內容來源:光明日報2020年3月11日5版
記者:蘇雁 鄭晉鳴

杏林春暖,橘井泉香。江蘇中醫藥人奮戰在湖北抗疫一線,他們讓獨特的中藥香氣飄進病房里,把“相信中醫”寫進患者的心坎里。在江蘇新冠肺炎確診患者的治療中,中醫藥參與率近9成;在湖北武漢江夏方艙醫院,患者接受中醫藥治療比例達100%……這組來自抗疫一線的數字,彰顯著中醫中藥在新冠肺炎疫情防控這場沒有硝煙的戰爭中的卓越力量。
迅速集結
中醫藥人的熱血與擔當
支部建在火線,黨員沖在一線。大年初三,江蘇省中醫院剛開診,90歲國醫大師夏桂成教授就上了門診。學生們都勸夏老保重身體,將門診停一停,他卻拒絕了。夏老的患者中很多都是疑難病例,他獨創的調周理論特別注重調理的時間點。他說:“我的患者,等不得,別讓疫情把患者給耽擱了。”
在黨中央作出對口支援湖北抗擊疫情的戰略部署后,夏桂成來到醫院黨委主動請纓:“讓我去武漢!”五個字擲地有聲。“夏老,您的心意醫院知道了,也很感動,院里的一批年輕人都成長起來啦,要相信他們!”夕陽下,夏桂成離開的身影略顯蹣跚,在場的工作人員眼眶濕潤,這就是我們的黨員老專家!這就是一片拳拳赤子心的江蘇中醫藥人!
在江蘇省中醫院,和夏桂成教授一樣積極報名想要奔赴前線的,還有參加過1976年唐山大地震醫療救援的老黨員、江蘇省中西醫結合專家湯粉英,還有以入黨積極分子身份參加過1991年抗洪救災的江蘇省中醫院黨委書記方祝元,還有參加過2008年汶川大地震救援的護理部副主任王琰等。醫院1632名黨員,沒有一人退縮,全員報名,一支集合了強大的醫、護、藥、技、管、后勤保障的預備隊人才庫迅速建立了起來,枕戈待旦。
黨委領導下的院長負責制實施以來,基層黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用進一步彰顯。截至2月25日,江蘇省中醫院派出五支醫療隊共計53名醫護及感控專家馳援湖北,其中黨員比例接近70%。臨行前,每支隊伍都成立了臨時黨支部,將黨組織駐扎在抗疫一線。
為了確保打贏這場疫情防控阻擊戰,江蘇省中醫院集中最優秀的專家隊伍、最先進的醫療設備,形成救治資源集聚優勢,全力以赴、眾志成城。
“一人一方”
彰顯中醫辨證施治優勢
凌晨1點,武漢駐地,王謙的房間燈光還沒有熄。工作到凌晨1點后休息,是他自動切換的“武漢時間”。王謙是江蘇省中醫院呼吸科副主任,也是江蘇醫療隊支援武漢市江夏區中醫院的總負責人。
初到武漢,王謙帶領3名黨員骨干率先進駐江夏區中醫院,對感控情況進行摸排和整改。巨大的診療壓力外,他協調各方人員對院區進行了“三區兩通道”的優化,白天畫圖,晚上施工。這些改進也被江夏區中醫院的醫護人員看在眼里,“江蘇的醫療隊很專業,保護了大家!”

1月31日,江蘇省中醫院領導、專家與該院支援湖北武漢的醫療隊遠程為一例新冠肺炎重癥患者會診。王光正攝/光明圖片
王謙的背后,還有強大的“江蘇后援團”。1月31日,王謙和江蘇省中醫院支援武漢醫療隊隊員,在江夏區中醫院住院病房,通過遠程視頻和來自江蘇省中醫院的10多位專家連線,對重癥患者進行“云會診”。這樣的“云會診”已成為支援前線作戰的常態。江蘇省中醫藥管理局單獨組織遠程示范會診并作為制度執行,省級救治專家組參與7次中西醫聯合重癥病例會診。
江夏區中醫院作為新冠肺炎救治醫院,平均每天住院病人約250人,均為確診和疑似新冠肺炎患者。所有患者通過辨證施治,給予“一人一方”中醫藥治療,目前已有620余例患者治愈出院,醫療隊員零感染。

