2023年9月8日，國家中醫藥管理局召開新聞發布會，國家中醫藥管理局綜合司、山東省衛生健康委、山東省醫療保障局、山東省藥品監督管理局、威海市人民政府、臨沂市人民政府負責同志出席新聞發布會，介紹山東建設國家中醫藥綜合改革示范區情況。

　　主持人 國家中醫藥管理局綜合司副司長歐陽波：

　　各位記者朋友：大家上午好!歡迎參加國家中醫藥管理局新聞發布會。

　　為貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》“規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示范區”工作部署，2021年12月，國家中醫藥局會同國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和信息化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川7省(市)建設國家中醫藥綜合改革示范區，旨在構建國家統籌、地方先行的改革工作模式，圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，探索符合中醫藥自身特點和規律的中國特色衛生健康發展模式。

　　一年多來，5部門深入學習貫徹習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述，把示范區建設作為推進中醫藥綜合改革的重要抓手，建立健全協同聯動、督促指導、經驗推廣、專家咨詢等工作機制，推動示范區建設形成全面發力、多點突破、縱深推動的局面。

　　7省(市)黨委政府把示范區建設擺在十分突出的位置，成立黨委政府主要負責同志牽頭的領導小組，印發建設方案，搭建推進落實機制，立足各自資源稟賦和改革基礎，聚焦制度創新和機制完善，圍繞完善中醫藥價格政策和醫保支付方式改革機制、中西醫協同機制、中醫藥人才評價機制、中藥質量監管機制、中醫藥對外交流合作機制等，率先形成了一批改革成效好、具有推廣性的改革成果，較好地發揮了綜合改革的示范引領作用。

　　總的來看，國家中醫藥綜合改革示范區建設開局良好、勢頭強勁，正從頂層設計加快向全面鋪開、重點突破、示范帶動階段轉變，取得明顯成效。

　　一是組織領導得到加強，中醫藥在經濟社會發展全局中地位和作用更加突出。二是凝聚共識統籌推進，中醫藥綜合改革的系統性、整體性、協同性得到增強。三是聚焦重點領域和關鍵環節，率先在一些領域實現了大的突破。四是服務國家戰略更加主動，助力實現更高水平的區域協調發展。

　　近期，我們將舉行系列新聞發布會，介紹相關省市推進國家中醫藥綜合改革示范區建設的創新舉措、進展成效等。今天，在山東舉辦這個系列的第一場發布會，為大家介紹山東推進國家中醫藥綜合改革示范區建設的有關情況。出席發布會的嘉賓有：

　　山東省衛生健康委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長馬立新女士;

　　山東省衛生健康委黨組成員、副主任張立祥先生;

　　山東省醫療保障局二級巡視員李元芝先生;

　　山東省藥品監督管理局黨組成員、副局長林炳勇先生;

　　威海市委常委、常務副市長林強先生;

　　臨沂市政府副市長張秀麗女士。

　　首先請馬立新女士介紹有關情況。

　　山東省衛生健康委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長 馬立新：

　　新聞界的各位朋友們，女士們、先生們：大家上午好!

　　2021年12月，國家確定山東省為首批國家中醫藥綜合改革示范區建設省份，一年多來，我們按照國家中醫藥局等5部門部署要求，堅持以服務群眾健康為目標，以體制機制改革為動力，堅持頂層設計和基層首創相結合，橫向協同和縱向聯動相銜接，重點突破和整體推動相促進，著力做好“管理體制改革、服務體系升級、支持保障加力”三篇文章，做實規定動作、實施專項行動，聚力打造中醫藥傳承創新發展“齊魯路徑”，各項工作任務目標有序順利推進、取得明顯成效。

　　下面，我向大家介紹一下有關情況。

　　一、強化系統布局，著力打造示范創建新模式。

　　圍繞示范區建設目標，建立領導有力、上下聯動、左右協調的推進機制，盤活示范區創建“一盤棋”。

　　一方面，堅持高位推進。山東省委、省政府高度重視中醫藥工作，頂格成立省促進中醫藥發展工作領導小組，將其作為推進示范區建設的重要抓手。省政府出臺示范區建設方案，部門聯合制定醫保、基層、文化三個創新性專項行動方案，明確18個部門具體職責協同推進。省市縣三級同步啟動示范創建，自上而下強力推動落實。

　　另一方面，突出機制創新。建立“446”推進機制，第一個“4”就是堅持“特色化、差異化、項目化、全域化”四個原則;第二個“4”就是突出“規定動作、自選動作、國家項目、梯隊建設”四個重點;“6”就是建立“督查督導、調研協調、專家咨詢、定期通報、宣傳推廣、評估評價”六項制度，2022年21項年度重點任務全部按期完成，今年22項重點任務全部超序時進度。

　　二、強化重點攻堅，著力推動關鍵政策新突破。

　　圍繞國家6個“必答題”和3個“特色卷”改革任務，建立揭榜掛帥制度，抓住綜合改革“牛鼻子”，實現“五個新突破”。

　　一是管理體系建設實現新突破。省、市、縣三級中醫藥管理機構改革同步推進，衛生健康委(局)加掛中醫藥管理局牌子，主要負責同志兼任中醫藥管理局局長，中醫藥管理科(處)室和人員編制數均實現倍增，中醫藥治理體系更加健全。

