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記者:韓鑫
“截至目前,武漢約有2500多名80歲以上的高齡新冠肺炎患者,占湖北省高齡患者人數的近70%,其中重癥危重癥發生比率為40%左右,救治成功率接近70%。”4月16日,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員焦雅輝在武漢介紹了高齡新冠肺炎患者的救治情況。在病愈出院的高齡患者中,有7位百歲老人,其中最高齡老人已108歲。
截至4月15日,武漢市重癥患者已從最高峰時期的9000多例下降到現在的57例,這些重癥和危重癥患者具有年齡偏大的共同特點。“老年人尤其是高齡老人是新冠肺炎的易感人群,合并有多種基礎疾病,病程遷延,同時有多個器官的損害,救治難度大。”焦雅輝說。
為了做好高齡新冠肺炎患者的醫療救治工作,主要采取了“四集中”和“五結合”的舉措。“一方面,在把這些重癥患者向高水平醫院集中的同時,也向由國家級醫院組建的醫療隊所承擔的病區進行集中,進一步優化醫療資源,加強重癥救治的力量。”焦雅輝說,另一方面,通過將基礎醫學和臨床醫學、前方和后方、醫療與護理、醫療與管理、中醫和西醫相結合,大大提升了高齡患者治愈率。
老年人是新冠肺炎病毒的高危易感人群,在防治過程中,“關口前移”至關重要。焦雅輝指出要早做預防。為防止養老院出現聚集性感染,進入2月,湖北及武漢對主要養老院進行封閉式管理,暫停探望和人員進出,減少感染風險。同時,為養老院指定區域社區醫院,對口負責老人診療需求,同時采取遠程方式對養老院工作人員和對口醫療機構進行培訓,以盡量降低老人發生感染。
充分發揮中醫藥在救治高齡患者中的作用。“通過已經篩選出的‘三藥三方’,對早期輕癥的高齡患者進行救治,緩解了病患咳嗽、乏力、發熱等癥狀,同時縮短了病毒轉陰的期限,對防止老人由輕癥變成重癥起到很大作用。”焦雅輝介紹,大約有90%以上的重癥患者,都使用了中西醫結合的方案,效果良好。在武漢,新冠肺炎患者整體治愈率是94%,而重癥患者治愈率達到89%。
病愈出院的高齡老人如何安置?針對這一社會普遍關心的問題,焦雅輝回應,原則上不住養老院。具體來看,對于部分能自理且家人可照顧的老人,在隔離點隔離14天后,可以回家照護。對于不能自理和家人無法照顧的高齡老人,由社區組織自愿者提供照顧服務。此外,對患有基礎疾病的老人采取分級救治的方式,其中,對于輕癥的基礎疾病,每個區指定一家2級醫院進行接續性治療,對患有嚴重基礎性疾病的老人,集中收治在國家及省級醫院予以繼續治療。