趙超代表：

　　您提出的關于發揮中醫藥慢病防治作用促進中醫藥高質量發展的建議收悉，現答復如下：

　　一、關于大力開展中醫“治未病”宣傳的建議。

　　我局高度重視中醫藥科普工作，加強普及中醫藥健康知識，提高民眾對中醫藥的了解與認知。一是開展各類中醫藥科普宣傳活動,進一步提升群眾獲得感。聯合多部委組織開展中醫藥健康文化推進行動,通過舉辦大型主題宣傳、健康文化知識大賽、科普巡講、進校園等活動,組織各省區市宣傳中醫治未病理念,普及青少年預防近視、婦女健康維護等科普知識,讓民眾了解常用中醫養生保健技能,引導人們養成健康生活方式,積極運用中醫藥知識、方法維護自身健康。“十三五”期間,各地共舉辦中醫藥科普宣傳活動2.8萬余場,發放資料2279萬份。二是開展中醫藥健康文化知識角建設,中醫藥健康知識傳播平臺更加堅實。進一步發揮醫療機構在開展健康教育、傳播健康知識方面的突出作用,組織各省區市根據《中醫藥健康文化知識角建設指南》有關要求,在各級公立中醫醫院以及基層醫療衛生機構中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)開展中醫藥健康文化知識角建設。目前,已建有中醫藥文化知識角2.3萬余個,成為普及中醫藥健康知識的重要平臺。三是積極發揮媒體傳播優勢，中醫藥科普影響力、覆蓋面進一步提升。不斷加強國家中醫藥管理局官方微信“中國中醫”建設,與“學習強國”學習平臺合作開設中醫藥欄日,會同中央媒體共同建設“中醫”頻道,指導各地中醫藥機構開通微信、微博賬號,發揮新媒體傳播更便捷快速的優勢,傳播推廣中醫養生保健理念和技能。按照“我為群眾辦實事”實踐活動的總體安排，組織開展“千名醫師講中醫”活動,組織1000位中醫藥專家通過中央及地方媒體平臺,宣講與群眾日常生活、養生保健密切相關的中醫藥科普知識,幫助群眾科學認識中醫藥、正確使用中醫藥。四是制定中醫藥科普標準文本,中醫藥健康教育更加規范。發布《中國公民中醫養生保健素養》《健康教育中醫藥基本內容》,內容緊扣中醫藥特色,圍繞情志、起居、飲食、運動中醫養生四大基石，介紹了公民適宜掌握的中醫藥基本知識、理念、技能和方法,為倡導傳播健康的生活方式,進一步規范國家基本公共衛生服務健康教育中醫藥內容,提升民眾中醫藥健康文化素養提供支撐。五是培養中醫藥科普人才,中醫藥科普隊伍更加充實。開展中醫藥文化科普巡講專家遴選培訓工作,現已建成230余人的國家級中醫藥文化科普巡講專家隊、2100余人的省級中醫藥文化科普巡講專家隊伍,在深入基層開展中醫藥健康教育、講授傳播中醫藥養生保健方法等方面發揮了積極作用。六是開展中醫藥健康文化素養監測,中醫藥科普工作更加科學。2016年以來建立健全了全國中醫藥健康文化知識普及工作及中國公民中醫藥健康文化素養水平監測機制,每年聯合國家衛生健康委共同開展中國公民中醫藥健康文化素養調查工作,持續監測發布全國中醫藥健康文化知識普及工作情況及中國公民中醫藥健康文化素養水平,分析我國城鄉中醫藥健康文化素養影響因素,評價中醫藥健康教育工作效果,為制定中醫藥相關政策提供科學依據。

　　下一步,我局將按照《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》相關要求,將中醫藥科普作為一項重要內容納入“十四五”中醫藥文化專項規劃中予以部署推動。一是繼續深入中醫藥科普宣傳活動。以群眾性中醫藥活動為主體,組織全國中醫藥優秀科普作品、微視頻評選推介及科普巡講等活動，普及健康飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等中醫養生保健知識和技能,推動公民中醫藥健康文化素養水平不斷提升。二是發動行業廣泛參與中醫藥科普工作。推動中醫藥高等院校、科研院所和企業等提高科普產品研發能力,鼓勵向社會開放實驗室、陳列室等科研設施。推動中醫醫療機構通過電子屏、海報、宣傳欄等經常性展示科普內容，開展健康講座等科普活動。三是配合有關部門推動中醫藥規范化傳播。根據媒體需求,積極推薦鼓勵具有專業資質的中醫藥專家參與中醫養生類節目的錄制。加強對局主管出版單位監管，嚴把出版導向和質量關,引導推出一批針對不同群體的中醫藥科普精品。

