一、基本情況

　　重慶位于中國內陸西南部，轄38個區縣，全市有國家級扶貧開發重點區縣14個(其中城口、巫溪、酉陽、彭水等4個縣仍未脫貧)、市級扶貧開發重點區縣4個，深度貧困鄉鎮18個，貧困村1919個。截止2019年3月底，全市有建檔立卡貧困戶52.6萬戶、185.1萬人，其中因病致貧返貧的有2.57萬戶、7.91萬人，占未脫貧貧困人口總數的56.91%。市中醫管理局認真貫徹習近平總書記視察重慶重要講話精神和中央關于打贏脫貧攻堅戰的各項決策，全面落實市委市政府脫貧攻堅系列部署，因病施策、精準發力，不折不扣實施了三級中醫醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院等系列健康扶貧政策，全市因病致貧返貧戶比建檔立卡時減少14.84萬戶、43.35萬人，減少了85.24%。

　　二、主要做法

　　(一)健全機制壓責任

　　一是強化組織領導。市衛生健康委(市中醫管理局)成立健康扶貧工作領導小組，建立委領導和處室對口聯系深度貧困鄉鎮和貧困戶機制，組建健康扶貧辦公室，新設立一個處負責健康扶貧工作。二是強化部門聯動。加強與扶貧、醫保、民政、財政等部門溝通協調，建立部門聯席會議制度，出臺了醫療保障、醫療服務、公共衛生等32個文件。三是強化督導問責。建立工作臺賬，做到責任、處室、人員“三落實”，把相關指標納入對區縣和系統內考核內容。

　　(二)統籌推進促落實

　　一是將對口幫扶納入健康扶貧大框架。將對口幫扶作為健康扶貧工作重要抓手，在完成國家任務的同時，制定下發《2018-2019年度“三甲醫院專家下基層坐診”活動實施方案》，將幫扶中醫院范圍擴展到全部貧困區縣中醫院，做到幫扶不留死角。二是將對口幫扶納入全市中醫藥事業“十三五”發展重點。14個貧困區縣均建立以中醫醫院為核心的醫共體;全部參與了以市中醫院為龍頭的“中醫專科聯盟”建設。目前，14個貧困區縣中，云陽縣中醫院創建為三級甲等中醫醫院，巫溪縣中醫院等11家中醫醫院創建為二級甲等中醫醫院，各貧困區縣中醫醫院醫療服務能力明顯提升。三是督促落實對口幫扶各項任務。今年4月，我局組織舉行“重慶市三級中醫醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院集中簽約儀式”，8家三級中醫醫院與13家貧困區縣中醫醫院現場集中簽約，進一步明確工作目標、任務內容、權利和義務，簽訂了年度對口幫扶責任書，具體到幫扶學科專業和技術項目，實現全市三級中醫醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院全覆蓋。

　　(三)強化管理保質量

　　一是加強政策指導。今年3-4月，連續出臺《關于進一步做好三級中醫醫院對口幫扶貧困區縣中醫醫院工作的通知》《關于切實做好三級中醫醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院有關工作的通知》，壓實各單位責任，要求各支援中醫院院領導必須開展一次實地調研督導，各支援、受援中醫院每半年報送一次工作進展總結。二是精準開展幫扶。我局下發《對口支援工作調查表》《受援醫院醫療服務能力提升調查表》，摸清薄弱環節，精準實施幫扶。例如，市中醫院派遣醫務處長掛職豐都縣中醫院副院長，提升了受援中醫院管理水平。三是建立規章制度。各支援中醫院制定工作規劃，做到工作保質量、不脫節。例如，墊江縣中醫院制定工作方案，由業務副院長任組長，采取輪崗形式進行幫扶;涪陵區中醫院院領導每季度至少到受援中醫院實地辦公一次;九龍坡區中醫院實行“打表”管理，確保幫扶質量。四是強化激勵機制。我局要求各支援中醫院采取有效激勵措施，確保派駐專家“沉得下去，安得下心，做得好事”。例如，涪陵區中醫院對派駐專家保持原有待遇不變的同時，還每人每月補助2000元交通、生活補貼;北碚區中醫院對派駐專家每月獎金調整為5000元/人/月，每月再增發400元生活補貼。五是深入宣傳引導。挖掘幫扶工作涌現的先進典型和事跡，通過電視臺、報紙、內刊、簡報、微信公眾號等多種媒介進行宣傳，弘揚正能量，營造良好氛圍。

　　三、取得成效

　　一是貧困區縣群眾獲得感顯著增強。三級中醫醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院、三甲醫院專家下基層坐診、魯渝衛生與健康扶貧協作等活動，推動優質中醫醫療資源向貧困區縣下沉，受到當地群眾普遍歡迎。

　　二是貧困區縣中醫醫院服務能力顯著提升。目前，全市14個貧困區縣中醫院均達到二級中醫院標準，30萬人口以上貧困區縣中醫院均達到二級甲等及以上中醫醫院水平，達標率雙100%。

　　三是貧困區縣中醫藥事業發展后勁十足。支援、受援單位雙方通過遠程會診、遠程病理、遠程繼續教育等方式，建立穩定可靠的長效協作。借助“互聯網+健康扶貧”行動，實現貧困區縣遠程醫療服務全覆蓋。貧困區縣中醫院充分發揮縣域醫共體功能，正努力實現“小病不出鄉、大病不出縣”醫改目標。