第三十六條 國家加強對中醫醫師和城鄉基層中醫藥專業技術人員的培養和培訓。
國家發展中西醫結合教育,培養高層次的中西醫結合人才。
【釋義】
本條是關于對中醫醫師及中醫藥專業技術人員進行培養培訓和發展中西醫結合教育的規定。
本條第1款規定,國家加強對中醫醫師和城鄉基層中醫藥專業技術人員的培養和培訓。中醫藥人才是中醫藥事業發展的基礎和保障,也是中醫藥傳承與創新的第一資源。近年來,特別是《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》頒布實施以來,國家開展了全國優秀中醫臨床人才研修、中藥特色技術傳承骨干人才培訓、鄉村醫生中醫藥知識技能培訓等高層次和基層中醫藥人才培養項目,中醫藥人才發展取得了顯著成績,中醫藥人才隊伍的規模和素質得到較快發展,中醫藥人才培養工作不斷推進,中醫藥人才發展環境不斷優化,中醫藥服務體系得到了進一步加強和完善。
隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深入,以及健康服務需求的快速增長,中醫藥人才發展面臨著新的機遇和挑戰,中醫藥人才工作也還存在一些亟待解決的問題:中醫藥人才隊伍規模數量和服務領域有待提升,結構層次有待優化,高層次及基層中醫藥人才匱乏,符合高水平創新創業要求的人才群體有待大力培育;中醫藥教育資源和空間有待進一步拓展,人才培養的開放協同效應有待提高,終身教育體系有待進一步完善等。
因此,一方面需要深化醫教協同,推進中醫藥院校綜合改革。全面實施中醫住院醫師規范化培訓,探索開展中醫醫師專科規范化培訓,健全中醫藥畢業后教育制度。強化中醫藥師承教育,建立中醫藥師承教育培養體系,實現師承教育常態化、制度化。一方面需要強化以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設,推進中醫類別全科醫生、助理全科醫生培養,實施農村訂單定向免費醫學生培養和全科醫生特設崗位計劃等人才培養、聘用工作。加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設,培養基層中醫藥骨干人才,開展基層在職在崗衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓,提升基層中醫藥服務水平。
本條第2款規定,國家發展中西醫結合教育,培養高層次的中西醫結合人才。新中國成立以來,黨和國家領導人一直把中西醫結合作為中醫藥事業發展的重要方針政策。1958年10月,毛澤東同志批示衛生部黨組《關于組織西醫離職學習中醫班的總結報告》,明確提出要培養一大批中西結合的高級醫生,出幾個高明的理論家;1978年,中共中央在《關于認真貫徹黨的中醫政策,解決中醫隊伍后繼乏人問題的報告》中提出“繼續組織西醫學習中醫”。國務院學位委員會于1982年將中西醫結合學科作為一級學科之一,確立招收碩士、博士學位研究生,繼后又確立了中西醫結合基礎與中西醫結合臨床學科。1992年11月1日“中西醫結合醫學”作為一門新學科列入國家技術監督局《中華人民共和國國家標準(GB)?學科分類與代碼》,該標準于次年1月1日起正式實施,這標志著“中西醫結合醫學”(代碼為360?30)已經成為我國一門獨立的學科。
1998年,根據國務院學位委員會《臨床醫學專業學位試行辦法》文件的精神,國家中醫藥管理局發布《關于做好臨床醫學(中醫、中西醫結合)專業學位試點工作的意見》,開展臨床醫學(中醫、中西醫結合)專業學位教育試點工作。截止目前,全國已有40多所醫學院校創辦中西醫結合專業,有中西醫結合醫學碩士點90多個、博士點30多個,培養了一大批中西醫結合專業人才。中西醫結合學科已形成多層次、多形式、多模式的中西醫結合人才培養體系,包括五年制中西醫臨床醫學專業的本科教育,中西醫結合碩士研究生教育,中西醫結合博士研究生教育以及中西醫結合博士后工作流動站。
發展中西醫結合教育,要建立多類型的中西醫結合教育模式,形成以院校教育為主體,多模式、多層次、多形式的中西醫辦學格局,構建獨具特色的現代中西醫結合教育體系。充分利用中醫藥教育資源,加強中西醫結合繼續教育;采取多種形式開展西醫學習中醫的系統培訓工作;鼓勵老中西醫結合專家通過師承形式培養學術繼承人,加速中西醫結合臨床人才的成長;加強中西醫結合醫師能力評價體系建設,完善規范化培訓制度。 要加強中西醫結合教育教學研究和教學改革:根據不同層次、不同類型中西醫結合人才的培養要求和培訓目標,開展中西醫結合教育教學研究。對不同層次、不同類型的中西醫結合人才的培養模式、課程體系、教學內容、教材建設、教學方法、人才質量標準、教學基地、病案教學等進行全方位的研究, 以進一步完善高等中西醫結合教育體系, 培養社會真正需要的中西醫結合人才, 更好地發展中西醫結合事業。
為了更好地培養更多高層次的中西醫結合人才,一是要重視中醫經典醫籍的學習。只有學好中醫經典醫籍,并注重實際運用,才能更好地閱讀、理解和體會古代經典醫籍的精髓,更好地發掘前人具有指導或研究或應用價值的理、法、方、藥,把精髓繼承下來,使之與現代醫學結合,使之發揮更大的作用。二是要重視中西醫理論知識與臨床思維的培養,提高診治能力。醫學是一門應用性、實踐性很強的學科,培養出的醫學人才必須具備很強的理論與實踐相結合的能力。而高素質中西醫結合醫學人才不僅需要掌握中醫、西醫和中西醫結合的理論知識,還需要形成新的臨床思維。三是提高醫患溝通能力。在實習過程中,不僅要了解疾病,同時還要了解病人心理、人格特征、社會因素、個體差異,與病人建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴的平等關系,才能實現治療目的。四是培養科研能力,激發創新能力。當今高素質中西醫結合醫學人才培養的方向是培養醫學生知識追求、科學研究、借鑒能力、開拓創新等文化、心理、思維素質的綜合培養。具體而言,創新能力的培養應從科研入手,而科研能力的提高,需要培養科研文獻檢索能力、設計能力、統計能力、論文寫作能力。鼓勵學生積極參加科研實踐活動,進入臨床實習,參加導師的臨床科研活動,選擇研究方向,經收集、整理、分析研究資料,完成論文撰寫。通過科研基礎的學習、科研項目的參與,逐步培養較高的科研能力,最終使之具備科技創新的素質。五是注重中西醫結合能力的培養。中醫和西醫是兩種不同的醫學模式,臨床運用各有所長,各有所短,而中西醫結合則可以互補,彌補中醫西醫各自的不足。為推動中西醫結合事業的發展,而不是中醫西醫的簡單嵌和,所以需要培養具有中西醫結合思維能力的高層次人才,要求其有扎實的中醫西醫理論知識,在此基礎上再培養其求同,即找結合點;求異,即找交叉點;求真,即現代化和科學化;求新,即堅持創新。