各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)：

　　為落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》、《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)的實(shí)施意見〉的通知》等文件精神，在脫貧攻堅(jiān)中切實(shí)做好貧困重度殘疾人的照護(hù)服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

　　一、充分認(rèn)識在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的重要意義

　　黨中央、國務(wù)院高度重視貧困重度殘疾人的精準(zhǔn)脫貧，制定出臺了一系列重要制度，幫助他們解決生產(chǎn)生活中面臨的困難和問題，廣大貧困重度殘疾人的基本生存條件得到了全面改善。但貧困重度殘疾人依然普遍存在照護(hù)服務(wù)困難。貧困重度殘疾人，是全社會最為困難的弱勢群體，也是脫貧攻堅(jiān)中各有關(guān)部門需要幫扶的重要群體。在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，是落實(shí)中央關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)一系列重要決策部署的具體行動和內(nèi)在要求，是廣大貧困重度殘疾人及其家庭精準(zhǔn)脫貧的現(xiàn)實(shí)需要和迫切愿望。各地要切實(shí)提高政治站位，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從全面建成小康社會和打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)大局出發(fā)，堅(jiān)持精準(zhǔn)脫貧工作理念，把做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一項(xiàng)重要任務(wù)抓緊抓好。

　　二、扎實(shí)做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作

　　各地要按照中央打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動指導(dǎo)意見和支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)實(shí)施意見關(guān)于開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的有關(guān)要求，立足現(xiàn)有條件，采取積極措施，扎實(shí)做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作。

　　(一)精準(zhǔn)確定貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容。有條件的地方要把同時(shí)具備下列條件的殘疾人納入集中或社會化照護(hù)服務(wù)政策范圍：1.16周歲以上;2.不符合特困人員救助供養(yǎng)條件;3.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級;4.納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡殘疾人。對于符合條件且有意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的貧困重度殘疾人，要依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施為其提供集中照護(hù)服務(wù);對于符合條件但無意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的貧困重度殘疾人，要組織貧困重度殘疾人家屬、鄰居及其他社會力量和個(gè)人為其提供居家服務(wù)、日間照料、鄰里互助等社會化照護(hù)服務(wù)。要建立貧困重度殘疾人服務(wù)信息管理系統(tǒng)和信息臺賬，動態(tài)掌握本地區(qū)貧困重度殘疾人的基本信息和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，尊重保障對象意愿，提供相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容。

　　(二)依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施開展集中照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人數(shù)量和服務(wù)需求較多的地方，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層級依托或者整合現(xiàn)有機(jī)構(gòu)開展集中照護(hù)服務(wù)工作。有條件的地方，可建立專門的示范性、綜合性貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，以政府購買服務(wù)的形式，為有長期照護(hù)需求和意愿的貧困重度殘疾人提供集中照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要配備基本生活設(shè)施和多功能護(hù)理床、輪椅等康復(fù)輔助器具;明確托養(yǎng)入住程序、標(biāo)準(zhǔn)和流程，建立“戶申請、村申報(bào)、鄉(xiāng)審批、縣備案”和公示公告制度;簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議，對不同類型的重度殘疾人照護(hù)服務(wù)實(shí)施分區(qū)管理;優(yōu)先從貧困家庭特別是托養(yǎng)對象家屬中聘用照護(hù)服務(wù)人員。

　　(三)推動開展貧困重度殘疾人社會化照護(hù)服務(wù)。貧困重度殘疾人分散的地方，可采取互助式服務(wù)的模式，以村為單位設(shè)立鄰里互助服務(wù)點(diǎn)，以殘疾人的生活照護(hù)需求為導(dǎo)向，提供洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、代購用品、送醫(yī)送藥等服務(wù)。依托現(xiàn)有或新建村級公共服務(wù)場所，積極培育和引入專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織參與，以居家照料、上門服務(wù)、日間短托為主，為貧困重度殘疾人提供方便可及的居家服務(wù)和日間照料。強(qiáng)化家庭在殘疾人照護(hù)服務(wù)中的第一責(zé)任主體地位，優(yōu)先選用貧困殘疾人家庭有照護(hù)服務(wù)能力的親屬就近就便為有長期照護(hù)服務(wù)需要的貧困重度殘疾人提供照護(hù)服務(wù)，符合條件的人員可通過現(xiàn)有公益性崗位予以安排。要簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確互助雙方權(quán)利義務(wù)，由村“兩委”干部定期對照護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行滿意度測評。要持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對貧困重度殘疾人定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督按時(shí)服藥，進(jìn)行治療康復(fù)和照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)。要建立健全照護(hù)服務(wù)人員考勤考績、待遇獎勵、工作經(jīng)費(fèi)募集等規(guī)章制度，以及照護(hù)服務(wù)人員、服務(wù)對象檔案和互助服務(wù)信息臺賬。

