的通知，我們趕緊就來了。這下方便多了，以后看病再也不用跑一天了。”群眾紛紛反映，“近年來，村里青壯年多外出打工，留守老人、殘疾人看病成了難題，大篷車可為咱老百姓辦了一件大好事！”

    在“中醫大篷車”上，為百姓看病的都是精心選派的二級甚至是三級中醫醫院的醫師，他們具有豐富的臨床經驗，保證了醫療服務質量，但在很多區縣報銷都是按一級醫院的標準。

    由于開通了新農合網上遠程直報業務，在“中醫大篷車”看病的患者，可以直接享受新農合實時結報，再也不必為層層報銷耽誤時間、耗費精力了。大篷車還把降低起付線，提高報銷比例等新農合優惠政策帶到偏遠山鄉，努力減輕那里參保人員的醫療負擔。

    流動醫院工作開展后，每個中醫流動醫院每周至少出車3次，每次配備醫生、護士、藥劑等工作人員12人。項目啟動三個月來，7個中醫流動醫院已經累計巡診176次，行程共計56974公里；覆蓋個40鄉鎮、近260個村，診療患者8766 人次；應用中醫適宜技術25種，開具中草藥處方1024張、中成藥處方1928張；居民參加健康講座達798人次、發放健康宣教處方6872張，使當地百姓足不出村，就可以享受到城市醫院高水平、低價位的醫療保健服務。