許沛代表：

　　您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)公立中醫(yī)院傳染病防治體系建設(shè)的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于加大縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)投入

　　國(guó)家發(fā)展改革委高度重視縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，大力支持基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是按照醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層”的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院(含縣中醫(yī)醫(yī)院)發(fā)展建設(shè)的支持，努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣辦好1-2所縣級(jí)公立醫(yī)院(含縣中醫(yī)醫(yī)院)的目標(biāo)。“十三五”以來(lái)，累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資200多億元，以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn)支持了近800個(gè)基層中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，隨著項(xiàng)目陸續(xù)建成，基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯提升。二是支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力建設(shè)。為全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件，補(bǔ)齊疫情防控工作暴露的設(shè)施設(shè)備短板弱項(xiàng)，印發(fā)實(shí)施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，在相關(guān)項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中，堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則，健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺(tái)，支持組建中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備和日常實(shí)戰(zhàn)演練，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)。下一步，國(guó)家發(fā)展改革委將建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算并實(shí)行財(cái)政單列，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展基建投資支持力度。

　　近年來(lái)財(cái)政部也不斷加大投入力度，支持傳染病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，支持包括傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展。二是2020年，中央財(cái)政預(yù)算安排重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)175.3億元，用于國(guó)家重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等。三是2020年通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付資金投入20億元，主要用于支持地方特別是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承與文化傳播等;安排抗疫特別國(guó)債資金15億元，用于支持全國(guó)1701家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力和中醫(yī)疫病救治隊(duì)伍建設(shè)。下一步，中央財(cái)政將按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，繼續(xù)加大投入力度，支持傳染病預(yù)防控制體系建設(shè)，進(jìn)一步提升傳染病防控能力。我局將繼續(xù)協(xié)調(diào)國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部加大對(duì)縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院財(cái)政投入，并加大補(bǔ)助資金分配與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤力度，努力提高財(cái)政資金管理和使用效益。

　　二、推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)提檔升級(jí)

　　《中醫(yī)藥法》規(guī)定“政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室。”2009年我局、原衛(wèi)生部、原總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》后，我局會(huì)同有關(guān)部門(mén)先后出臺(tái)了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》、《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范基本標(biāo)準(zhǔn)》、《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南》等一系列指導(dǎo)性、規(guī)范性文件加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。2019年，全國(guó)公立綜合醫(yī)院中設(shè)有中醫(yī)臨床科室占綜合醫(yī)院總數(shù)的85.01%。

　　下一步，我局將與國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合制度，促進(jìn)提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)。一是針對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種制定實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合診療方案，“宜中則中、宜西則西”，積極推廣到其他病種、科室。二是在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診逐步納入醫(yī)院管理制度。三是在各臨床科室逐步強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療。四是對(duì)全院臨床醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，使之具備本科室專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力，逐步做到“能西會(huì)中”。五是鼓勵(lì)支持院間、科室間以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立中西醫(yī)合作關(guān)系，為患者提供中西醫(yī)診療服務(wù)。六是將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核工作。

　　三、關(guān)于加快疫病防治人才隊(duì)伍建設(shè)

　　我局高度重視做好疫病防治人才隊(duì)伍建設(shè)工作。一是按照按照平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)的總體要求，布局建設(shè)覆蓋所有省份的50個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，組建50支國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，打造一支高水平的國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。二是加強(qiáng)疫病防治人才培訓(xùn)。委托中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)面向全國(guó)征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專(zhuān)題培訓(xùn)視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個(gè)開(kāi)展免費(fèi)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10萬(wàn)余人次。三是組織中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院依托岐黃工程-國(guó)家中醫(yī)藥人才培訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理等疫病防治相關(guān)學(xué)科的全國(guó)知名專(zhuān)家以及國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開(kāi)展全員培訓(xùn)做好前期準(zhǔn)備。四是及時(shí)掌握各地中醫(yī)藥主管部門(mén)開(kāi)展新冠肺炎疫情防控培訓(xùn)工作的主要內(nèi)容及形式，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)開(kāi)展培訓(xùn)提供參考。

　　下一步，我局將按照習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“打造一支高水平的國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍”重要指示精神要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍特別是中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。一是通過(guò)實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓(xùn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學(xué)等學(xué)科的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師以及護(hù)理人員，建立國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫(kù)，加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治和應(yīng)急人才儲(chǔ)備。三是依托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開(kāi)展全員培訓(xùn)。靈活采取線(xiàn)下授課、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)或線(xiàn)上培訓(xùn)等方式，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關(guān)科室的骨干人才開(kāi)展分類(lèi)培訓(xùn)。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)溫病學(xué)等經(jīng)典理論課程比重，設(shè)置中醫(yī)疫病相關(guān)課程，增加中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并支持建設(shè)一批中醫(yī)疫病相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

　　四、關(guān)于推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

　　我局高度重視在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中特別是縣域醫(yī)共體建設(shè)中加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的重要作用。2019年，我局與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》，明確要求鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，通過(guò)推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)能力共提、人才梯隊(duì)共建、健康服務(wù)共管、優(yōu)質(zhì)資源共享，整體提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。人口較少、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力較弱、確需只組建成一個(gè)醫(yī)共體的縣域，要向省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案。已經(jīng)只組建一個(gè)醫(yī)共體的縣域，中醫(yī)醫(yī)院法人資格保持不變，確保中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)、名稱(chēng)、功能定位不變，人員編制、床位數(shù)總量不減，推動(dòng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不斷提升。《通知》還提出，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院縣域中醫(yī)醫(yī)療中心的作用，鼓勵(lì)由其合理統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源，建成全縣中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化基地，發(fā)揮好區(qū)域中醫(yī)龍頭作用。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。我局加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的縣域醫(yī)共體建設(shè)支持力度，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力。

　　下一步，我局將與國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)按照《通知》等文件要求，進(jìn)一步鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)構(gòu)建分級(jí)診療體系和制度。在分級(jí)診療體系建設(shè)中加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院在急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診中的作用。引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)幫扶基層，持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，構(gòu)建新型整合性醫(yī)療健康服務(wù)模式，使區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)聯(lián)通共享，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　2020年10月14日