致公黨中央:
您們提出的《關于建立和完善社區中醫藥服務體系的提案》收悉,現答復如下:
在基層醫療衛生服務體系建設中,我局注重發揮中醫藥在城鄉社區衛生服務中的作用,堅持中西醫并重、中西醫結合,采取一系列措施提升基層中醫藥服務能力。
(一)加強基層中醫館建設。我局制定印發了《鄉鎮衛生院 社區衛生服務中心中醫綜合服務區(中醫館)建設指南》,指導各地規范開展中醫館建設。目前,全國85.38%的社區衛生服務中心設有中醫館。同時,會同國家衛生健康委、財政部落實《關于做好2020年基本公共衛生服務項目工作的通知》,指導社區制定和完善疫情防控應急預案并開展應急演練,建立健全社區中醫藥疫情防控長效機制。
(二)提升社區中醫藥服務能力。我局會同國家衛生健康委扎實開展“優質服務基層行”活動和縣域醫共體建設工作。在縣域醫共體建設中,鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建醫共體,增強社區衛生服務中心服務能力。2020年底,99.0%社區衛生服務中心能夠提供中醫藥服務。同時,會同國家衛生健康委持續推動落實《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》,要求每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生,在中醫醫師的指導下,發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用,提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等中醫藥“治未病”服務,以滿足居民多元化健康需求。
(三)加強中醫藥信息化建設。貫徹落實國家信息化建設與發展總體部署,以重大工程項目為抓手,我局先后印發《關于推進中醫藥健康服務與互聯網融合發展的指導意見》《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》,實施全民健康保障信息化工程中醫藥項目和基層醫療衛生機構中醫診療區(中醫館)健康信息平臺建設項目,信息化對基層中醫藥服務的支撐和保障不斷增強。
(四)加強社區中醫藥人才隊伍建設。各地通過采取規范化培訓和轉崗(崗位)培訓、特設崗位計劃、訂單培養、定向招錄、返聘、中醫藥人員引進“綠色通道”、在職人員學歷教育、師帶徒、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊等措施,大力培養引進中醫藥人才,充實基層中醫藥隊伍,提升現有人員能力。截至2020年底,共培養培訓合格中醫類別(助理)全科醫師4.2萬人,以中醫藥知識與技能為主要內容培訓社區衛生服務中心在內的基層衛生技術人員18萬人次,建設全國基層名老中醫藥專家傳承工作室1102個,城鄉每萬居民有0.66名中醫類別全科醫生。
(五)加強中醫藥研究服務基層。積極推進慢病、傳染病中醫藥防治研究工作,一是依托科技支撐計劃、中醫藥行業科研專項和國家重點研發計劃等國家重點科技專項,組織對慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性腎臟病等一批重大慢病及艾滋病等傳染病進行中醫藥治療的研究,形成了一批中西醫結合治療的診療方案、指南和標準,并向基層推廣。二是設立了新型冠狀病毒感染肺炎中醫藥應急專項,為一線防控治療工作提供科技支撐。三是組織開展中醫診療技術篩選、整理與規范化研究,并在基層推廣應用。
(六)加強基層中醫藥適宜技術推廣。各地依托現有中醫醫療機構加強基層中醫藥適宜技術推廣能力建設。目前建立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣省級基地32個,縣級基地1820多個,并依托基地加強對基層衛生技術人員適宜技術推廣培訓。2020年底,能夠提供6類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務中心占同類機構總數的比例為86.04%,能夠提供4類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務站占同類機構總數的比例為70.94%。
(七)加強中醫藥科普宣傳活動。在全國范圍內實施中醫藥健康文化推進行動,推動中醫藥文化及健康知識的廣泛、有序傳播,中醫藥進一步融入百姓生活。定期開展中醫藥文化科普巡講專家遴選培訓,建成230余人的國家級、2100余人的省級中醫藥文化科普巡講專家隊伍,深入基層開展科普巡講及健康教育。“十三五”時期,各地累計舉辦主題宣傳活動2.8萬余場,中醫藥文化進校園活動2.2萬余場,受益人數達2947萬人次。建立健全中國公民中醫藥健康文化素養水平年度監測機制,公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%,普及率達94.16%,較“十三五”初期分別提升7.84%、2.30%。
下一步,我局將認真貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》精神,在認真總結新冠肺炎疫情防控經驗的基礎上,不斷提升基層中醫藥服務能力。一是加大基層中醫藥投入力度,社區衛生服務中心全部設置中醫館;二是繼續將提升基層中醫藥服務能力作為重點工作任務納入中醫藥發展“十四五”規劃;三是加大基層中醫藥人才培養力度,進一步加強以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設,開展全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設、中醫館骨干人才培訓;四是繼續協調有關部門穩定支持中醫藥研究,設立科研專項,推動基層開展中醫藥服務研究工作;五是升級改造中醫館健康信息平臺,擴大中醫館聯通范圍,促進中醫藥業務與信息技術深度融合,不斷提升信息化支撐和保障中醫藥發展能力。
國家中醫藥管理局
2021年7月6日