您提出的“關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中更好發(fā)揮中醫(yī)藥作用”的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下: 我局高度重視在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用,為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院“十二五”期間醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求,切實(shí)強(qiáng)化社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能,與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部委局采取了多項(xiàng)舉措,將中醫(yī)藥服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容加以推動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、政策措施方面。一是2006年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確要求發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生中的優(yōu)勢(shì)與作用,加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,積極開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn),推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。二是2006年我局與原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(印發(fā))》和《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》,明確要求每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)診室,配備中醫(yī)診療設(shè)備,配備中醫(yī)類別全科醫(yī)師,其中每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三是2012年9月,我局與原衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、原國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》,通過(guò)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,進(jìn)一步提升包括社區(qū)在內(nèi)的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,您提出的意見(jiàn)和建議在其中均有體現(xiàn)。截止2014年底,有91.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),分別較之前提高了15.6%和19.1%。
二、宣傳方面。一是組織各地深入開(kāi)展“三進(jìn)”活動(dòng),中醫(yī)藥文化科普宣傳形式更加多樣。2007年起,我局聯(lián)合22個(gè)部委共同開(kāi)展 “中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng),廣泛傳播中醫(yī)藥文化理念和科普知識(shí)。活動(dòng)歷時(shí)3年,走遍了31個(gè)省、區(qū)、市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),走進(jìn)了香港、澳門和軍營(yíng),共舉辦各類活動(dòng)366場(chǎng),參加現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)的群眾達(dá)160多萬(wàn)人,中醫(yī)大篷車行程10萬(wàn)公里。“十二五”以來(lái),“中醫(yī)中藥中國(guó)行”又走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭、機(jī)關(guān)、學(xué)校、工廠,通過(guò)義診咨詢、發(fā)放科普資料等形式,進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)覆蓋面。各地還編輯制作圖書、音像、影視、動(dòng)漫等中醫(yī)藥文化科普作品1500余種,取得了很好的社會(huì)效益。二是完成“十二五”中醫(yī)藥科普人才培養(yǎng)任務(wù),中醫(yī)藥科普隊(duì)伍更加充實(shí)。通過(guò)五期中醫(yī)藥文化科普巡講專家培訓(xùn)班及各地的遴選推薦,選拔組建了一支261人的國(guó)家級(jí)專家隊(duì)伍和1500余人的省級(jí)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍,深入社區(qū)、機(jī)關(guān)、廠礦、學(xué)校等宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法,每年舉辦科普講座2500余場(chǎng),現(xiàn)場(chǎng)受益群眾180余萬(wàn)。三是積極發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥文化科普宣傳影響力更加廣泛。我局開(kāi)通國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方科普微信“中國(guó)中醫(yī)”、會(huì)同中國(guó)網(wǎng)共同建設(shè)“中國(guó)中醫(yī)”頻道,發(fā)揮新媒體傳播便捷快速的優(yōu)勢(shì),傳播推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和技能。同時(shí),建立中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目專家推薦渠道,向中央電視臺(tái)《中華醫(yī)藥》、《健康之路》欄目推薦權(quán)威中醫(yī)專家,宣講科學(xué)、準(zhǔn)確、權(quán)威的中醫(yī)藥文化科普知識(shí),支持中醫(yī)藥健康節(jié)目的開(kāi)辦,引導(dǎo)其日趨規(guī)范。四是制定中醫(yī)藥文化科普標(biāo)準(zhǔn)文本,中醫(yī)藥健康教育更加規(guī)范。組織專家研究制定了《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》、《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》。五是深化中醫(yī)藥文化科普研究,中醫(yī)藥科普工作更加科學(xué)。在“十二五”期間,設(shè)立了中醫(yī)藥文化建設(shè)的15個(gè)課題。現(xiàn)已完成“中醫(yī)藥科普需求和宣傳研究”等10個(gè)中醫(yī)藥文化科普系列課題。
三、資金投入方面。中央財(cái)政已從2012年開(kāi)始投入專項(xiàng)資金累計(jì)近8億元,用于3456個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)將中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、配備中醫(yī)診療設(shè)備、建設(shè)中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式;為106485個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。目前,全國(guó)89.91%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、81.62%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科中藥房,配備了中醫(yī)診療設(shè)備。春節(jié)前夕,習(xí)近平總書記陜西西安調(diào)研期間,在雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)看到中醫(yī)館后,表示了對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可,肯定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館這一服務(wù)模式。我局經(jīng)與財(cái)政部溝通協(xié)調(diào),明確今年集中財(cái)力重點(diǎn)支持基層中醫(yī)館建設(shè),2015年我局通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項(xiàng)目擬安排中央財(cái)政資金90000余萬(wàn)元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)服務(wù)能力建設(shè),項(xiàng)目涵蓋“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)”和“中醫(yī)館健康信息云平臺(tái)試點(diǎn)”,涉及5000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),項(xiàng)目?jī)?nèi)容主要包括硬件建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培養(yǎng)、信息化建設(shè)等。
四、人才培養(yǎng)方面。一是自2011年開(kāi)始,我局與教育部協(xié)商,繼續(xù)保留部分中等中醫(yī)藥學(xué)校,招收生源在農(nóng)村基層、畢業(yè)后回農(nóng)村基層工作的中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。二是支持農(nóng)村訂單定向中醫(yī)類學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工 作,在中央財(cái)政支持的農(nóng)村訂單定向中醫(yī)類學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃中增加5年制中醫(yī)學(xué)本科生。“十二五”以來(lái),對(duì)8000余名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)人員進(jìn)行了中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培養(yǎng)了一批基層中醫(yī)藥實(shí)用型人才。三是2014年啟動(dòng)了中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)合格后主要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生工作,著力提升基層醫(yī)療隊(duì)伍能力和水平。同時(shí),繼續(xù)開(kāi)展面向基層中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育項(xiàng)目,支持和鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員參加專升本、在職研究生等學(xué)歷教育。
雖然社區(qū)中醫(yī)藥工作已經(jīng)取得了一定成效,但是距離國(guó)務(wù)院“十二五”期間深化醫(yī)改的目標(biāo)還有差距,您提出的中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中未能充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和作用的問(wèn)題,客觀上確實(shí)存在。下一步,我局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等部門加強(qiáng)對(duì)地方的督促和指導(dǎo),進(jìn)一步加大社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)政策措施的貫徹落實(shí)力度,您的意見(jiàn)和建議也會(huì)作為我們開(kāi)展相關(guān)工作的重要參考和依據(jù)。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2015年8月26日