　　二是醫保支持政策實現新突破。遴選中醫優勢病種99種，對以針灸及部分中醫藥適宜技術治療為主的99個病種，開展中醫日間病房試點，圍繞項目定價、病種遴選、費用結算等環節打出改革組合拳，既引導醫院提供中醫藥服務，又減輕了患者和醫?；鹭摀?，推動各市中醫醫療機構基本醫保住院報銷比例提高5個百分點，進一步減輕群眾醫藥費用負擔。

　　三是服務模式創新實現新突破。134家二級以上公立中醫醫院全部實施“中醫經典、治未病、外治、康復和護理”五個全科化，制定66項中醫藥適宜技術和19項中醫治未病干預方案，在全省推廣普及。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館建設實現全覆蓋，中醫類醫師數平均分別達到4.52人、3.42人，確?；鶎?ldquo;有館、有人、有服務”。

　　四是優勢專科建設實現新突破。創新開展齊魯中醫藥優勢?？萍航ㄔO，已建成中醫藥優勢?？萍?8個，涵蓋15個專業、657個成員?？?，覆蓋全省所有縣(市、區)。第一批集群與建設前相比(建設周期為3年)，門診、住院人次分別上升27.3%、42.7%。

　　五是群眾診療體驗實現新突破。深入開展解決群眾急難愁盼問題百日攻堅行動。將中醫藥特色療法融入“四進四送四提升”健康促進行動，共開展相關活動1萬余場。三級公立中醫醫院全部實現精準預約診療、一站式服務、床旁出入院、診間結算，二級以上中醫醫院實現中藥代煎配送到家全覆蓋，全流程方便群眾看病就醫。

　　三、強化示范帶動，著力引領事業發展新提升。

　　注重發揮示范區建設引領作用，向改革要動能、要活力、要質量，激活事業發展“新引擎”，實現“五個加速”。

　　一是服務體系加速完善。國家區域醫療中心、中醫藥傳承創新中心、中醫疫病防治基地、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院等一批重點項目落地山東，三級公立中醫醫院績效考核連續兩年實現突破提升，政府辦中醫醫院實現省、市、縣全覆蓋。10個市、110個縣(市、區)創建為全國基層中醫藥工作先進單位，實現市、縣兩級全國“雙第一”。

　　二是急危重癥救治和重大傳染病防治能力加速提升。啟動中醫醫院急診和急危重癥救治能力提升項目，國家中醫應急醫療隊(山東)救治能力大幅提升，支持40家縣級中醫醫院加強急診科建設，在二級以上公立中醫醫院推廣“胸痛、卒中、創傷”三大中心建設。

　　三是人才科技支撐加速優化。新增國醫大師、全國名中醫、岐黃學者、泰山學者等高層次中醫藥人才33名，省自然科學基金設立中醫藥聯合基金，2022年省科技進步一、二等獎突破10項。

　　四是中醫藥文化加速弘揚。成功舉辦第二屆尼山世界中醫藥論壇，建設省級以上中醫藥文化宣傳教育基地39個，常態化開展中醫藥文化科普知識宣講巡講，全省公民中醫藥健康文化素養水平躍居全國第四。

　　五是產業發展加速升級。制定實施中醫藥產業發展五年規劃，1個產業集群入選全省醫養健康產業“雁陣形”集群，5家中藥企業入選集群領軍企業，去年全省規模以上中藥制造企業營業收入超670億元，同比增長45%。

　　岐黃仁術，道濟蒼生。中醫藥是中國古代科學的瑰寶，為中華民族的繁衍生息作出了巨大貢獻。山東是中醫藥大省，歷代名醫輩出，文化底蘊厚重，素有“扁鵲故里、儒醫文化、針砭外治發源地”之稱;群眾基礎深厚，老百姓信中醫，用中醫，中醫藥在維護人民群眾健康、促進經濟社會發展方面發揮著不可替代的重要作用。

　　下一步，我們將秉持傳承精華、守正創新的發展理念，以更大力度深化改革攻堅、以更高標準推進示范區建設，為中醫藥高質量發展作出示范，形成更多可復制、可推廣的齊魯模式、山東經驗。

　　示范區建設總體情況我先介紹這些，謝謝大家!

　　中央電視臺：

　　去年7月份山東正式啟動國家中醫藥綜合改革示范建設，目前改革已經一年多了，請問馬主任，山東省在支撐保障中醫藥高質量發展，完善中醫藥發展體制機制方面有哪些創新舉措?謝謝。

　　山東省衛生健康委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長 馬立新：

　　感謝這位記者朋友的提問。近年來，我們認真落實國家關于中醫藥工作的決策部署和國家中醫藥綜合改革示范區建設要求，著力完善中醫藥工作體制機制，中醫藥治理體系和治理能力現代化水平不斷提升。

　　下面，我向大家介紹一下有關情況。

　　一是加強組織領導，構建領導有力的中醫藥管理體制。

　　省委、省政府將中醫藥工作納入重要議事日程，在全國率先設立省促進中醫藥發展工作領導小組，定期召開會議研究部署中醫藥發展戰略規劃、重要政策和改革舉措。省衛生健康委加掛省中醫藥管理局牌子，明確省衛生健康委主任兼任省中醫藥管理局局長，加強人員力量配備。

