7月17日消息(記者 季盈盈 張兆福 陳瑜艷)據中國鄉村之聲《三農中國》報道，截至今年6月底，全國1435萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務。大病專項救治病種全國范圍內擴大到25種，很多地方在此基礎上增加到了30多種。國家衛生健康委扶貧辦主任、財務司司長何錦國日前表示，貧困患者不僅得到基本救治，費用負擔也明顯減輕。

　　國務院日前印發《關于實施健康中國行動的意見》，國家層面成立健康中國行動推進委員會，并印發《健康中國行動(2019—2030年)》，對重點疾病重點人群，以及不同生命周期所面臨的突出問題，提出明確的建議，作出系統的安排。

　　《意見》指出，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。

　　記者日前在貴州、山東、浙江等地采訪了解到，各地根據自身情況，“對癥下藥”，通過實施遠程醫療覆蓋、專家下沉鄉村，以及早期干預、健康科普等措施，在醫療精準扶貧路上奮力前行。

　　一大早，貴州省黔東南州丹寨縣興仁鎮早開村衛生室門口坐滿了村民。今年81歲的龍興海定期到衛生室進行體檢。

　　龍興海：在縣醫院還要排隊、掛號，在這里可以直接看病，相當方便。

　　醫務人員有序地給村民們進行血壓、驗尿、血常規、心電圖、B超等常規項目的檢查，主要針對65歲以上的老人，所有體檢費全部免費，體檢結果10天后直接送到村衛生室，免去老人去鎮醫院拿體檢結果的麻煩。

　　丹寨縣興仁鎮中心醫院院長龍昌偉：每年至少一次給老年人進行常規體檢，如果體檢出大病，就建議他們去上一級醫院進行進一步體檢明確診斷。

　　過去，早開村的村衛生室建設不規范，設施設備陳舊，條件十分不好。2017年以來，丹寨縣對當地衛生室進行了室內改造，室內設有觀察室、治療室、藥房等，后來又配備了醫保刷卡機、藥柜、病床等。目前，群眾在村衛生室，既能完成多個項目的身體檢查，還能就地刷醫保卡。鄉村醫師全天在崗，讓群眾就醫找得到人，看得上病。

　　早開村村民楊華芬：晚上小孩子發高燒，凌晨一兩點找醫生，她都會起來看病。

　　除了加大對深度貧困村衛生室規范化建設，丹寨縣還大力推行家庭醫生簽約服務，通過上門服務，為村民進行健康咨詢和指導服務，并詳細記錄健康臺賬，真正做到服務群眾“最后一公里”。

　　丹寨縣排調鎮衛生院院長王應偉：作為基層醫務人員，我們主動把服務送到老百姓家里，讓他們小病不出村。

　　據了解，丹寨縣嚴格落實健康扶貧醫療保障救助政策，全縣建檔立卡貧困人口參合率、家庭醫生簽約服務率、大病分類專項救治率、醫療保障補償覆蓋率都達到了100%。

　　在貴州安順，遠程醫療建設也是解決鄉村醫療“空白點”問題的有效舉措。隨著基層遠程醫療網絡逐步聯通，截至目前，貴州安順市范圍內已實現對各縣區人民醫院和83個鄉鎮及社區衛生服務中心遠程醫療全覆蓋。

　　在平壩區鼓樓街道辦衛生院遠程醫療中心，平壩區人民醫院呼吸內科醫生正通過遠程視頻對王興菊的孫女進行遠程會診。

　　平壩區羊昌鄉云頭村安樂寨組村民王興菊的孫女由于上呼吸道感染，通過會診，醫生為患者給出了治療意見。有了遠程醫療平臺，像王興菊孫女這樣的病人就近在衛生院就能夠得到區人民醫院醫生的治療。同時，根據新農合報銷政策，會診費用報銷能達到40%以上。

　　王興菊：有新農合報銷，兩面溝通結合，醫療比以前好，也少跑路。

　　病患家屬楊女士：通過遠程醫療很容易得到會診，節約時間，節約費用。

　　遠程醫療服務平臺的建立，有效地打破了區域醫療服務限制，讓老百姓就近就可以享受到高質量高水平的醫療服務，同時，將更高的醫療資源和技術力量下沉，最快時間之內惠及基層患者。