　　二、關于發揮中醫藥優勢實現慢病早期防治的建議。

　　黨中央、國務院高度重視慢性病防控工作，印發實施《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》。兩個文件均明確提出中醫藥任務。為落實黨中央、國務院關于慢性病防控工作部署和要求，我局充分發揮中醫藥特色優勢，深入推進中醫藥防治慢性病工作。一是指導各地按照《國家基本公共衛生服務規范》要求開展老年人中醫藥健康管理服務，建立中醫體質辨識檔案，使用中醫藥技術方法開展慢性病管理。截至2019年底，65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到62.17%。二是充分發揮省級中醫類醫院在治未病服務發展的指導和示范作用，促進治未病服務內涵和技術方法不斷豐富，2020年和2021年安排中央財政專項資金4500萬元，支持上海、廣東等15個省份開展省級治未病中心能力建設，完善中醫類醫院治未病科建設，并將服務拓展至基層，加強慢性病早期干預。三是積極爭取中央財政支持中醫藥、傳染病防治、中西醫結合臨床科研領域相關科研工作，安排中醫藥行業科研專項3689萬元，開展中醫藥治療慢性病臨床療效研究。設立“中醫藥循證能力建設”項目，安排資金4億元支持49家專科專病循證能力提升建設單位。開展腦病、心血管病等慢性病在內的9大類疾病中醫藥循證研究和循證能力提升工作，為中醫藥干預慢病提供科技支撐。

　　下一步，我局將認真貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神，加強慢性病早期防治，推動防治慢性病工作落實，切實維護人民群眾健康，不斷推進新時代中醫藥事業振興發展。

　　三、關于發揮中醫藥在慢病急性期治療中優勢的建議。

　　我局充分發揮中醫藥在慢病急性期治療中的優勢，在急性心血管病中加強中醫藥干預研究。一是推進相關平臺建設。2008年，我局聯合國家發展改革委共同啟動實施國家中醫臨床研究基地(以下簡稱基地)建設項目，其中天津中醫藥大學第一附屬醫院、吉林省中醫院、山東省中醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、中國中醫科學院西苑醫院等多家醫院以心血管疾病為重點研究病種，開展一系列臨床研究。2018年，為進一步加強基地病種研究的延續性，健全長效管理機制，我局啟動新一期基地業務建設，浙江省中醫院、北京中醫藥大學東直門醫院和河南省中醫院新增心血管病種開展臨床研究。二是支持相關科研項目立項。“十一五”至“十三五”期間我局會同其他部門，立項支持多項心血管疾病科研項目立項。依托國家科技支撐計劃和中醫藥行業科研專項,支持“治療心血管疾病常用治則的中藥藥效學特點評價方法學示范研究”“慢性心衰社區普適中醫診治方案研究”“中醫藥防治冠心病關鍵技術轉化及應用研究”“慢性心力衰竭病癥結合干預的療效研究”等多個臨床研究立項，項目均已通過驗收，形成中醫特色突出、療效確切的臨床治療方案并進行推廣。同時積極與科技部協調，在國家重點研發計劃“中醫藥現代化研究”重點專項研究中支持了“冠心病(心絞痛-心肌梗死-心衰)中醫藥防治方案的循證優化及療效機制”“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”“高血壓全程防治的中醫藥方案循證優化和療效機制研究”“冠心病等疾病痰瘀互結病因病機與診治方案創新研究”“心腦血管疾病等慢病中醫健康狀態監測、預警與防控模式的示范研究”“不同區域人群心腦血管疾病中醫健康狀態監測、預警與防控模式的示范研究”的研究立項。大力支持中國中醫藥循證醫學中心建設，貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》3個“100”(50個中醫治療優勢病種、50個中西醫結合診療方案、100項適宜技術和100個療效獨特的中藥品種)的任務要求，設立了中醫藥循證能力建設項目，圍繞腫瘤、心血管病、腦病等9大類疾病開展基本循證能力建設與專病專科循證能力建設工作。

　　下一步，我局將認真貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神，加強中醫藥在急性心血管病中的干預研究，不斷提升中醫藥在慢病急性期治療中優勢作用。