　　市、縣兩級均參照省級模式成立促進中醫藥發展工作領導小組，配齊配強中醫藥管理人員。同時，全面加強各級中醫醫院領導班子建設，縣級以上政府辦中醫醫院黨委書記、院長至少1人具有中醫藥背景，院領導中醫藥專業人員比例不少于60%。通過改革，全省中醫藥管理體系進一步健全，機構設置進一步優化，做到中醫藥工作有人管、有人干。

　　二是優化發展環境，打造系統完備的中醫藥政策支持體系。

　　山東將完善政策支持機制作為推動中醫藥高質量發展的有效支撐，做到“五個強化”。

　　強化法治建設，深入貫徹中醫藥法，頒布實施《山東省中醫藥條例》，“一法一條例”貫徹落實取得明顯成效。

　　強化頂層設計，我們高規格召開全省中醫藥大會，出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》，“一會一措施”對全省全面做好中醫藥工作作出安排部署。

　　強化規劃先行，中醫藥納入全省“十四五”經濟社會發展“大規劃”，出臺事業產業發展“雙規劃”，為中醫藥全面振興發展擘畫藍圖。

　　強化引領示范，我們出臺示范區建設“1+3”方案，明確改革路徑，釋放發展動能，打造中醫藥傳承創新發展“齊魯路徑”。

　　強化體系建設，發揮績效考核推動高質量發展“指揮棒”作用，中醫醫院特色優勢和公益屬性有效提升，三級公立中醫醫院績效考核成績，躍居全國第四，8家二級中醫醫院進入全國“百強”，數量居全國第三。

　　社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院實現中醫館建設全覆蓋，建設中醫特色村衛生室400個、社區衛生服務站200個。全省基本建成布局合理、分工明確、功能互補的中醫藥服務體系。

　　三是凝聚發展合力，建立銜接有序的中醫藥協同聯動機制。

　　我們落實中醫藥發展主體責任，廣泛調動各方資源力量，系統謀劃、整體推進中醫藥工作。加強局省會商，省政府與國家中醫藥管理局簽署“共同促進山東中醫藥高質量發展的戰略合作協議”，定期研究解決中醫藥發展重大問題。

　　加強部門協同，明確省促進中醫藥發展工作領導小組成員單位工作職責，科技、醫保、藥監等多部門聚焦科技創新、醫保支付、中藥制劑等發展重點難點問題，出臺《進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施》《“中藥突破”行動方案》等10個支持文件。

　　加強省市聯動，創新建立“揭榜掛帥”機制，謀劃一批重點攻堅領域，遴選35個改革項目，激勵各地探索創新。出臺支持基層中醫藥發展專項文件30余個，建成81個縣域中醫醫共體，其中納入388家基層醫療機構。

　　四是聚焦要素保障，健全多元高效的中醫藥投入機制。

　　落實中醫藥投入傾斜政策，在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大支持力度。推動縣級中醫醫院“兩?？埔恢行?rdquo;建設全覆蓋，擴大中醫館健康信息平臺互聯互通范圍，切實提高中醫優勢病種診療和綜合服務能力。

　　對省級區域中醫醫療中心、齊魯中醫藥優勢專科集群等重點項目給予專項資金支持，助力中醫高地建設。同時我們注重引導各市設置中醫藥發展專項資金，落實對政府辦中醫醫院符合規劃的基本建設、設備購置、學科發展、人才培養等投入責任，全面提升中醫醫院服務質量和工作效能。

　　謝謝!

　　光明日報：

　　山東歷史悠久，文化燦爛，是扁鵲故里、儒醫文化、針砭外治發源地。能否介紹一下，山東中醫藥在文化建設方面取得了哪些成效，2023年重點開展哪些工作?謝謝。

　　山東省衛生健康委黨組成員、副主任 張立祥：

　　謝謝您的提問。近年來，在國家中醫藥管理局的指導下，山東全力推進中醫藥文化建設，打造“四一一”工作模式。

　　一是建立四種機制。

　　我們建立中醫藥文化研究保護機制，成立山東省中醫藥文化協同創新中心、山東省非物質文化遺產傳統醫藥研究基地，實施齊魯中醫藥名家理論精華整理傳承工程，將文化研究納入科技獎評選。

　　建立中醫藥文化科普知識巡講機制，把中醫藥文化科普知識巡講納入中醫醫院等級評審、績效考核和省級區域中醫醫療中心建設，明確二級以上中醫院每季度至少開展1次巡講活動。

　　建立中醫藥文化傳播機制，我們常態化開展中醫中藥中國行和進鄉村活動，創立“鵲說”系列中醫藥文化科普傳播品牌，政府辦中醫機構都開設運營1個中醫藥文化科普為主要內容的新媒體賬號。

　　我們建立中醫藥文化進校園機制，聯合省教育廳建設46家省級試點學校，遴選近千名教師開展中醫藥培訓，帶動各級開展中醫藥文化進校園活動。

　　二是打造一個體系。

　　公立中醫醫療機構都按照“四有”，也就是有陣地、有隊伍、有平臺、有機制的要求，打造文化傳播主陣地，鄉村、社區建設中醫藥文化知識角，建成4家國家級、38家省級中醫藥文化宣傳教育基地，協調社會力量建設中醫藥文化長廊、街區和主題公園，打造覆蓋系統內外、便民利民的中醫藥文化科普傳播網絡體系。

　　三是塑造一系列品牌。

　　我們舉辦尼山世界中醫藥論壇、泰山論灸、沂山論健，形成“三山”論壇品牌。舉辦儒醫論壇、泗濱砭石文化論壇、扁鵲文化節，擦亮三張名片。同時支持各地打造地方中醫藥文化品牌。

　　接下來，我們將深入推進《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設中醫藥文化建設專項行動方案》，組織開展中醫藥文化建設推進年活動，辦好第三屆尼山世界中醫藥論壇，選樹齊魯最美中醫藥文化工作者，籌備召開中醫藥文化傳承發展大會，力爭盡快打造更多可復制、可推廣的山東中醫藥文化建設經驗。謝謝!

