馬駿等5位委員：

　　你們提出的《關于進一步深化中醫藥人才培養改革的提案》收悉，現答復如下：

　　一、關于完善中醫藥院校人才培養模式，有機融合院校教育與師承教育的建議

　　我局會同教育部不斷完善中醫藥院校人才培養模式，主要開展了以下工作。一是將師承教育與本科院校教育相結合。2012年，教育部聯合我局印發《本科醫學教育標準——中醫學專業(暫行)》，明確要求開設中醫學專業的中醫藥院校探索師承教育的有效方法，促進學生對中醫學術的傳承。2017年，我局會同教育部印發《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》，提出要加強師承教育，創新師承教育與院校教育相結合的人才培養模式，鼓勵有條件的中醫藥院校將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生。2020年，兩部門又聯合印發《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革和高質量發展的實施意見》，引導中醫藥院校推進早跟師、早臨床教學模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。截至目前，24所本科中醫藥院校均開設了不同類型的中醫藥教改班、實驗班，強化跟師臨證學習、注重中醫經典教學和臨床能力培訓，探索形成了一批教學改革經驗。如長春中醫藥大學、安徽中醫藥大學、成都中醫藥大學等院校開辦以跟師學習、注重經典為特點的教改實驗班，探索完善中醫學生“早跟師、早臨床”培養模式，充分發揮師承教育的優勢和作用，提高中醫藥傳承創新能力。二是推動師承教育與研究生教育有機銜接。我局會同教育部積極鼓勵引導高校根據中醫藥人才培養特點，將師承教育與中醫專業學位研究生教育有機結合，明確具有中醫專業學位授權點的高校應按照規定接受符合條件的師承教育繼承人以同等學力申請中醫專業學位并確保學位授予質量。在第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作中，按程序支持符合條件的繼承人以醫古文代替外語作為同等學力申請中醫專業學位考試科目。三是改革完善中醫經典課程體系。近年來，我局會同教育部不斷推進中醫藥課程改革，探索建立以中醫藥課程為主線、先中后西的本科中醫藥類專業課程體系，強化中醫思維培養。開展中醫藥類精品課程建設，編寫推廣一批符合中醫藥教學規律的核心課程教材。加大中醫經典考核力度，開展中醫藥經典能力等級考試試點工作，修訂完善考試方案及大綱，目前已組織5.8萬人參加考試，覆蓋全國45所本科院校。四是完善中醫醫師規范化培訓模式。修訂中醫醫師規范化培訓實施辦法和培訓標準，突出中醫思維培養和臨床實踐能力訓練，體現中醫藥人才成長規律。支持183家中醫規培基地改善教學條件，遴選建設中醫規培重點專業基地70個。加強培訓基地師承指導老師隊伍建設，增加師承指導老師數量，明確規定培訓對象培訓期間可以選擇不超過3名符合條件的師承指導老師，充分發揮師承教育在畢業后教育中的作用。

　　二、關于優化學位結構和學位點建設，加強研究生培養的建議

　　我局積極協調教育部出臺有關政策，支持中醫藥相關學科專業建設。一是在2022年發布的新版《研究生教育學科專業目錄(2022年)》中，設有中醫學、中藥學、中西醫結合、中醫、中藥等一級學科和專業學位類別。同時，在醫學門類下新設置了針灸專業學位類別，進一步完善了中醫藥相關學科專業體系。2023年教育部組織專家組編修上述一級學科簡介及其博士、碩士學位基本要求，以及博士、碩士學位授權點申請基本條件，更新學科專業內涵，為保證學位與研究生教育基本質量、學位授予單位保證學位授予質量等提供參考依據。目前，全國共有中醫學一級學科博士點26個、碩士點16個，中藥學一級學科博士點28個、碩士點30個，中西醫結合一級學科博士點31個、碩士點32個，中醫博士專業學位授權點24個、碩士專業學位授權點54個，中藥碩士專業學位授權點54個。二是將包括臨床藥學、中醫學(包括針灸推拿學)等與中醫藥相關的學科專業領域納入急需學科專業引導發展清單(2022年)，引導學位授予單位加強中醫藥領域急需學科專業建設和人才培養工作。支持北京中醫藥大學、中國藥科大學、西北大學等15所高校，在中醫學、中藥學等一級學科下自主設置了中藥資源學、中藥藥理學、中藥藥物化學等70個與中醫藥密切相關的二級學科點或交叉學科點。

