馬建中委員：

　　您提出的關于貫徹落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務的提案收悉，根據“國家發(fā)展改革委和中醫(yī)藥局分辦”的辦理意見，現將涉及我局職能部分答復如下：

　　為貫徹落實好習近平總書記對中醫(yī)藥工作的系列重要指示精神，推動黨和國家中醫(yī)藥工作的路線方針政策在基層得到落實，并將其轉化為人民群眾“看得見、摸得著、享受得到”的中醫(yī)藥服務，2012年8月，國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、原國家食品藥品監(jiān)督管理局、原總后衛(wèi)生部等五部門聯合實施了基層中醫(yī)藥服務能力提升工程(以下簡稱提升工程)，提出了“到2015年，力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務”的主要任務指標，并于“十二五”末基本完成。2016年10月，五部門延續(xù)良好的工作機制，推動基層中醫(yī)藥服務從“有沒有”到“好不好”提升發(fā)展，繼續(xù)實施提升工程“十三五”行動計劃，為群眾提供更加優(yōu)質、便捷、高效的中醫(yī)藥服務。

　　2017年底，全國已有98.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、96.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、66.4%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，分別比2012年增長22.4%、29.5%、33.9%、8.9%，有更多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供中醫(yī)藥服務，方便了城鄉(xiāng)居民就近看中醫(yī)、用中藥，同時讓更多群眾看病就醫(yī)時主動選擇留在基層，為構建分級診療制度夯實了基礎，用實際行動踐行了習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“以基層為重點”，“預防為主，中醫(yī)西并重”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針。

　　一、關于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)館建設

　　“十二五”以來，在中央財政支持下，各地普遍加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設的同時，部分有條件的地區(qū)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室集中設置，打造“中醫(yī)館”、“國醫(yī)堂”等形式的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，在中醫(yī)整體觀念指導下注重多種方法綜合應用，為基層群眾提供了個性化的、量身定做的、最適合的診療方案，成為基層衛(wèi)生工作中的亮點和特色。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現了門診量、業(yè)務總收入、醫(yī)務人員收入、服務滿意度上升和藥占比、次均費用、病人藥品費用、醫(yī)患糾紛發(fā)生率下降,調動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構鼓勵提供中醫(yī)藥服務的積極性，實現了基層機構、醫(yī)務人員、城鄉(xiāng)居民“三贏”的結果。習近平總書記在2015年考察西安市雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)中醫(yī)館時指出“開設中醫(yī)科、中藥房很全面”“很多患者喜歡看中醫(yī)，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜”。截止2017年底，全國共計建設3萬余個基層中醫(yī)館，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數的67%，為“用中國式的辦法解決好醫(yī)改這個世界性難題”做出了貢獻。

　　二、關于在村衛(wèi)生室加強中醫(yī)藥服務環(huán)境改善和條件建設

　　“十二五”以來中央財政累計支持10萬多個村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站配備了簡易的中醫(yī)診療設備，推動了部分行醫(yī)方式以中醫(yī)、中醫(yī)西結合和少數民族醫(yī)為主的村衛(wèi)生室提升服務能力，用“簡便驗廉”的中醫(yī)藥技術方法服務廣大農村群眾。同時，各地還通過訂單培養(yǎng)、定向招錄、農村中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等政策措施實施，進一步壯大了基層中醫(yī)藥人員隊伍，讓更多的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務;通過建設一千多個縣級推廣基地面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術，越來越多的村衛(wèi)生室選擇使用中醫(yī)藥技術方法治療基層常見病、多發(fā)病，比如山東省連續(xù)兩年以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點，免費培訓83期，共培訓23000余人，推廣10多項中醫(yī)藥適宜技術，帶動了全省60%以上的基層中醫(yī)藥人員參與，基層中醫(yī)診療量大幅提升。

　　雖然基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的實施，順應了群眾就近、方便看中醫(yī)、用中藥的期盼，一定程度上滿足了群眾對中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務的需求，也取得了一定的成效，但是仍還有14.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未設置中醫(yī)科，33.6%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務，農村中醫(yī)藥發(fā)展不平衡、不充分的問題依然存在。因此，我局十分贊同您提出的發(fā)改部門在貫徹落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略過程中“重點加強中醫(yī)科、中藥房建設”“繼續(xù)支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)館”以及在能夠提供中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室“打造基層中醫(yī)館的村級版”等建議。同時，我局也將會同國家發(fā)展改革委等部門進一步貫徹落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，把加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務擺在提升工程更加重要的位置，持續(xù)推動鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，讓中醫(yī)藥服務提供更加符合基層群眾的健康需求，助力健康中國建設。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2018年9月27日