　　新華社記者：

　　2020年以來，為支持中醫藥傳承創新發展，山東省密集出臺一系列的醫保支持政策，近期省醫保局又聯合多部門出臺《山東省醫療保障支持中醫藥傳承創新發展政策措施》，請問這些政策實施后，我省參保群眾可以得到哪些方面的實惠?謝謝。

　　山東省醫療保障局二級巡視員 李元芝：

　　感謝這位記者朋友的提問。山東省醫保局認真落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府工作要求，聚焦推動中醫藥發展和提升群眾獲得感，聯合有關部門先后出臺了一系列醫保支持中醫藥發展的政策措施。

　　8月25日，省醫保局又聯合省財政廳、省衛健委等七部門，出臺了《山東省進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施》，圍繞支持中藥產業、中醫技術、中醫醫療機構、中醫醫養康養發展和提高群眾中醫醫保待遇水平，提出20條政策措施。這些政策措施都致力于讓參保群眾獲得更多更好的中醫藥服務。

　　一是為群眾提供更加豐富多元的中醫醫保服務。

　　新增“中醫經絡調理”等22項中醫和康復類醫療服務項目，全省中醫(含康復類)項目總數已經達到208項。將省級衛生健康(中醫藥)主管部門確定的中醫藥適宜技術、齊魯醫派、學術流派等特色優勢技術、手術后患者使用中醫藥技術促進康復的中醫項目按規定納入報銷范圍。

　　積極推行“互聯網+中醫藥”服務，推廣智慧中藥房，實現群眾線上線下均可問診購藥。在590家中醫醫療機構開展日間醫療服務醫保支付，今年上半年累計為10.76萬人次報銷醫保費用4.41億元。

　　二是進一步降低群眾中醫藥治療個人負擔。

　　將1381種中成藥、892種中藥飲片和符合條件的中藥配方顆粒、中藥制劑納入醫保支付，取消中藥飲片個人先行自付比例，降低中醫醫療服務項目和中藥制劑個人先行自付比例分別到10%和15%以內，更好滿足群眾中藥治療需要。

　　將統籌區內中醫醫療機構住院起付線較同級綜合醫療機構降低20%以上，有條件的統籌區提高中醫醫療機構基本醫保住院報銷比例5個百分點，最高可達到95%。這些政策的實施，預計每年將減輕群眾就醫負擔近7 億元。首批21種中藥飲片集采結果已于9月8日落地，今年還將啟動200個品種的中藥配方顆粒集采，努力讓群眾享受質優價廉的中醫藥服務。

　　三是不斷提升群眾中醫治療醫保報銷的便捷度。

　　及時將符合條件的各級各類中醫醫療機構，如國醫堂等納入醫保定點和異地聯網結算定點范圍，將符合規定的中醫特色康復和護理服務項目納入長期護理保險支付范圍，增加中醫藥服務的可及性。

　　充分利用“雙通道”管理機制，將參保患者的中藥購藥渠道拓展到定點零售藥店，并且可以享受和醫院一樣的報銷政策，確保國家談判中成藥買得到、可報銷。今年上半年，累計報銷醫保談判藥品32.70億元，惠及761.43萬人次。

　　下一步，我們將認真學習貫徹落實黨的二十大精神，充分發揮醫保職能作用，以更實的舉措、更優的政策、更大的力度促進中醫事業和中醫產業高質量發展，為群眾提供更加優質的中醫藥醫保服務。謝謝!

　　新華網記者：

　　威海市在中醫醫保支付方式改革方面做了很多有益的探索，并在“三醫聯動”的基礎上，提出了“五醫聯動”，請具體介紹一下“五醫聯動”有哪些具體的內涵?謝謝。

　　威海市委常委、常務副市長 林強：

　　謝謝這位媒體記者的提問。近年來，威海市全方位推動中醫藥綜合改革，在堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”的基礎上，我們統籌推動“醫技、醫價”也就是醫療技術和醫療價格等方面的統籌改革，形成了具有威海特色的中醫醫改“五醫聯動”模式。

　　在醫療方面，主要是改革中醫病房管理模式。在全國率先推出“中醫日間病房”，允許患者在當日治療結束后可以離院。通過減少床位費、護理費，合理控制檢查檢驗和藥品費用，患者住院次均費用下降1100元，累計節約醫保支出2500余萬元，醫院床位使用率達到原先的2倍。

　　在醫保方面，政策措施著力向中醫藥傾斜。醫?；鹉甓瓤傤~指標分配向公立中醫院傾斜。同時，降低起付線，在各級中醫院住院治療的起付標準降低一個檔次;另外提高報銷比例，在各級中醫院住院和門診慢性病治療發生的醫療費用，報銷比例提高5%，取消藥品目錄中所有中藥飲片的個人先自付比例。

