張鋒等3位委員:
您提出的《關于加強傳承創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥經(jīng)典名方開發(fā)的建議的提案》收悉,現(xiàn)答復如下:
一、關于“建設規(guī)范化藥材種植基地,構建中藥全過程追溯體系”的建議
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局編制并發(fā)布《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設規(guī)劃(2018-2025年)》,綜合考慮資源稟賦、生態(tài)條件和產(chǎn)業(yè)基礎等因素,并根據(jù)第三次、第四次全國中藥資源普查結果,將全國道地藥材基地劃分為7大區(qū)域,引導各地中藥材生產(chǎn)布局向道地產(chǎn)區(qū)集中,因地制宜建設一批設施標準、管理規(guī)范、特色鮮明的道地藥材生產(chǎn)基地。《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出,研究推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設,強化多部門協(xié)同監(jiān)管。我局已指導廣西、貴州、上海等地建設省級追溯平臺,覆蓋中藥材種養(yǎng)殖、初加工、生產(chǎn)、流通以及醫(yī)療機構全產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)和單位,提高了中藥材質(zhì)量管理的信息化、標準化水平。
建立健全藥品信息化追溯體系是《“十四五”國家藥品安全和促進高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》的重要任務之一,國家藥監(jiān)局依法依規(guī)依職責組織推進藥品信息化追溯體系建設,積極部署開展了一系列工作。一是研究統(tǒng)一藥品追溯標準。研究制定《藥品信息化追溯體系建設導則及藥品追溯碼編碼要求》等10項藥品追溯相關技術標準。明確藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等各參與方職責,強化追溯各環(huán)節(jié)、各系統(tǒng)之間的有機銜接,逐步形成更加完整的藥品追溯數(shù)據(jù)鏈。二是探索建設中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營全過程追溯體系。組織開展中藥飲片追溯體系建設專項課題研究,形成了《中藥飲片追溯碼編碼要求》和《中藥飲片標識碼基本數(shù)據(jù)集》兩個建議稿初稿,后續(xù)完善后將按程序推進落實。三是共同推進中藥材信息化追溯體系建設。強調(diào)相關管理部門應當配合中藥材產(chǎn)地人民政府,加強中藥材信息化追溯平臺建設,逐步實現(xiàn)中藥材種植、采收、加工、干燥、包裝、倉儲及銷售等全過程可追溯。
下一步,我局將加強與國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局等部門的溝通協(xié)作,強化對各地中藥追溯體系建設的政策指導,逐步打通中藥生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)追溯鏈條,推動中藥材信息化追溯體系的優(yōu)化和完善,推進中藥生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制,實現(xiàn)中藥“來源可查、去向可追、責任可究”,促進中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、關于“制定中藥材產(chǎn)地加工規(guī)范,擴大產(chǎn)地加工品種目錄”的建議
國家藥監(jiān)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家林草局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》,推進中藥材規(guī)范化生產(chǎn),加強中藥材質(zhì)量控制,促進中藥高質(zhì)量發(fā)展。2021年6月,國家藥監(jiān)局研究出臺中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)采購產(chǎn)地加工(趁鮮切制)中藥材相關措施,督促落實中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)責任,嚴格對切制品供應商進行質(zhì)量審核,將中藥飲片企業(yè)的質(zhì)量保障體系延伸至種植加工環(huán)節(jié),促進中藥飲片質(zhì)量整體提升;同時帶動中藥材種植規(guī)范化、規(guī)模化發(fā)展,將中藥材生產(chǎn)、加工的產(chǎn)業(yè)鏈主體留在產(chǎn)地,保障產(chǎn)地種植戶和經(jīng)營者合法利益,助力鄉(xiāng)村振興和加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化建設。此外為規(guī)范中藥材產(chǎn)地趁鮮切制加工行為,從源頭上加強中藥質(zhì)量監(jiān)管,助力鄉(xiāng)村振興,推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,鼓勵各省藥品監(jiān)督管理部門結合實際,提出各地中藥材產(chǎn)地加工中藥材品種目錄。目前,湖南、內(nèi)蒙古、重慶、吉林、江西、福建、甘肅、天津、廣東、廣西等地已經(jīng)制定了當?shù)氐闹兴幉漠a(chǎn)地趁鮮切制指導意見,覆蓋了絕大多數(shù)的常用中藥品種。