　　四、關于應用中醫藥提升慢病患者康復治療效果的建議。

　　我局貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》精神，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用，為人民群眾提供優質高效醫療健康服務。一是2020年12月，我局聯合國家衛生健康委、國家體育總局、國家醫療保障局、中國殘疾人聯合會、中央軍委后勤保障部衛生局5部委共同印發并實施《中醫藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)》(國中醫藥醫政發〔2020〕4號)。二是2021年6月，我局聯合國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部衛生局印發《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》(國衛醫函〔2021〕126號)，明確將中醫納入包括康復科在內的多學科會診體系。三是2021年6月，我局聯合國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、民政部、財政部、國家醫保局、中國殘聯7部委共同制定并印發《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》(國衛醫發〔2021〕19號)，進一步加強康復醫療服務體系建設，加快推動康復醫療服務高質量發展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復醫療服務需求。

　　下一步，我局將認真貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》和全國中醫藥大會精神，充分發揮中醫藥在疾病康復中的重要作用，提高中醫藥康復服務能力和水平。

　　五、關于進一步提升中醫藥服務人群占比的建議。

　　我局高度重視中醫藥人才培養工作,近年來會同教育部深化醫教協同,采取了一系列舉措,大力發展中醫藥教育,不斷提高中醫藥專業人才培養質量,為中醫藥振興發展和健康中國建設提供人才支撐。一是加強學科建設,注重發展交叉學科。2020年9月,國務院辦公廳印發了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》(國辦發〔2020〕34號),明確提出以新醫科統領醫學教育創新,強力推進醫科與多學科深度交叉融合,建設一批新的醫學相關專業。特別強調要傳承創新發展中醫藥教育,探索多學科交叉創新型中醫藥人才培養。主動適應人民群眾健康和中醫藥事業發展需求,建立本科專業目錄動態調整機制,不斷優化學科專業結構,推進中醫藥人才培養的供給改革。目前,已將中西醫臨床醫學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、中醫康復學等列入普通高等學校本科專業目錄并積極支持有條件的高校增設相關專業。同時,鼓勵中醫藥院校探索多學科交叉創新人才培養模式,加強多學科背景導師隊伍建設,推動中醫藥與理工農醫、人文社科的學科交叉,促進中醫藥與數字技術、信息技術和生物技術的跨界融合,加快培養既掌握傳統中醫藥理論技能又具備現代醫學技術的高層次復合型中醫藥人才。二是強化師承教育,探索中醫師承+院校教育新模式。《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》,提出要建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。2020年12月,教育部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合印發了《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革和高質量發展的實施意見》(教高〔2020〕6號)(以下簡稱《實施意見》，下同),進一步提出要推進早跟師、早臨床教學模式和方法改革,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程,明確師承指導教師,增加跟師學習時間。同時,充分發揮名老中醫藥專家傳承工作室、中醫學術流派傳承工作室作用,鼓勵名老中醫藥專家參與在校生、中醫住院醫師規范化培訓學員帶教、授課。推動中醫藥院校遵循中醫教育和人才成長規律,充分發揮中醫師承教育特點與優勢,探索實踐現代中醫師承教育新模式。目前,已初步形成了院校教育與師承教育相結合的多樣化的人才培養模式,如“院校一師承一家傳”三位一體的中醫臨床型人才培養模式,以跟師學習、注重經典、“早臨床、多臨床、反復臨床”為特點的“院校一師承”人才培養模式等。此外,根據《實施意見》,具有中醫專業學位授權點的高校應按照規定接受符合條件的師承教育繼承人以同等學力申請中醫專業學位并確保學位授予質量。目前,我局與教育部正研究落實“在全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作中,按程序支持將符合條件的繼承人以醫古文代替外語作為同等學力申請中醫專業學位考試科目”的有關政策。三是改革中西醫結合教育,提升人才培養質量。《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》明確提出,試點開展九年制中西醫結合教育,培養少而精、高層次、高水平的中西醫結合人才;探索多學科交叉創新型中醫藥人才培養。《實施意見》進一步明確了改革中西醫結合教育的具體舉措：開展九年制中西醫結合教育試點工作,培養少而精、高層次,高水平的中西醫結合人才。自2021級起,將中醫藥課程列為本科臨床醫學專業必修課和畢業實習內容,增加課程學時,強化西醫學生的中醫學相關知識能力培養。允許攻讀中醫專業學位的臨床醫學類專業學生參加中西醫結合醫師資格考試和中醫住院醫師規范化培訓,探索“西學中”中西醫結合人才培養新模式。

　　下一步,我局將會同教育部繼續貫徹落實《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》和《實施意見》,進一步推動中醫藥教育教學改革工作,實現我國中醫藥教育的高質量發展,服務中醫藥傳承創新發展和健康中國建設。

　　國家中醫藥管理局

　　2021年7月14日