　　在醫藥方面，創新中藥藥事服務模式。我們在全國首創中藥集中配送模式改革，實行采購、調劑、煎制、配送、追溯、監管“六統一”。目前已建成智慧共享中藥房5個，輻射全部基層醫療機構，日均煎煮配送中藥0.7萬劑，累計服務群眾109萬余人次，打通中醫藥服務群眾“最后一公里”。

　　在醫技方面，鼓勵中醫藥特色技術優勢發揮。開展中醫優勢病種支付方式改革，遴選50個中醫優勢病種，實行最高限價收費，其中有16個納入醫保定額結算范圍，不占用醫療單位醫?？傤~指標，有效激發了醫療機構和醫務人員使用中醫特色技術的積極性。以山東省文登整骨醫院為例，其骨科特色技術傳承人從改革前的不足10人增加到現在的52人，醫療機構中醫特色優勢更加凸顯。

　　在醫價方面，突出中醫藥服務技術價值。增加中醫藥收費項目數量，從97個增加至141個，是全省目前最多的。每年動態調整中醫藥服務項目價格，探索“以技定價”和中西醫“同病同效同價”，以骨折中醫手法整復閉合穿針術為例，在不增加群眾負擔的基礎上，手續費從800元逐步提高到5000元，進一步體現醫務人員勞動價值。

　　通過“五醫聯動”，我們逐步走出了一條群眾得實惠、醫保得節省、技術得傳承、醫院得發展、政府得民心“五方共贏”的改革之路，改革經驗也得到國家、省的肯定及推廣。謝謝!

　　山東廣播電視臺：

　　臨沂作為山東人口第一大市，中醫藥發展底蘊深厚，請問臨沂市在推進示范區建設、推動中醫藥綜合改革方面做了哪些有益的探索?謝謝。

　　臨沂市政府副市長 張秀麗：

　　謝謝這位記者的提問。近年來臨沂市圍繞“當引領、作示范”定位，大力推進中醫藥綜合改革，推動事業、文化、產業“三位一體”發展。我們的主要做法有以下幾個方面：

　　一是突出高位推動激發改革動力。

　　市、縣兩級均成立市委書記、縣委書記任組長的促進中醫藥發展工作領導小組，召開中醫藥大會。出臺《臨沂市促進中醫藥傳承創新發展若干規定》及《臨沂市國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案》等配套方案，科學編制中醫藥發展“十四五”規劃，系統謀劃、部署中醫藥發展。

　　二是發揮中醫藥優勢錨定改革核心。

　　我市投資42.2億元建設8個中醫醫院項目，市中醫醫院創建為省級區域中醫醫療中心，建設市級區域中醫醫療中心3處。以公立中醫醫院績效考核為抓手，全面推進中醫經典、中醫外治等“五個全科化”服務模式，2021年全市三級公立中醫醫院績效考核位成績較上年提升3個位次。創建4個國家級、30個省級、86個市級中醫藥重點專科、25個市級中醫藥特色專病專科。

　　三是開拓中西醫融合助力改革突破。

　　“中西醫融合發展”被市委深改委列為“一縣區一改革品牌，一部門一改革重點”項目。全市45家公立綜合醫院和婦幼保健院全部設置中醫藥科室，將中西醫聯合診療制度納入醫院章程，中醫師占醫師總數比達到7.35%。市人民醫院獲評山東省中西醫協同旗艦醫院建設單位，3家醫院獲評全國綜合醫院中醫藥工作示范單位，3家醫院獲評省中醫藥特色專科醫院。

　　四是釋放中醫藥潛力筑牢改革支撐。

　　我們建設市中醫藥博物館，創建4處省級中醫藥文化宣傳教育基地、5所省級中醫藥文化進校園試點學校，打造12處“黨史中的中醫藥”主題教育基地，市政府連續7年舉辦全市中醫藥文化節。同時發揮中藥材資源優勢，全市中藥種植面積達到130.2萬畝，培育魯南制藥、羅欣藥業等中藥企業34家，今年上半年實現中藥工業產值達到59.4億元，同比增長10.4%。謝謝!

　　人民日報記者：

　　我們關注到山東省藥監局在深入推進“中藥突破”計劃，請問具體采取了哪些具體措施，取得了什么成效?謝謝。

　　山東省藥品監督管理局黨組成員、副局長 林炳勇：

　　謝謝這位記者的提問。近年來，山東省藥監局認真貫徹落實山東省委省政府和國家藥監局決策部署，深入推進“中藥突破”計劃，堅持管服并舉，強化中藥質量全流程監管，全力推動中藥產業高質量發展，確保人民群眾用藥安全，為示范區建設積極貢獻藥監力量。

　　一方面，堅持底線思維，加強中藥質量安全監管。

　　實施“兩清單、一承諾、雙報告”制度，開展關鍵人員履職能力評估，壓實企業主體責任。

　　我們會同相關部門認真貫徹落實《中藥材生產質量管理規范》，積極推動中藥飲片生產企業，探索建立信息化追溯體系，強化中藥源頭質量控制。推動趁鮮切制政策落地實施，發布山東省趁鮮切制中藥材品種目錄31個，對8家趁鮮切制企業開展檢查。

　　常態化組織企業關鍵崗位人員培訓，提升企業質量管理能力。開展中藥性狀鑒別檢驗能力評估，督促企業加大檢驗力度，提升企業原藥材把控能力。加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑質量監管力度，落實“四個最嚴”要求，實施專項檢查和全覆蓋檢查。