2月14日,江蘇省中醫院馳援武漢方艙醫院。陳明祺攝/光明圖片
江夏方艙醫院外,停有一輛裝著300多種中藥顆粒劑的保障車,隨時滿足用藥需求。2月10日,江蘇省中醫院4名專家作為第三批國家中醫醫療隊,參與江夏方艙醫院的救治工作。史鎖芳是方艙醫院的業務副院長,除了承擔方艙醫院醫療業務管理,他還參與“蘇六病區”住院患者的臨床診治工作。
“新冠肺炎不僅僅是身體上的損傷,還包括心理上的損傷,比如精神焦慮、恐懼等,對這種心理危機的干預,還有后期對肺功能、對身體機能、應激狀態康復等,中醫藥都具有很好的效果。”史鎖芳說。
制劑研發
展示中醫藥“硬實力”
江蘇溫病學派源遠流長,尤以“吳門醫派”為著,其系統性的主張及較為完整的醫方,都在江蘇省中醫院這所全國唯一一家擁有五位國醫大師的中醫院傳承下來。
1月21日,按照江蘇省委省政府疫情防控的統一部署,江蘇省中醫院立即成立專家組,同時啟動發熱門診。更多的醫生到了湖北一線,關于疾病的信息源源不斷被匯聚到省中醫院:省中醫院副院長、著名中醫呼吸病專家朱佳加入國家衛健委成立的重癥救治組,帶來了重癥救治經驗;史鎖芳將方艙醫院內輕癥患者的舌苔圖像都保留了下來,成了重要的研究資料;在黃石,江蘇省中醫院黃石醫療隊隊長、湖北黃石有色醫院呼吸科業務主任魏瑜發現,患者病情復雜,氣虛濕阻患者多,通過辨證論治采用健脾化濕的方法有效……
通過病例的臨床觀察,92歲高齡的國醫大師周仲瑛教授做出了新冠肺炎屬于“瘟毒上受”,基本病機演變是“濕困表里,肺胃同病,如遇素體肺有伏熱者,則易邪毒內陷,變生厥脫”的主張,組方思路應以表里雙解、汗和清下四法聯用為主。
在此基礎上,國家中醫藥管理局中醫藥傳染病防治專家組專家、江蘇省衛健委新冠肺炎防控專家組首席中醫專家、江蘇省名中醫奚肇慶教授研制成“芪參固表湯”和“羌藿祛濕清瘟湯”兩個藥方。
2月21日,江蘇省藥品監督管理局傳來消息,江蘇省中醫院“羌藿祛濕清瘟合劑”和“芪參固表顆粒”兩個治療新冠肺炎醫療機構制劑的申請取得備案號。這是江蘇省首批備案的防治新冠肺炎的中藥制劑,批量生產后對新冠肺炎患者或易感人群,都可以針對性地辨證使用。
獲得備案號后,江蘇省中醫院藥學部、制劑部已經加班加點組織生產,確保質量,盡一切努力滿足供應,為新冠肺炎疫情的防控與救治進一步發揮中醫藥的獨特優勢。
根植傳統
開啟中醫藥現代化之路
在派出精銳部隊支援武漢的同時,江蘇省衛生健康委、省中醫藥管理局按照省委省政府統一部署,堅持中西醫結合,促進中醫藥深度介入。截至3月3日24時,江蘇全省確診病例631例,中醫參與治療病例數608例,參與率達96.35%。其中兩例高齡患者(分別為97歲、95歲)采用了中西醫結合治療,新冠肺炎均已治愈。
方祝元認為,中西醫理論體系結合還有待于醫學的發展,但中西醫在療效上的結合,在這次抗擊新冠肺炎疫情中已經得到了充分的展示和體現,中西醫并重、中西藥并用,這也是我國醫學體系獨具特色的一大優勢。
中醫藥未來的發展,必須根植于中醫藥傳承和典籍古方研究。江蘇中醫藥人才培養機制不斷健全、途徑不斷優化,通過大力推進中醫藥師承教育和國醫大師、名老中醫專家傳承工作室建設等制度和措施,江蘇中醫形成了合理的人才梯隊。
十多年的傳幫帶,這支隊伍中產生了江蘇省領軍人才、全國中醫臨床優秀人才等中醫藥高級人才10余名,獲得省部級以上科技進步獎9項,發明專利7項。目前,江蘇省中醫院擁有國醫大師5名,全國名中醫4名,全國中醫藥師承指導老師25名。
依托江蘇中醫藥在人才和學科方面的優勢,新冠肺炎疫情發生后,江蘇省中醫藥管理局迅速啟動應急機制,緊急設立“江蘇省新冠肺炎中醫證候規律與辨治方案的臨床研究”專項,由國醫大師周仲瑛團隊牽頭,聯合省內11家新冠肺炎定點收治醫療機構和援湖北中醫醫療隊開展實施,形成了《江蘇省新型冠狀病毒肺炎中醫辨治方案(試行第三版)》,并在全省發布執行。
近期,江蘇省中醫藥管理局還結合疫情變化情況和防治工作需要,委托江蘇援湖北中醫醫療隊牽頭,設立“新冠肺炎恢復期中醫康復方案研究”專項,充分利用中醫醫療隊集中收治患者的優勢,盡快研究出一套針對新冠肺炎恢復期的有效方案,提高康復效果,防止再次感染。
“通過這次抗擊疫情的實踐,再次讓全國人民對中醫藥有了更深刻的理解和更多的關愛,也燃起了我們中醫藥人對中醫藥刻苦鉆研的激情、責任和使命。”方祝元說,江蘇中醫藥人認真學習貫徹黨中央關于發展中醫藥工作的重要指示精神,堅定弘揚中醫藥理論,充分運用最新現代科技,堅持中醫藥現代化發展方向,使中醫藥更好地造福百姓。
“有一味著名的中藥叫金銀花,也稱忍冬花。它能夠忍耐住冬天的寒冷,在春天會開出金色、銀色的兩種花。”方祝元說,“我們在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,已經忍耐了最寒冷的冬天,即將迎來奪取抗擊病毒全面勝利的山花爛漫的春天到來。”
內容來源:光明日報2020年3月11日7版
作者:史鎖芳

