2018年5月14日,早晨8點半,一輛車停在中國中醫科學院內。中國中醫科學院直屬4家醫療單位派往山西省五寨縣中醫院的第一批駐點幫扶醫療隊將要出發,中國中醫科學院眼科醫院護理部副主任付海英就是其中一員,她主要負責護理管理工作。
等待她的是為期3年的駐點扶貧工作,付海英滿懷期待:“我想把好經驗帶給貧困地區的群眾。”

付海英(左二)對五寨縣中醫院護士進行臨床考核指導。
克服困難 立下苦干決心
“我還沒有在這么偏遠的基層醫院工作過。”在北京工作了30年的付海英說。
當眼科醫院下發定點扶貧工作任務的通知時,付海英也曾猶豫,因為家中還有年邁的老母親和即將考研的兒子。但在家人的支持下,付海英主動請纓,“扶貧是國家大事,下鄉扶貧的護理人員很少,我想為貧困地區的百姓做點兒力所能及的事。”
五寨縣條件艱苦,有的地方甚至連自來水都沒有,有時洗手、上廁所也不方便,“我們克服困難,自帶水瓶洗手。”為了少去或不去廁所,付海英和同事們盡量少喝水甚至不喝水,不管天氣好壞,他們都堅持看完最后一個病人。
干勁十足的付海英一頭扎進工作,僅用兩個星期的時間就摸清了五寨縣中醫院護理部的工作情況。她意識到,等待自己的將是一場攻堅克難的持久戰。
“護理部的規章制度建設幾乎為零。”付海英感慨,“病床沒有編號,輸液瓶沒有標簽,生活垃圾與醫療垃圾分類不清……”這一切讓付海英立下要苦干的決心。
沒有高質量的護理隊伍就不能給患者提供良好的健康服務。付海英說:“基層情況比我想象的要艱難,必須抓緊建設。”建立規范的護管制度成為付海英工作表中的第一項計劃。
落實制度 建立正規護理隊伍
付海英的手機里一直保存著她和五寨縣中醫院護士們的集體合影。照片中,付海英和26名年輕護士身穿整齊的護士服,笑靨如花。很難想象,照片拍攝的一年前,護理隊伍還沒有統一護士鞋、護士帽。
當時了解情況的付海英立即與五寨縣中醫院的領導積極溝通、交流,提出了自己的工作思路:“建制度、立規范,抓基礎、重培訓,抓質量、重檢查。”
在五寨縣中醫院領導的支持下,付海英立刻制定了中醫院護理質量控制標準、中醫院護理工作手冊、護士長工作手冊、護理應急預案手冊、各科護理常規等。那段時間,付海英成了同事眼中的“拼命三郎”,她說的最多的一句話就是“一定要按照制度來”。
制度的建立是第一步,制度的推行又是另一場革命。一位護士在新制度推行一個月后,依舊按照舊辦法操作,結果弄傷了自己的眼睛。
付海英立刻召開會議進行討論,她說:“我知道剛開始落實制度會有難度,但通過反復培訓大家就會習慣。”
付海英和醫院行政領導組成督導組,建立行政查房制度,每周緊盯一個科室,對科室存在的護理問題嚴格把關并及時糾正。同時開展理論、技術操作考試,及時發現護理人員實操中存在的問題,并不斷開展培訓。“對重點問題、常規錯誤,要反復講,咱們一遍一遍來,直到大家都能按照規范制度的要求做。”付海英說。
半年后,五寨縣中醫院的護士隊伍換了新顏,她們操作熟練規范、工作有章可循,年輕的護士洋溢著熱情,帶給患者暖心的呵護,付海英感到欣慰,“努力有了回報,我們建立的這支正規護理隊伍是保障患者健康的堅強后盾。”
授之以漁 提升基層服務能力
除了醫院日常工作,下鄉義診也是付海英工作中的重頭戲。
五寨縣東秀莊鄉大型義診活動現場,氣溫只有零下5度,已經持續工作5個小時的付海英檢查完張大爺的眼睛后,告訴他趕緊去市里眼科醫院做進一步檢查,“您得的是白內障,要及早治療。”付海英寫下了診療建議。
由于當地醫療條件落后、治療儀器少,再加上風沙大、寒濕重、日光強等環境因素的影響,眼部疾病非常常見,“當地百姓醫學知識匱乏,很多人不知道自己得病,往往耽誤治療時機。”付海英說。
付海英有著多年眼科護理經驗,她在義診活動中通過看診、問診幫助100多名基層百姓及時發現眼部疾患。已經在市里做了青光眼手術的王大爺在義診時訴說自己眼脹、頭痛,以為是高血壓,付海英注意到他,了解情況后用手測得知王大爺眼壓過高,“手術完也可能出現反復,您趕緊再去醫院看看。”聽了付海英建議,王大爺立即去醫院,病情得到了控制。王大爺對付海英滿懷感激,“要不是她我可能要失明了。”
義診現場,常能看到付海英耐心開展健康宣教的身影,她將五寨常見病的病因、預防方法告訴百姓,“要少吃鹽,多吃蔬菜。”并向百姓普及中醫醫療、護理知識。
授之以魚不如授之以漁。付海英和同事組織五寨縣(鄉、鎮、村)中醫適宜技術培訓班,采取理論與實踐相結合的方式,培訓拔罐、耳穴壓豆、灸療、穴位貼敷等適宜技術,以提升基層中醫藥服務能力。
當地百姓每次見到付海英都會問:“太感謝了,你們是不是過段時間就走了?”每次面對這個問題,付海英都會笑著回答:“我們不走,你們可以隨時來。”
付海英表示,一批批的幫扶醫療隊將帶著先進的中醫藥服務技術和管理制度在五寨縣扎根,為當地百姓的健康保駕護航。(李娜)