　　發揮監管技術支撐作用，開展中成藥、中藥飲片風險監測，加大抽檢力度，對中藥注射劑、中成藥大品種等高風險品種開展全覆蓋抽檢，提高抽樣靶向性，切實保障群眾用藥安全。

　　另一方面，優化監管服務，助力中藥產業高質量發展。

　　認真貫徹中藥傳承創新發展實施意見，聯合10部門出臺《關于促進山東省中藥產業高質量發展的若干措施》，從中藥材規范種植、中藥飲片創新研發、中藥配方顆粒研發生產、中藥制劑產業轉化等方面完善政策舉措，最大程度釋放中藥創新潛能。

　　2021年以來，我省先后有宣肺敗毒顆粒、芪蛭益腎膠囊、淫羊藿素等3個中藥新藥獲批上市，位居全國前列。優化長期停產品種恢復生產審批程序，創新現場檢查方式，助力優勢長期停產中藥品種恢復生產，已有42個中藥品種恢復生產。先后辦理安宮牛黃丸、阿膠等40余個中藥品種的出口銷售證明，助力中藥走出國門。

　　發布實施2022版《山東省中藥材標準》和《山東省中藥飲片炮制規范》，收載地方中藥材品種175個、中藥飲片品種446個，強化中藥配方顆粒備案管理，頒布實施中藥配方顆粒省級標準337個，數量居全國前列。

　　組織監管部門、協會、中藥生產及中藥材種養殖企業代表，召開“中藥突破”現場觀摩會，從中藥GAP種植到中藥GMP智能制造等全流程進行經驗交流，凝聚各方合力，堅決守牢安全底線，推進中藥產業高質量發展。

　　下一步，我們將深入學習貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述和省委省政府決策部署，進一步貫徹落實《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案》要求，推動我省中藥產業高質量發展。謝謝!

　　大眾日報記者：

　　我們關注到臨沂在完善中醫藥基層服務體系建設方面，還有在提供優質中醫藥服務方面做了很多工作，特別是臨沭縣，提供優質中醫藥服務能力提升方面有著不錯的成效，能否介紹一下具體的經驗做法?謝謝。

　　臨沂市政府副市長 張秀麗：

　　謝謝這位記者的提問。近年來，臨沂市立足于群眾“方便看中醫、放心用中藥”的需求，多措并舉推動基層中醫藥服務從“有”向“優”邁進，不斷增強群眾滿意度和獲得感。我們的主要做法：

　　一是從“有”做到“強”，織密中醫藥服務網底。

　　2018年我市在全省率先開展中醫藥特色村衛生室(社區衛生服務站)建設，統一標準明確功能定位、硬件設置、人員配置、文化氛圍以及能提供的中醫醫療、預防保健等服務內容，中藥飲片及中醫藥適宜技術報銷范圍擴大到村級衛生室。全市已建成中醫藥特色村衛生室，現在達到1846處，均配備6種以上中醫診療設備，全市3350名鄉村醫生掌握4種以上中醫藥適宜技術，使群眾“零距離”享受高質量中醫藥服務，臨沭就是典型的代表。

　　二是從“強”做到“精”，鑄造精品國醫堂品牌。

　　在194家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心國醫堂建設全覆蓋基礎上，我市用3年時間提升打造100處精品國醫堂，并實行評星定級管理，每處予以5萬元補助，重點開展中醫特色專病、康復室、外治全院化、護理全院化、文化知識角建設，以點帶面促進基層國醫堂建設提檔升級。目前全市已建成88處精品國醫堂，中醫藥診療量121萬人次、增長30.2%，中醫藥業務總收入達到4.1億元、增長27%。

　　三是從“一處優”做到“全域優”，推行區域同質化服務。

　　市中醫醫院牽頭組建全市中醫藥發展聯盟，4家中醫醫院牽頭組建中醫醫共體，強化上下級協作，推進中醫藥優質資源下沉基層。我們還建成區域智慧共享中藥房10處，提供中藥調劑、代煎、配送一體化服務，覆蓋133個鄉鎮(社區)、800余萬人口，占全市人口的70%，為群眾減免煎藥費、配送費等879.5萬元，破解了基層醫療機構飲片配備不全、質量不高的問題。

　　我們還建設省中醫藥特色療法應用推廣基地1處、縣級適宜技術推廣基地9處，年培訓基層中醫藥人員3萬人次，推進基層診療服務同質化提升。謝謝!

　　經濟日報記者：

　　請問在支持山東省建設國家中醫藥綜合改革示范區方面，中醫項目價格動態調整有哪些創新做法?謝謝。

　　山東省醫療保障局二級巡視員 李元芝：

　　感謝這位記者朋友的提問。山東省醫保局積極穩妥推進醫療服務價格改革，在中醫醫療項目價格政策方面，充分體現政策傾斜，支持中醫藥傳承創新發展。

　　一是在推進醫療服務價格改革，取消藥品加成時，保留了公立醫療機構中藥飲片25%加成。

　　二是在調整項目價格時，中醫特色項目優先納入調整范圍，重點優勢項目已給予及時調整。

　　三是新增加濕瘡、眩暈、內痔、肛瘺、單發性指骨骨折等15個中醫優勢病種按病種收費，我省按病種收費的中醫優勢病種數量達到20個。

　　四是出臺互聯網復診、遠程單學科會診等“互聯網+”醫療服務項目價格和醫保支付政策等措施，人民群眾可通過互聯網享受中醫就醫便利服務。

　　五是針對中醫醫療服務項目進行了專項調整，充分考慮了中醫醫療服務特點，以臨床價值為導向，優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出的中醫外治、中醫骨傷等七大類42個項目納入調整范圍;項目價格有升有降，區域間價格更加合理，調整后技術勞務價值類的項目占比達90%以上。謝謝!

