張淑琴代表:
您提出的關(guān)于進(jìn)一步梳理、挖掘、論證歷代古書(shū)醫(yī)籍中對(duì)瘟疫具有確切療效的經(jīng)典古方荊防敗毒散的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中起到重要作用
中醫(yī)藥在2000多年與疫病的斗爭(zhēng)實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在麻疹、流腦、乙腦、猩紅熱、重型甲肝等傳染病救治中,特別是2003年以來(lái)在SARS、H1N1等重大疫情防控中均發(fā)揮了重要作用。在抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中,中醫(yī)藥為我國(guó)取得疫情防控重大戰(zhàn)略成果做出了突出貢獻(xiàn)。
在抗擊新冠肺炎疫情工作中,我們始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的救治原則。通過(guò)完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制,中醫(yī)診治被納入新冠肺炎診療方案,新冠肺炎重型、危重型病例診療方案,新冠病毒肺炎輕型、普通型病例管理規(guī)范及新冠病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議等。臨床中對(duì)輕型、普通型、重型和危重型患者,始終堅(jiān)持中西醫(yī)專(zhuān)家共同查房、共同會(huì)診、共同制定個(gè)性化診療方案,并根據(jù)不同人群復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)特點(diǎn),制定新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情“患中加快功能恢復(fù),愈后促進(jìn)康復(fù)轉(zhuǎn)歸”的重要作用。
此次疫情防控,中醫(yī)藥廣泛參與新冠肺炎的治療,深入介入診療全過(guò)程,中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎輕型、普通型、重型和危重型患者均起到較好療效。其中,針對(duì)輕型、普通型病例的臨床證據(jù)表明:使用中醫(yī)藥治療可改善輕型、普通型患者發(fā)熱、咳嗽、咽痛、納差、乏力等臨床癥狀,縮短住院時(shí)間,減少向重癥發(fā)展。
二、中醫(yī)藥特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)在新冠肺炎疫情中得到充分發(fā)揮
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),我局以支持臨床救治為核心,堅(jiān)持臨床與科研緊密結(jié)合的原則,組織動(dòng)員全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥科研院所、高等院校和中藥企業(yè)等積極開(kāi)展科研攻關(guān)工作。一是開(kāi)展中醫(yī)藥應(yīng)急科研工作。通過(guò)立項(xiàng)局級(jí)應(yīng)急研究專(zhuān)項(xiàng),開(kāi)展中醫(yī)證候臨床流行病學(xué)研究,獲取新冠肺炎輕型、普通型、重型和危重型患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、臨床主證和演變規(guī)律。二是組織有效方藥篩選、應(yīng)用和評(píng)價(jià)研究。根據(jù)臨床反饋不斷優(yōu)化和完善中醫(yī)藥防控方案,明確中醫(yī)藥作用與優(yōu)勢(shì)。有效藥物篩選重視中醫(yī)理論指導(dǎo)、經(jīng)典名方啟發(fā)和臨床人用經(jīng)驗(yàn)。清肺排毒湯、化濕敗毒顆粒和宣肺敗毒顆粒及各地獲批防治新冠肺炎的中藥院內(nèi)制劑等多個(gè)臨床救治有效的中藥方藥方劑,均來(lái)自經(jīng)典名方或臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),符合中醫(yī)疫病防治理論的治則治法。三是開(kāi)展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞實(shí)驗(yàn),采用多學(xué)科交叉的新技術(shù)、新方法,初步闡釋了多個(gè)有效方劑在新冠肺炎病毒入侵、病毒復(fù)制、繼發(fā)炎癥因子造成多器官損傷等方面的療效機(jī)制,為進(jìn)一步揭示中醫(yī)藥抗新冠肺炎的效應(yīng)機(jī)制提供基礎(chǔ)支持。
三、中醫(yī)藥驗(yàn)方的保護(hù)傳承工作獲得持續(xù)支持
我局歷來(lái)重視對(duì)中醫(yī)藥挖掘整理和保護(hù)傳承工作。2013年,在財(cái)政部的支持下,我局通過(guò)中醫(yī)藥行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)組織開(kāi)展“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)技術(shù)研究”項(xiàng)目,成立“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)研究中心”,組織全國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查,針對(duì)分布在基層、民間的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行搶救性調(diào)查、挖掘和整理,掌握中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)資源狀況。2019年10月,《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》指出,“制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄,收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法,建立合作開(kāi)發(fā)和利益分享機(jī)制”。2020年,我局通過(guò)中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付資金1860萬(wàn)元,支持開(kāi)展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)收集整理工作,加快建設(shè)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù),起草保護(hù)名錄。2020年,我局向科技部推薦,將搶救性調(diào)查、挖掘民間中醫(yī)特色診療技術(shù)及方藥工作納入2021-2025年國(guó)家科技基礎(chǔ)資源調(diào)查專(zhuān)項(xiàng)重大需求。
四、下一步有關(guān)工作考慮
我局將切實(shí)履行行業(yè)主管部門(mén)職能,與科技部、藥監(jiān)局等協(xié)同配合,圍繞梳理、挖掘中醫(yī)藥防治疫病經(jīng)典醫(yī)籍、經(jīng)典名方,開(kāi)展如下工作。一是會(huì)同科技部、藥監(jiān)局等部門(mén)設(shè)立相關(guān)項(xiàng)目,系統(tǒng)深入挖掘中醫(yī)藥防治疫病經(jīng)典醫(yī)籍,持續(xù)開(kāi)展傳染病致病機(jī)制研究、中醫(yī)藥抗疫有效經(jīng)驗(yàn)挖掘、中醫(yī)藥抗疫有效方藥篩選、中西醫(yī)結(jié)合作用機(jī)制研究等;推動(dòng)建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥傳染病臨床研究中心和中醫(yī)藥防治傳染病國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)傳染病的臨床科研能力。二是開(kāi)展中醫(yī)疾病體系標(biāo)準(zhǔn)化客觀化的方法學(xué)研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)技術(shù)、中藥新藥研發(fā)方法學(xué)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)方法、中藥經(jīng)典名方臨床前和臨床驗(yàn)證方法、中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估等方面研究,推動(dòng)評(píng)價(jià)方法和技術(shù)體系的創(chuàng)新。三是繼續(xù)做好中醫(yī)藥的保護(hù)傳承與開(kāi)發(fā)利用工作,把中醫(yī)藥傳承好、發(fā)展好、利用好,更好維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2021年6月21日