　　三、關于發揮中醫藥名醫、名師、名家作用，培育壯大領軍人才隊伍的建議

　　我局一貫高度重視中醫藥領軍人才培養工作，會同教育部等有關部門多措并舉加強中醫藥領軍人才培養。一是實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，開展高層次人才培養計劃。截至目前，遴選培養148名岐黃學者、1800余名全國優秀中醫臨床人才、200名青年岐黃學者，以及一大批中醫、中藥、護理等專業骨干人才，逐步建立了中醫藥領軍人才、中青年拔尖人才、骨干人才梯次銜接的高層次中醫藥人才隊伍。積極支持岐黃工程高層次人才項目培養對象申報國家重大人才工程、國家重大科研項目等，促進中醫藥領軍人才脫穎而出，以首批岐黃學者為例，98名首批岐黃學者中有4人當選院士，48人次入選國家高層次人才特殊支持計劃領軍人才、長江學者等省部級以上人才項目，12人入選全國名中醫，32人入選省級名中醫。二是大力開展中醫藥創新團隊建設。實施中醫藥創新團隊建設項目，支持建設15個中醫藥多學科交叉創新團隊和20個中醫藥傳承創新團隊，加強團隊人才引進，開展聯合攻關，培養一批多學科交叉創新人才。三是布局建設中醫藥高層次人才培養平臺。充分發揮中醫藥名醫、名師、名家作用，建設2000余個全國名老中醫藥專家傳承工作室，傳承推廣名老中醫藥專家學術思想、經驗技術。遴選建設321個高水平中醫藥重點學科，培養一批學科帶頭人，打造一批高水平學科團隊。教育部立足高校特色和科研優勢，建設了1個現代中藥協同創新中心、方劑學等32個教育部重點實驗室和中藥現代制劑技術等13個教育部工程研究中心，大力推動現代科學技術與傳統中醫藥研究相結合，為中醫藥、特色民族醫藥的傳承創新、成果轉化和產業升級提供科技支撐。同時，積極推動人工智能、大數據等前沿技術融入中醫診斷、治療和康復，依托北京中醫藥大學建設“智慧中醫裝備教育部工程研究中心”，依托上海中醫藥大學建設“中醫智能康復教育部工程研究中心”。