　　工人日報記者：

　　近期，山東省開展解決群眾急難愁盼問題百日攻堅行動，請介紹一下目前取得了哪些進展?

　　山東省衛生健康委黨組成員、副主任 張立祥：

　　謝謝您的提問。我省衛生健康系統“解決群眾急難愁盼問題百日攻堅中醫藥專項行動”開展以來，全省中醫藥系統堅持人民立場和問題導向，結合中醫藥工作實際，啟動中醫藥專項行動，扎實推進優化就醫流程、創新服務模式、提升服務質量、擴大服務供給等14項惠民便民措施。

　　一是優化服務流程。

　　圍繞群眾就醫過程中的堵點、難點，制定全省中醫藥特色服務電子地圖，豐富患者就醫選擇。

　　二級以上的公立中醫院就醫流程持續優化，全面提供中藥代煎、配送到家服務，全面開展門診、就診和大型設備檢查、精準預約服務、床旁入院辦法和出院結算，實現率由23.85%提升到70%，診間結算實現率由81.54%提升到97.69%。

　　三級公立中醫院全部設置一站式便民服務中心，全部開展多學科診療，為患者提供入院、出院等全流程、集約化服務。

　　我們建設智慧共享中藥房48個，為患者提供中藥以及膏方的調劑等一站式服務，有效方便群眾使用中藥的需求。

　　二是創新服務模式。

　　我們以“五個全科化”服務模式，創新推廣為發力點，強化中醫整體思維，體現中醫診療特色，指導全省中醫院始終堅持中醫院發展方向。

　　創建中醫藥特色醫養結合示范基地12家，整合名中醫藥專家信息，啟動建立“身邊名中醫——山東省名中醫健康服務云平臺”，讓群眾足不出戶查找身邊的名中醫，目前點擊量已經超過34萬多人次。

　　三是提升服務質量。

　　針對中醫院發展不平衡，服務能力不均衡的問題，創新開展齊魯中醫藥優勢專科集群建設，已建成15個專業28個集群657個成員?？疲|化帶動所有縣(市、區)中醫院均衡發展。

　　公立中醫院患者滿意度持續位居全國前列，2021年全省三級中醫院績效考核成績躍居全國第四。

　　四是擴大服務供給。

　　實施基層中醫藥服務能力提升工程，公布66項中醫藥試劑技術，設置中醫藥試劑技術推廣中心129個，實現縣域全覆蓋。

　　面向基層醫療衛生機構，培訓醫護人員5.6萬多人次，全省統一推廣培訓中醫治未病干預方案19個，培訓3萬多人次，各地結合“四送四進四提升”健康促進行動，積極組織中醫師開展冬病夏治、膏方推廣、中醫藥知識宣講，以及傳統中醫藥特色療法，義診服務近2000多場次，培訓帶教鄉村醫生43195人。

　　下一步，我們將以國家中醫藥綜合改革示范區建設為重點，持續推動百日攻堅中醫藥專項行動，讓更多群眾看中醫、用中藥更省心、更安心、更舒心、更放心，切實增強群眾獲得感和幸福感，為提升全省人民健康福祉作出更大貢獻。謝謝!

　　中國中醫藥報記者：

　　近年來，威海持續深化中醫藥綜合改革工作，請問，今年推進的中醫藥重點工作有哪些?能夠為群眾帶來哪些實惠?

　　威海市委常委、常務副市長 林強：

　　謝謝這位記者的提問。今年以來，我們著眼于更好發揮中醫藥在維護和促進群眾健康中的獨特作用，圍繞中醫藥醫療資源擴容、服務能力提升、中醫藥文化宣傳等方面加大改革創新力度，促進中醫藥傳承創新發展，切實提高群眾對中醫藥服務的獲得感和滿意度。

　　一是推進中醫醫療資源提質擴容。

　　堅持中西醫并重，啟動建設了一批中醫醫療項目，進一步健全融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。我們正在加快威海市中醫院國家中醫特色重點醫院、省級區域中醫醫療中心的建設，啟動山東省立醫院(集團)威海市中醫院醫聯體建設。

　　山東省衛健委與威海市共建山東省文登整骨醫院華東區域中醫骨傷診療中心，新建威海市環翠區中醫醫院、文登區中西醫結合醫院，推動各中醫醫院進一步發揮中醫藥特色優勢，提供面向全體市民和全生命周期的中醫藥服務。

　　二是加快中醫藥服務能力提升。

　　圍繞“建高地、夯基層、強網格”，進一步提高中醫藥服務供給能力。新增齊魯中醫藥優勢專科集群牽頭專科1個、成員專科10個、市級中醫藥?？茖２÷撁?個，引進國醫大師工作室1個，全國、省名中醫藥專家工作室5個，中醫藥發展的龍頭進一步塑強。

