內容來源:《羊城晚報》
記者:李鋼
對于重癥、危重癥病人,中醫藥治療的效果如何?3月7日,廣東支援荊州醫療隊專門召開中醫藥研討活動,探討下一步如何加強中醫藥在重癥、危重癥患者的治療、康復上的作用。
記者了解到,根據廣東醫療隊在支援荊州以來開展的臨床診治來看,中醫藥在應對重癥、危重癥上顯現出明顯的治療效果,并將在下一步的治療工作中,加強中醫藥的作用。
反復高燒病人 三劑中藥后基本正常
廣東醫療隊成員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任中醫師趙鋒利介紹說,通過臨床發現,有些重癥病人的病情反復,一直通過激素或者抗生素來進行治療,但是如果停藥,很快又會出現發燒的癥狀。
而且,激素的使用會抑制人體自身的免疫力,不利于核酸轉陰。但是,中醫藥在針對這樣的病例時,卻可以發揮作用。
他舉例說,有一位女患者,反復高燒,一度在ICU中上了呼吸機,轉到重癥病區后,因為身體虛弱,又出現了連續6晚高燒的情況,而且由于激素的使用,從而得了激素性的糖尿病,狀況很糟糕。
而在嘗試使用個性化的中藥處方治療后,第一天發燒的持續時間就縮短,第二天明顯退燒,第三天就已經基本正常,后來就被轉到了普通病房。
劇烈咳嗽被緩解 老人拍視頻感謝
另有一位有著慢性支氣管炎基礎病的70歲老者,在重癥病區住院治療達一個多月,雖然體溫有所控制,用藥量也在減少,但是一個非常嚴重的問題就是劇烈的咳嗽,而且是讓人坐臥不安、”掏心掏肺“的咳嗽。
趙鋒利說,對于這類情況,常規的情況是使用激素、抗生素或者麻醉劑等,但是效果并不好。后來同樣是通過中藥進行治療,吃了第一劑后就感覺明顯減輕,第二劑后身體感覺好了不少,第三劑后,咳嗽好了四成以上,已經可以躺平睡覺。
而這位老人,也特意拍攝了一段視頻,感謝廣東醫療隊的中醫療效。
中醫治療一大特點:調理胃腸道
而中醫藥在重癥治療方面的一個特色,就是對胃腸道的調理。
記者了解到,有些重癥病在住院之后,可能會發生食欲不振、便秘的情況,還有些病人由于使用了呼吸機,插管對于人體的刺激很大,所以需要使用鎮靜劑。
對于這些病人,往往會出現胃腸道功能的衰退,并引發一系列的問題。胃腸不蠕動,導致吃下去的營養液積在胃里,很可能會引發腸道菌群的失調,而其中的一些微生物細菌,由于無法隨著大便排出去,就會突破腸壁,從而導致毒素進入血液,人體出現發燒等癥狀。
針對這樣的病人,中醫不像傳統西醫使用開塞露等做法,而是用鼻飼中藥方劑,讓病人出現較為緩和的腹瀉,降低腹壓。
解決了胃腸道的問題,然后再重新輸入營養液,改善病人整體的狀況,使其營養、免疫機能得到好轉。
如何解決重度乏力?中醫同樣有效
趙鋒利說,在臨床還出現了一個病例,病人本人的肺炎情況已經大為好轉,將從重癥病區逐漸過渡到普通病區,但是卻出現了重度疲乏的情況,全身疼痛,吃不下飯走不了路,一下床就腿軟無法站立。
“在這種情況下,我們中醫就認為他是一個嚴重的氣虛。當時我就給它辨證,就是補中益氣,大劑量地用黃芪,大概也是吃過3劑之后,他就告訴我三句話,第一句說我有力氣了,第二說我想吃飯,第三,我覺得我心情很好。”
趙鋒利認為,對于新冠肺炎輕癥、普通癥,中醫藥治療已經有了很多的成功病例。而對于那些重癥、危重癥以及恢復期的病人,通過他的實踐發現,中醫介入之后,也可以取得很好的效果。
中醫的推廣和應用有成效
記者從研討活動上了解到,目前為止,在荊州的新冠肺炎治療中,中醫的推廣和應用卓有成效。
下一步工作中,將要攻堅克難,集中中醫的力量,對荊州目前的確診病例、無癥狀陽性的隱性感染者、出院后復陽、有癥狀但是陰性的情況進行治療上的探索。對幾百名已經出院、正在集中隔離留觀的病人,一方面要將中醫藥作為康復的調理手段,另一方面還要減少復陽病人的數量。
此外,記者從廣東醫療隊指揮部了解到,在6日抵達荊州的第七批醫療隊成員中,有4位中醫專科護士,與此前已經支援荊州的11名廣東中醫師,將形成加強版的中醫力量,在重癥救治上體現中西醫、中西藥結合的方向。
隨著大部分的重癥患者正在轉向輕癥,中醫藥的力量也會逐漸轉向輕癥、普通癥和出院康復病人以及有復陽傾向的病人,讓中醫藥發揮更大的作用