楊長亞代表：

　　您提出的關于設立中醫藥傳承創新發展示范區推廣中醫藥臨床應用的建議收悉，現答復如下：

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從經濟社會發展全局、健康中國建設大局著眼，把中醫藥傳承創新發展作為一項國家戰略，作出了全面謀劃和系統部署，《中華人民共和國中醫藥法》和《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》陸續出臺。2019年，黨中央、國務院印發了《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，國務院召開新中國成立以來第一次全國中醫藥大會，習近平總書記作出重要指示，李克強總理作出重要批示，明確了做好新時代中醫藥工作的基本方略、目標任務、政策舉措，為推動中醫藥振興發展提供了強大思想武器和行動指南，中醫藥事業迎來天時地利人和的大好時機。為貫徹落實黨中央、國務院相關部署，國家中醫藥管理局等相關部委開展了系列工作推動中醫藥傳承創新發展。

　　一、關于設立中醫藥文化傳承創新示范區

　　《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中明確提出：圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示范區，鼓勵在服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試。為貫徹落實中央文件精神，我局會同國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和信息化部、國家藥監局等有關部門研究制定國家中醫藥綜合改革示范區建設工作方案，初步明確了示范區建設的指導思想、總體目標、建設主體和基本條件、主要任務、建設程序等內容。待文件印發后，盡快啟動第一批示范區遴選，建議根據相關工作機制，按照國家中醫藥綜合改革示范區申報范圍和申報條件提出有關申請，我局將予以關注。

　　在中醫典籍精華的篩選和挖掘方面，我局開展了系列工作，組織中醫藥古籍文獻保護與利用能力建設項目，整理出版了400余種重要古籍，組織實施《中華醫藏》編纂出版工作，支持保護性修復、整理出版和專題挖掘中醫藥古籍。

　　在中醫藥知識普及納入全民健康教育方面，教育部2011年印發的義務教育歷史課程標準中，將中醫藥文化教育內容有機融入其中，普通高中學科課程標準(2017年版2020年修訂)中，已將中醫藥文化教育內容融入歷史、生物、體育與健康等課程中。除國家課程外，義務教育和普通高中課程方案還設置了地方課程、校本課程。許多學校結合當地特色優勢，開設了中醫藥學的校本課程，定期開展“中醫藥文化進校園”“我當小中醫”等系列活動。我局大力推進中醫藥文化進校園工作，在北京市東城區設立了“國家中醫藥發展綜合改革試驗區”，試點探索中醫藥文化進校園的工作機制和相關政策;支持推出了《中醫藥與健康》《中醫藥文化》《全國中小學中醫藥文化知識讀本》等中醫藥文化進校園教材讀本;鼓勵中醫藥高校、醫院、中醫藥文化宣傳教育基地和中小學聯手推動，以聯手共建“中醫藥文化教育基地”“中醫文化共建園地”“志愿服務基地”等方式，開展中醫藥文化進校園活動。

　　下一步，我局將會同教育部等相關部委進一步推進中醫藥文化進校園工作的開展：一是配合教育部加強頂層設計，爭取在基礎教育中增加中醫藥內容占比;二是編制中醫藥文化進校園標準化活動模板，引導各地開展校園中醫藥文化角建設，鼓勵和支持各地積極探索中醫藥文化知識進課堂的方式方法，創新活動形式，豐富活動內容，體現區域文化特色，突出中醫藥文化的傳承;三是支持各地開展中醫藥文化進課堂的師資培訓，充分發揮各地中醫藥院校、中醫醫院作用，建立中醫藥文化進校園的專家團隊、大學生志愿者團隊，幫助培育中醫藥文化師資隊伍;四是鼓勵中醫醫療機構、中醫藥高等院校編寫中醫藥文化教材和推薦讀物，以聯建共建方式，支持有條件的中小學、大學開設中醫藥文化選修課。

　　二、關于推動中醫藥人才專業化

　　中醫藥人才是中醫藥事業發展的重要基礎。近年來，教育部持續加大對中醫藥教育的支持力度，要求各地教育行政部門把中醫藥高等教育發展作為重要內容，納入發展規劃和綜合改革方案，積極支持有條件的高校增設中醫藥相關專業，推動中醫藥高等教育的振興發展。2020年2月，教育部高教司印發了《教育部關于公布2019年度普通高等學校本科專業備案和審批結果的通知》(教高函〔2020〕2號)，批準成都醫學院增設中醫學專業，北京中醫藥大學和西藏藏醫學院兩所高校增設中西醫臨床醫學專業，遼寧中醫藥大學等4所高校增設中醫康復學專業，貴州中醫藥大學等13所高校增設中醫骨傷科學專業;同時，批準山東協和學院等3所高校增設中藥學專業。