　　平壩區衛生局遠程醫療信息分管負責人楊曉松：遠程醫療是運用通訊、計算機及網絡信息技術為基層患者直接提供遠程診療服務的活動。

　　在浙江常山，醫療專家下村去，打通醫療服務最后一公里。

　　一大早，常山縣人民醫院的副主任醫生裴君，帶著他的團隊來到白石鎮十八里村衛生所，平時在人民醫院排隊都難掛到的號，現在卻能在家門口給人看病，這讓村民們很是高興。

　　村民：我這么大年紀了，從來沒有見過專家到門口來看病，今天聽說專家到門口來，我心里很高興，馬上就趕來了。

　　村民：現在真的比以前方便很多，今天知道專家來我特意趕過來，以前排隊很難，現在為老百姓帶來了很大的方便。

　　隨著醫共體建設的深度融合，越來越多來自縣里專家醫生來到村里的衛生所進行指導，根據村莊實際情況，提供相應的幫扶，極大地便利了村里的百姓。常山農村群眾健康知識知曉率也從原來的80%達了如今的90%，群眾防病意識得到進一步強化。

　　十八里村村民揭小香：現在衛生院醫生經常下村，開展知識講座、培訓班之類的，給大家帶來很大的方便，讓村民具體地解怎么愛護自己的身體，怎么了解自己有什么小毛病，能早一點發現，早一點治療。

　　除了派駐醫生到衛生院幫助村民進行看病，常山縣還積極開展家庭醫生簽約工作和家庭護理特殊服務等一系列幫扶農村居民看病的舉措，近百余名醫療專家主動下沉到村，進一步打通村民看病的“最后一公里”。

　　常山縣人民醫院康復科副主任醫師裴君：今天看了一下，像高血壓，高血糖，頸椎不好的，腰腿疼痛的，甚至中風后遺癥的都有，我們給病人提供定期檢查，給病人做理療，中風的病人做康復評定，嚴重的話，就讓病人到我們醫院去，不是很嚴重就現場解決問題，給老百姓提供方便。

　　在山東省德州市齊河縣，這里讓醫療精準扶貧“對癥下藥”治愈窮根。

　　家住山東省德州市齊河縣祝阿鎮葛謝村的41歲的貧困戶劉守軍由于2015年罹患腦出血，喪失了勞動能力，至今伴有后遺癥，需長年服藥。每月100多元用藥花費，讓他的家更是感到經濟負擔的沉重。針對此類情況，齊河縣制定實施的精準醫療救助政策，很大程度上為劉守軍減輕了經濟壓力和思想負擔。

　　劉守軍：一個月100多塊錢的藥，一年得2000來塊錢，常年用藥維持，現在縣里補助100多塊錢，對我挺管事兒。

　　齊河縣自2017年制定實施的精準醫療救助政策，主要針對全縣年度享受政策貧困人口中患有慢性疾病、長期服藥且不住院治療的，每人每月救助100元，共涉及三大類26種常見慢性疾病。

　　山東省德州市齊河縣衛生健康局基層衛生科科長張光林表示，當地還通過開展實行家庭醫生簽約服務以及選派優秀年輕醫生到薄弱村衛生室任“村級指導醫生”等舉措，防止貧困人口“因病致貧返貧”，構筑起基層群眾健康的多重保障。

　　張光林：為提高我縣居民健康水平，我們開展了家庭醫生簽約活動，針對貧困人口中的高血壓，糖尿病等重點人群，定時給他們查體。測量血糖，測量血壓，每年定時為貧困人口里的老年人進行免費健康查體。

　　國家衛健委相關負責人近期表示，今年年底前力爭要全面消除鄉、村兩級醫療機構和人員的“空白點”。對此，中國鄉村之聲特約評論員魏永剛認為，在加大力度推動醫療衛生資源向農村傾斜的同時，還應著重注意提高農村的健康衛生服務水平。

　　魏永剛：要守護好農民的健康，實現全面小康，一方面要通過制度建設，繼續推動醫療衛生資源的“下沉”，讓更多農民有病能看得起，還能看得好。另一方面，還要提高農村的健康衛生服務水平，從改善農村生活環境和農民生活方式入手，通過切斷“病根”來解決“窮根”。(來源：央廣網，2019年7月17日)