　　四、關于推動人才向基層有序流動，改善基層人才發展環境的建議

　　近年來，我局會同國家衛生健康委等部門深入貫徹落實新時代衛生健康工作方針，以基層為重點，按照“培養一批、提升一批、吸引一批”的工作思路，不斷加強基層中醫藥人才隊伍建設。一是擴大基層中醫藥人才供給。會同教育部、國家衛生健康委逐步擴大本科層次中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生規模，2021年至今共下達中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生計劃5000余人;支持地方開展高職層次中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養，截至目前共9個省份開展該項目，共培養4400余人。持續實施中醫全科醫生規范化培訓和助理全科醫生培訓，累計下達中醫全科醫師規范化培訓計劃7943人，中醫助理全科醫生培訓招收計劃4275人。加強中醫藥院校畢業生到基層就業政策的宣貫引導，提高畢業生下沉基層服務意愿，不斷擴大基層中醫藥人才供給。二是推動人才向基層流動。2023年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，明確提出發展壯大基層中醫藥人員等各類醫療衛生人員隊伍，要求各地改革完善鄉村醫療衛生人才培養機制，切實增加中醫等緊缺人才供給，可對招聘引進的醫療衛生人才實行“縣管鄉用”“鄉聘村用”，建立健全人才雙向流動機制。鼓勵退休中醫醫師在基層執業，在2022年國家衛生健康委、我局等6部門聯合印發的《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的意見》中明確鼓勵包括退休中醫師等臨床醫師在內的家庭醫生到基層開展簽約服務;我局聯合國家衛生健康委自2021年啟動老專家服務基層健康行動，建立了由國家衛生健康委委屬委管醫院和我局直屬(管)醫院的退休老專家定期援助基層醫療衛生機構的工作機制，2021—2023年，9個試點省、累計190多家基層醫療衛生機構共申報需求專業425個，基本覆蓋中醫等臨床各個科室，國家衛生健康委委屬委管醫院和我局直屬(管)醫院以及北京市屬醫院共117名老專家申報參加。三是加強基層中醫藥人員培訓。我局自2021年起持續開展中醫館骨干人才培訓項目，已培訓3.6萬余人，至今年年底將再完成1萬余人的培訓任務。建設1432個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，通過師承教育的方式培養縣鄉村中醫藥人才。國家衛生健康委自2018年起實施基層衛生人才能力提升培訓項目，培養對象為基層醫務人員，涵蓋基層常見病、多發病中醫診療及中醫藥健康管理等內容，截至2023年，共培訓基層醫療衛生人員71萬人，有效提高了基層醫療衛生人員的中醫藥診療應用能力。四是改善基層人才發展環境。《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》明確，在提高基層醫療衛生人員薪酬水平方面，落實“兩個允許”要求，統籌平衡鄉鎮衛生院與當地縣級公立醫院績效工資水平的關系，保障基層醫療衛生人員合理收入待遇;在拓寬職業發展空間方面，適當提高鄉鎮衛生院的中高級專業技術崗位比例，對長期在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制;在提升基層醫療衛生人員職業榮譽感方面，建立健全鄉村醫療衛生人員榮譽表彰制度，各類人才項目、榮譽表彰、評獎評優向鄉村醫療衛生人員傾斜。

　　五、關于建立健全符合中醫藥人才發展的機制體制，配齊配強中醫藥專業技術人員的建議

　　一是我局會同人力資源社會保障部、國家衛生健康委積極研究推進衛生職稱制度改革工作，于2021年6月印發《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》，突出評價業績水平和實際貢獻，對中醫藥人員重點考察其掌握運用中醫經典理論、運用中醫診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。以確保評審質量為前提，科學界定、合理下放衛生專業技術人員職稱評審權。醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院(含中醫醫院)可試點開展高級職稱自主評審。二是我局會同教育部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委于2022年4月印發《關于加強新時代中醫藥人才工作的意見》，堅持破“四唯”與立“新標”相結合，以創新價值、能力、貢獻為導向，完善人才評價體系，分類建立中醫臨床、基礎、科研人才評價標準。臨床人才重點評價其臨床療效，基礎人才重點評價其中醫藥基礎理論研究和原創能力，科研人才重點評價其探索疾病規律，解決臨床問題，用現代科學解讀中醫藥學原理能力等。同時明確各地人力資源社會保障、衛生健康、中醫藥主管部門要結合實際制定本地中醫藥人才分類評價標準，體現價值導向。落實用人自主權，在人才培養、引進、使用等方面用好用足國家人才政策。三是完善西醫學習中醫制度。逐步擴大臨床醫學類專業畢業生攻讀中醫專業學位招生規模。允許經過系統培訓且考核合格的西醫醫師，在執業活動中采用與其專業相關的中醫藥技術方法，參加中西醫結合職稱評聘。依托中醫藥人才岐黃工程，實施了全國西醫學習中醫優秀人才研修、全國西學中骨干人才培訓等項目，累計培養700余名西學中高層次人才，發揮了很好的示范引領作用。據不完全統計，2022年有21個地區開展了不同形式的西學中培訓，培訓人數約6萬人。

　　下一步，我局將持續會同有關部門深入貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《關于加強新時代中醫藥人才工作的意見》等文件要求，不斷完善中醫藥院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接，師承教育貫穿始終的人才培養體系，持續實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，堅持“頂天立地”培養人才，不斷壯大中醫藥領軍人才隊伍和基層人才隊伍，同時，不斷深化中醫藥人才發展體制機制改革，營造有利于中醫藥人才脫穎而出的良好環境，造就高質量中醫藥人才隊伍，為中醫藥傳承創新發展提供堅強保障和有力支撐。

　　國家中醫藥管理局

　　2024年10月14日