三、關于“推動中藥第三方質(zhì)量檢測”的建議
我局與國家發(fā)展改革委實施了中藥標準化項目,支持開展中藥質(zhì)量第三方檢驗機構建設,建立了國家中藥質(zhì)量第三方檢測(南方)中心,通過CMA、CNAS認證,對外開展中藥質(zhì)量檢測服務。此外,各省依托各地的檢測力量,在亳州、樟樹等一些藥材集散地建設第三方檢測機構,解決中藥材源頭檢驗難、檢驗慢,中藥質(zhì)量難以保障等問題,提升中藥質(zhì)量控制的能力和水平。
四、關于“建立符合中藥特點GMP體系”的建議
《藥品管理法》規(guī)定,從事藥品生產(chǎn)活動,應當遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。依據(jù)現(xiàn)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱GMP),根據(jù)中藥傳統(tǒng)理論特點,國家藥監(jiān)局先后制定并實施了中藥制劑GMP附錄和中藥飲片GMP附錄。中藥制劑和中藥飲片GMP附錄,是GMP與中藥監(jiān)管和生產(chǎn)實際相結合的具體體現(xiàn),為中藥生產(chǎn)企業(yè)提供了更具有可操作性的生產(chǎn)指南,也為中藥監(jiān)管工作提供了更具有針對性的監(jiān)管依據(jù)。目前國家藥監(jiān)局正在組織推進中藥飲片GMP附錄修訂。新修訂中藥飲片GMP附錄將進一步加強中藥材等原料、輔料的質(zhì)量管控,強化炮制過程控制,優(yōu)化和完善貯藏、包裝管理,進一步規(guī)范中藥飲片炮制,促進中藥飲片質(zhì)量提升。下一步國家藥監(jiān)局將繼續(xù)加強中藥全生命周期監(jiān)管,督促中藥上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)切實落實責任,嚴格遵守中藥GMP等質(zhì)量管理規(guī)范,保障中藥質(zhì)量,堅守中藥生產(chǎn)安全底線,保障公眾用藥安全。
五、關于“加強中藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不斷延伸現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈”的建議
我局“十三五”期間印發(fā)實施了《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,目前正根據(jù)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《“十四五”國家信息化規(guī)劃》等編制《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》,加強中醫(yī)藥信息化發(fā)展頂層設計;同時啟動實施了中醫(yī)館健康信息平臺建設,利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術,集成研發(fā)了平臺軟件,包含辨證論治、中醫(yī)藥知識庫等功能模塊,為基層中醫(yī)館醫(yī)務人員提供輔助診斷、知識查詢等服務,目前已接入1.65萬家中醫(yī)館。
國務院印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出,要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,促進大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)藥健康包括但不限于養(yǎng)老、康復、消費醫(yī)療、慢病管理、醫(yī)療服務的全產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)。國辦印發(fā)的《“十四五”旅游業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中提出,加快推進旅游與健康、養(yǎng)老、中醫(yī)藥結合,打造一批國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)和示范基地。國家林草局等部門認定了96家第一批國家森林康養(yǎng)基地,著力推進森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》提出,我國將進一步優(yōu)化健康服務、完善健康保障等,促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等融合發(fā)展,推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展既有為,又有序。
下一步,我局將繼續(xù)加強中藥種植、中藥生產(chǎn)、中藥流通及服務等方面的能力建設,促進全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
感謝您對中醫(yī)藥工作的支持!
國家中醫(yī)藥管理局
2022年11月29日