　　同時加強培訓，夯實中醫藥人才基礎，開展鄉村醫生隨時培、基層骨干半月培、市級骨干半年培、全科醫生全年培，全面提升中醫藥人才業務水平。筑強基層服務網絡，打造15分鐘中醫藥健康服務圈，持續開展中醫適宜技術惠民工程，提供免費艾灸體驗、免費健康宣教、免費艾灸禮包“三免”服務，群眾在家門口即可享受到優質、高效的中醫藥服務。

　　三是積極推廣中醫藥健康文化。

　　在全市開展中醫藥特色療法“四進”行動，組織中醫藥服務團隊開展中醫義診、科普巡講，將中醫藥健康知識、中醫藥適宜技術送到機關、校園、社區、鄉村，服務群眾超過3.4萬人次。

　　舉辦中醫藥“知食大集”暨第二屆中醫藥文化節、中醫養生功法大賽，發布威海市二十四節氣中醫養生茶，推動中醫藥深度融入群眾學習、生產、生活，目前選擇中醫藥正在成為威海百姓醫療保健的一種自覺行為。

　　四是挖掘中醫藥特色技術。

　　民間有大量特色中醫藥技術和人才需要挖掘，把他們的作用發揮好，也是提升中醫藥服務能力的重要舉措，所以我們開展了中醫尋寶的系列活動。

　　趙氏扶正灸法治療萎縮性胃炎、于氏皮膚表層挑刺治療痔瘡等一批特色中醫療法得到傳承推廣，惠及大量患者。目前威海市正在籌建中醫健康發展促進會，搭建起中醫藥管理部門和中醫機構的橋梁和紐帶，進一步加強確有療效的療法、方藥和技術的發掘整理和傳承推廣，引導中醫診所特色化、規范化發展。謝謝!

　　健康報記者：

　　醫療機構配制制劑，特別是中藥制劑在臨床上發揮了很大作用，請問省藥監局在加強醫療機構配制中藥制劑發展和監管方面，都開展了哪些工作?謝謝。

　　山東省藥品監督管理局黨組成員、副局長 林炳勇：

　　謝謝這位記者提問。醫療機構配制的制劑，在法律法規有明確的規定，指的是醫療機構根據本單位臨床需要經批準而配制、自用的固定處方制劑，按照法律法規的規定，制劑應當是醫療機構本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，不得在市場上銷售，是商品化藥品的補充，這類產品在臨床治療中發揮了非常重要的作用。

　　目前山東省共有醫療機構制劑室109家，其中中藥制劑室74家，占全省制劑室總數的68%，共有醫療機構制劑文號2391個，其中中藥制劑文號1661個，占比接近72%。近幾年，我省在推動醫療機構中藥制劑創新發展和質量監管方面，主要開展了以下幾個方面的工作：

　　一是強化制度建設和政策激勵。

　　根據近年來山東省醫療機構中藥制劑監管情況，修訂了《山東省醫療機構制劑注冊管理辦法》，制定了《山東省醫療機構應用傳統工藝配制中藥制劑備案實施細則》，進一步明確了醫療機構中藥制劑注冊和備案要求，規范中藥制劑調劑使用，延長調劑有效期限達到2年。

　　二是助推醫療機構中藥制劑創新發展。

　　優化監管服務，支持醫院臨床協定處方向院內制劑，醫院制劑向中藥新藥研發轉化。對根據中醫藥理論組方配制，并且在本醫療機構具有5年以上臨床使用歷史的中藥制劑，在申報制劑注冊時，可豁免主要藥效學、臨床研究等資料。

　　對僅應用傳統工藝配制的中藥制劑由注冊制改為備案制，目前已備案制劑133個品種。我們加強對醫療機構中藥制劑研發、注冊申報、新藥轉化等方面的政策法規和技術指導，采取早期介入、現場指導、咨詢答疑等方式，推動省內多家醫療機構實現臨床經驗方轉化為醫療機構中藥制劑，對于療效好的醫院制劑品種，積極支持向中藥新藥轉化。目前，我省醫療機構中藥制劑穿虎祛痛顆粒、鉤藤玄參顆粒等品種已進入中藥新藥研發通道。

　　三是加強配制制劑質量監管。

　　全力構建醫院主體責任、部門監管責任、地方屬地責任“三位一體”醫療機構制劑的責任體系，強化醫療機構是制劑配制質量第一責任人的意識，對全省醫療機構中藥制劑室實施網格化監管，開展年度全覆蓋檢查和抽檢，督促醫療機構制劑室嚴格按照核準的處方工藝配制中藥制劑，提高抽檢的針對性和靶向性，切實保障醫療機構中藥制劑安全、有效。

　　下一步，我們將以貫徹實施《中藥注冊管理專門規定》為契機，深入研究“人用經驗數據作為支持注冊申請的證據”的標準要求，大力支持醫療機構和藥品生產企業對接合作，加快醫療機構制劑向新藥轉化的研究，推動更多好的制劑品種轉化為中藥新藥推向市場，讓更多患者受益。謝謝。

　　主持人 國家中醫藥管理局綜合司副司長歐陽波：

　　因為時間關系，今天的發布會就到這里了，謝謝各位發布人，謝謝各位記者朋友，歡迎大家持續關注國家中醫藥綜合改革示范區建設系列新聞發布會，我們下一場再見。