2016年以來,寧夏按照國家健康扶貧目標任務和有關工作部署,認真組織落實,扎實做好三級中醫醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫醫院工作,取得階段性成果。
一、對口幫扶工作基本情況
寧夏有9個貧困縣(吳忠市鹽池縣、同心縣、紅寺堡區,固原市原州區、西吉縣、隆德縣、涇源縣、彭陽縣,中衛市海原縣),共有6家貧困縣級中醫醫院。2016年,按照國家衛生計生委、國務院扶貧辦等5部委《關于印發加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案的通知》安排,由5家三級醫院(福建中醫藥大學附屬人民醫院、寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院、寧夏自治區中醫醫院、銀川市中醫醫院、中衛市中醫醫院)對口幫扶我區6家縣級中醫醫院,達到對口幫扶全覆蓋;2019年,國家衛生健康委等4部委印發《關于再次調整部分三級醫院幫扶貧困縣縣級醫院對口關系的通知》,將對口幫扶同心縣中醫醫院的寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院調整為自治區中醫醫院。
二、主要工作成效
經過各級支援醫院、受援醫院的共同努力,三級醫院對口幫扶貧困縣中醫醫院工作取得了一定成效,截至目前共派駐64名專業技術人員開展對口幫扶工作,診治門診患者12000余人次;進行疑難病例討論、會診240余例;開展各類示教手術120余臺次;組織學術講座48場,培訓人員計2900余人次;教學查房515人次;接受貧困縣中醫醫院人員進修50余人次;指導貧困縣級中醫醫院新增中醫醫療技術數量19項,建立自治區重點專科12個。
受援醫院綜合服務能力顯著提升,幫扶的6家中醫醫院均達到二甲中醫醫院標準。通過對口支援工作的開展,貧困縣中醫醫院管理不斷規范、醫療質量穩步提升、隊伍結構進一步優化,工作人員專業技術水平得到不同程度的提高,業務能力和水平進一步增強,醫院的床位使用率、住院人次和診療人次也有較大幅度的提高,有效推動了貧困縣中醫醫院服務能力的提升。6所受援醫院門急診人次、出院人次、中醫優勢病種門診人次均呈逐年增加趨勢。
貧困縣中醫院醫療水平顯著提升,為當地群眾提供了良好的中醫醫療服務。支援醫院克服困難,充分發揮專業技術優勢,在受援地積極開展醫療幫扶,使農村一些常見病、多發病就近得到了診治,群眾在家門口得到高質量、高水平的中醫醫療服務,中醫適宜技術得到了廣泛的開展,極大地方便了群眾,為農民群眾節省了大量醫療費用。6家縣級中醫院共開展中醫適宜技術260余種,制定重點病種中醫診療方案110余種,中醫優勢病種門診人次占比上升。
三、工作具體舉措
三級中醫醫院對口幫扶貧困縣醫療衛生機構工作開展以來,堅持以“傳技術、幫管理、帶人才、扶學科”為重點,從完善政策措施、建立工作機制、促進內涵建設、加強督導檢查、增強內生能力等方面著力強化對口幫扶工作,進一步加強了對貧困縣醫療衛生機構支持力度。
(一)認真組織,完善政策措施。為進一步加強對口支援醫院中醫服務能力建設,提高受援醫院醫療服務能力和管理水平,各個支援和受援中醫醫院均成立了領導小組,做到分工明確、責任到人,領導小組能積極進行對接,制定了切合實際的對口幫扶實施方案,為開展對口支援工作提供了堅實的組織基礎。2017年以來,結合醫師職稱“凡晉必下”政策,將對口幫扶工作融入自治區政府民生項目“千名醫師下基層”活動,進一步強化了對幫扶工作的組織領導。全區二級以上中醫醫院每年選派各類技術人員200多名到基層醫療衛生機構幫扶。
(二)上下聯動,建立選派機制。組織三級中醫醫院赴貧困縣醫院調研,由受援醫院提出需求,支援醫院按需選派人員,簽訂對口幫扶責任書,實現了醫療隊員學科、專業、人員“三對口”,保證了任務、時間、效果“三落實”;同時把“派下去”和“送上來”相結合,支援醫院每年免費接受基層醫務人員進修學習,安排中層管理干部掛職鍛煉,有效落實人才培養任務。
(三)突出重點,促進內涵建設。一是派駐由高年資主治醫師以上醫療衛生專業技術人員和管理人員組成的醫療隊,開展臨床診療、教學培訓、重點學科建設等技術援助活動,指導基層常見病、多發病、疑難病癥的診療服務,提高受援醫院的技術水平。二是對貧困縣中醫醫院重點專科建內容進行重點幫扶,幫助中醫醫院肛腸科、內分泌科、婦科等重點專科培養技術骨干,指導業務工作。三是通過開展相關臨床教學、講座、培訓等形式,積極推廣具有中醫藥特色優勢的適宜項目,發揮支援醫務人員專業特長,提升受援醫院中醫藥服務能力。
(四)部門配合,加強督導檢查。結合《全區“千名醫師下基層”對口支援活動派駐人員績效評定細則》等管理規范,每年由衛健委牽頭,組織相關部門對對口支援工作進行平時抽查督導、年終分層考評。對支援醫療衛生機構主要從對口支援工作管理、派駐人員管理和對口支援效果三個方面進行績效評定;對受援醫療衛生機構主要從對口支援工作管理、派駐人員管理、醫療服務能力提高、對口支援效果等四個方面進行績效評定;對派駐人員主要從在崗情況、遵守勞動紀律情況、工作履職情三個方面進行績效評定,劃分等次,將評定結果職稱評定、評先選優等相掛鉤。
(五)創造條件,增強內生能力。一是在項目資金安排上,對貧困縣縣級醫院予以傾斜。2018年安排貧困縣中醫醫院中醫服務提升能力項目資金880萬元,2019年安排專項資金800萬元,用于6家貧困縣中醫醫院特色優勢專科建設、中醫藥適宜技術推廣應用、開展遠程醫療服務及對口幫扶。二是加強對外合作交流,深化京寧合作,北京市6所中醫醫院“一對一”幫扶我區中醫醫院,安排360余萬元進行人才培養和重點專科建設,成為對口幫扶的重要補充。三是圍繞縣級中醫醫院中醫服務能力提升的目標,實施了新一輪二級醫院等級評審(復審)工作,有效促進了受援醫院管理水平的提升。四是開展全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目,安排貧困縣中醫醫院基層名老中醫藥專家傳承工作室6個,加強傳承建設、人才培養、制度建設。
下一步,我們將認真貫徹落實三級醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫醫院工作方案,加強組織領導,強化工作措施,督促支援、受援醫院協同配合,對標“四個一”幫扶目標精準幫扶,提高幫扶效果。