　　(四)加大貧困重度殘疾人康復(fù)工作力度。多方整合和利用資源，充分發(fā)揮和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)等專業(yè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，積極為接受照護(hù)服務(wù)的貧困重度殘疾人實(shí)施手術(shù)矯治治療、康復(fù)訓(xùn)練，配置康復(fù)輔助器具。已建立基本型康復(fù)輔助器具配置補(bǔ)貼制度和開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)的地區(qū)，要優(yōu)先將接受照護(hù)服務(wù)的貧困重度殘疾人納入補(bǔ)貼和服務(wù)范圍。為體現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧要求，2019-2020年，中央財(cái)政繼續(xù)支持實(shí)施“福康工程”，聚焦深度貧困地區(qū)，為貧困殘疾人免費(fèi)配置假肢和矯形器等輔具，篩選肢體畸形患者免費(fèi)進(jìn)行手術(shù)矯治、康復(fù)訓(xùn)練和配置術(shù)后矯形器等輔具。各地要按照民政部統(tǒng)一部署，推進(jìn)“福康工程”，同時(shí)積極開展各種形式的貧困重度殘疾人康復(fù)公益項(xiàng)目，助力貧困重度殘疾人脫貧攻堅(jiān)。

　　(五)鼓勵社會力量參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)。加大宣傳倡導(dǎo)力度，動員和引導(dǎo)社會力量積極參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)，為其搭建平臺、提供便利。鼓勵支持社會力量利用現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)等閑置資源，為貧困重度殘疾人提供照護(hù)服務(wù)。鼓勵個(gè)人、企業(yè)、社會組織等通過捐款捐物、提供志愿服務(wù)、設(shè)立基金等方式，參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作。企業(yè)或個(gè)人對從事貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的非營利性組織的慈善捐贈支出，符合現(xiàn)行公益性捐贈稅收政策有關(guān)條件的，可按規(guī)定享受稅前扣除政策。

　　三、加強(qiáng)對貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的組織保障

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的重要性，將其作為殘疾人精準(zhǔn)脫貧和打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要任務(wù)，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門協(xié)作、社會力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機(jī)制。各級民政部門要履行主管部門職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題，做好對象審定、服務(wù)提供、監(jiān)督管理等工作，加強(qiáng)與養(yǎng)老、特困人員救助供養(yǎng)、殘疾人康復(fù)等工作的銜接，培育發(fā)展一批示范典型，形成一批可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的模式。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時(shí)了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴(yán)格殘疾人證發(fā)放管理，做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo)，積極督促和指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困重度殘疾人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

　　(二)加強(qiáng)資金保障。財(cái)政部門要結(jié)合實(shí)際工作需要，統(tǒng)籌相關(guān)渠道資金支持貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，并向深度貧困地區(qū)適當(dāng)傾斜。民政部門要加大民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金投入力度，支持開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)。衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)組織要整合部門相關(guān)資金，“三區(qū)三州”所在省份要在脫貧攻堅(jiān)時(shí)期將“陽光家園計(jì)劃”資金優(yōu)先用于貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作，為做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作提供經(jīng)費(fèi)保障。

　　(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理。貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作要向社會公示，接受社會監(jiān)督。扶貧部門要關(guān)注貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)等幫扶政策落實(shí)情況。民政部門要會同殘聯(lián)組織加強(qiáng)對服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)組織、服務(wù)人員的監(jiān)督管理，定期開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作績效評估，切實(shí)維護(hù)殘疾人權(quán)益。

民政部　　財(cái)政部　　國家衛(wèi)生健康委員會

國務(wù)院扶貧辦　　中國殘疾人聯(lián)合會

　　2019年4月25日