　　在加強中醫藥人才隊伍建設方面，我局開展了系列工作，一是深入推進中醫藥教育綜合改革。會同教育部、國家衛健委推動國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推動醫學教育改革與發展的意見》，聯合教育部印發《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》，對中醫藥教育工作進行具體安排。省(部)局共建19所中醫藥院校，推動共建院校深化教育教學改革。加強中醫藥重點學科建設，推動11個中醫藥重點學科納入國家“雙一流”學科建設體系。二是不斷加強中醫藥人才培養。加強中醫藥人才工作頂層設計，印發《中醫藥人才發展“十三五”規劃》，明確“十三五”期間中醫藥人才發展目標。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，培養99名岐黃學者、500名第四批全國優秀中醫臨床人才、100名西醫學習中醫優秀人才、620名中醫臨床特色技術傳承骨干人才、613名中藥特色技術傳承人才、1091名中醫護理骨干人才、535名中醫藥創新骨干人才、520名西學中骨干人才、181名少數民族醫藥骨干人才。實施岐黃工程—國家中醫藥人才培訓中心建設項目，建設30個中醫藥高層次人才培養基地、54個國家中醫藥優勢特色教育培訓基地。三是更加注重中醫藥師承教育。出臺關于深化中醫藥師承教育制度的指導意見。持續推進第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，遴選973名指導老師和1946名繼承人。建設1482個全國名老中醫藥專家傳承工作室、902個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，支持50個中醫學術流派傳承工作室開展了第二輪建設。

　　下一步，我局將深入貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》及全國中醫藥大會精神，重點做好以下工作：一是進一步深化中醫藥教育綜合改革。會同教育部、國家衛生健康委出臺深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革與高質量發展的實施意見，強化中醫藥專業在中醫藥院校教育中的主體地位，將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課。二是進一步加強中醫藥人才隊伍建設。研究制定《中醫藥人才發展“十四五”規劃》，培養一批中醫藥領軍人才、優秀人才、骨干人才及特色人才。三是進一步推進中醫藥師承教育常態化、制度化。研究制定中醫藥師承教育管理辦法，建立健全高年資中醫醫師帶徒制度，著力構建師承教育與院校教育、畢業后教育和繼續教育有機結合，貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥師承教育體系。持續開展全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作、全國名老中醫藥專家及全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目。四是組織實施中醫藥創新團隊及人才支持計劃，遴選組建國家中醫藥多學科交叉創新團隊和國家中醫藥傳承創新團隊，培育一批具有多學科交叉創新素質和能力的中青年拔尖創新人才。

　　三、關于推廣中醫藥臨床應用

　　在推動中西醫結合診療模式方面，《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出“開展中西醫協同攻關”“建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系”?！吨嗅t藥法》規定“政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的?？漆t院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，應當設置中醫藥科室。”我局會同有關部門先后出臺了《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》《綜合醫院中醫藥工作指南》《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》《醫院中藥房基本標準》《醫療機構中藥煎藥室管理規范基本標準》《各級婦幼健康服務機構業務部門設置指南》等一系列指導性、規范性文件加強非中醫醫療機構中醫藥工作，從科室設置、醫療醫藥用房、設備配置、規章制度及規范流程、人員配備等方面提出明確要求?！度壘C合醫院評審標準》中也明確規定，中醫臨床科室的設置應當符合《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》《醫院中藥房基本標準》《醫療機構中藥煎藥室管理規范》等法規的要求，按照中醫護理常規、操作規程，開展辨證施護和中醫特色護理，提供具有中醫特色的康復和健康指導等服務;科主任、護士長及具備資質的中醫藥人員組成的質量管理團隊，根據中醫診療理念、中醫科診療規范、臨床路徑、醫療文件書寫、診療質量與安全監控指標，應用質量管理工具開展質量管理與持續改進。2019年，全國公立綜合醫院中設有中醫臨床科室占綜合醫院總數的85.01%。目前，國家發展改革委會同有關部門正在研究加快中醫藥特色發展的相關政策措施，其中包含了進一步推動中西醫優勢互補、協調發展的具體舉措。

　　在推動中醫醫療服務納入醫療保障體系方面，《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出要“完善中醫藥價格和醫保政策”。在此前出臺的醫改相關政策性文件中也都明確提出醫保鼓勵中醫藥服務提供和使用的政策措施，如2015年國辦印發的《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》等文件明確要求“逐步擴大納入醫保制度的醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍”;2017年國辦印發的《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》明確提出“探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務”。各地也積極開展探索，發揮醫保在促進中醫藥傳承創新發展中的關鍵性作用，如有的地區降低中醫醫院報銷起付線，提高中醫藥服務報銷比例;有的地區遴選中醫優勢病種開展收付費方式改革試點，探索中西醫治療同病同費。

　　下一步，我局將會同國家衛生健康委等部門進一步完善中西醫結合制度，促進提供中西醫結合服務，一是針對中醫優勢病種制定實施中西醫結合診療方案，“宜中則中、宜西則西”，并推廣到其他病種、科室。二是在綜合醫院、傳染病醫院、?？漆t院等，推廣新冠疫情防控工作中總結出來“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，將建立中西醫協同機制和多學科診療體系納入醫院章程，將中西醫聯合查房、會診逐步納入醫院管理制度，將中西醫結合醫療實踐和效果納入醫院等級評審和績效考核工作。三是鼓勵支持院間、科室間以及醫聯體內部建立中西醫合作關系，為患者提供中西醫診療服務。

　　積極配合國家醫療保障局進一步完善醫保支持中醫藥傳承創新發展的政策措施，進一步強化國家已經制定的各項支持政策措施的落地實施，將更多符合條件的中藥(中藥飲片、中藥制劑和中成藥)和中醫醫療技術納入醫保支付范圍。加強地方好經驗和好做法的推廣，鼓勵更多的地區實施降低中醫醫院起付線、提高中醫藥報銷比例等鼓勵中醫藥服務提供和使用的政策措施。

　　國家中醫藥管理局

　　2020年11月2日