江夏方艙醫院:
發揮中醫優勢,全力解決患者痛苦
接到支援武漢的消息時,我既感突然又不意外。出征前我就參與江蘇省中醫院發熱留觀病人的會診工作,同時也是江蘇省衛健委新冠肺炎防控中醫專家組成員,有34年中醫呼吸臨床經驗。在赴武漢之前,曾與其他專家為江蘇省東臺市兩例新冠肺炎患者的密切接觸者48人以及從武漢返鄉的一千多人進行中醫藥預防工作,也進病房看過兩例確診病人,對疫情有了基本的認識與思考。
2月10日上午,我們醫療隊和江蘇省另外5家單位的同志一起從南京出發,坐高鐵來武漢。到了武漢之后,國家中醫醫療隊將我們江蘇隊派往江夏區大花山方艙醫院,與其他四個省隊一起為接診作準備。
由于前期中醫藥取得了較好療效,江夏區大花山方艙醫院被確定為一所以中醫為主導、中西醫結合的方艙醫院,一共有800張床位,從2月14日開始對患者“應收盡收”。我們的工作目標,一方面是快速治愈輕癥確診患者,加強周轉;另一方面是顯著降低重癥轉化率。同時,我們也要做好防護工作,學習穿脫防護服,確保醫護零感染。
2月14日,我們進入方艙醫院后,首先要對陸續入住的患者進行問診,建立病例檔案和病人微信群。所有新病人進艙之后我都要去查看病情,掌握一手資料,既要詢問病人當下的身體狀況、治療經過,也要摸清剛發病時的臨床特征,這些寶貴的病史線索資料對于分析研究新冠病毒發病規律具有重要參考依據。

在江夏方艙醫院的“流動應急智能中藥房”里,工作人員正準備制藥。新華社發
作為一家以中醫為主導、中西醫結合的方艙醫院,醫院會先為病人發放依據前期治療經驗研制的中藥統方湯藥,早晚各一袋,也就是新冠2號和新冠3號。之后,根據患者總體臨床特點,醫院研制出了方艙1號、方艙2號、方艙3號、方艙4號,分別針對發熱、咳嗽、無癥狀但檢測呈陽性、焦慮失眠進行治療。如果病人有特殊不適反應,我們會一對一開具個性化藥方。醫院旁邊還配備了一輛有300多種中藥顆粒劑的流動房車,隨時為臨床應急需求提供中藥保障。
我們堅持一切以患者為中心,想盡一切辦法解決患者的痛苦,充分發揮中醫辨證論治的優勢。一線會遇到很多意想不到的新問題,比如有些患者胃痛、眩暈、咳嗽、頸椎痛等情況,我們運用太極六氣針法等中醫療法,很快就能消除病人的病痛。對于一些病情恢復比較好的患者,每天下午我們會定時帶他們練太極拳或八段錦,幫助他們增強體質;對于體質較弱的患者,教他們練“呼吸吐納功”“太極六氣功法”,手法簡單易學,同時也有保健效果。
當前患者們都已陸續出院,但是在醫學上,仍有很多未知領域需要我們去探索。比如,有一些病人出院后復陽再感染,還有一些出現肺損傷、肺功能下降的情況,這些都需要我們繼續跟蹤觀察、治療隨訪。