您提出的關于拓寬“國醫(yī)大師”培養(yǎng)渠道，促進中醫(yī)藥事業(yè)繁榮發(fā)展的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

    一、關于重視傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式的問題

    黨和國家歷來重視中醫(yī)藥師承教育。2009年《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》要求 “總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗，制訂師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑”。2016年，國務院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，將“強化中醫(yī)藥師承教育”作為“扎實推進中醫(yī)藥繼承”工作的重要內(nèi)容，明確提出要“建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。“十二五”我局積極開展以師承教育為主要模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項，組織開展了第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，遴選了740名指導老師、培養(yǎng)了1476名繼承人，建設了1016個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、64個中醫(yī)學術流派傳承工作室及200個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，充分發(fā)揮師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作中的作用。

    2006年原衛(wèi)生部出臺《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號），以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學或經(jīng)多年傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐醫(yī)術確有專長、不具備醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，取得出師考核或確有專長考核合格證書后，可申請參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試，在中醫(yī)類專業(yè)學歷教育之外為中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)開辟了新的途徑，為中醫(yī)藥師承教育作用的發(fā)揮創(chuàng)造有利條件。

    二、關于改革中醫(yī)教育內(nèi)容的建議

    近年來，我局積極推進中醫(yī)藥院校教育教學改革，認真貫徹實施教育部等六部委《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，啟動了卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃，確定改革試點高校42所，改革試點項目82項。獨立設置中醫(yī)專業(yè)學位，印發(fā)了《中醫(yī)專業(yè)碩士學位研究生指導性培養(yǎng)方案》等相關文件，調(diào)整確認了中醫(yī)專業(yè)學位碩士授權(quán)點院校45所、博士授權(quán)點院校17所。與教育部協(xié)調(diào)出臺醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)課程體系、培養(yǎng)模式、教學管理等方面進一步深化改革，著力體現(xiàn)中醫(yī)藥人才成長規(guī)律。

    在面向基層的中醫(yī)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方面，我局從2011年起開展了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生（中醫(yī)）培養(yǎng)工作，累計下達招生計劃6820人，引導中醫(yī)藥人才服務基層。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)考委于2016年起開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，此次試點不再分為中醫(yī)西醫(yī)兩種類型，考試試題中包含30%的中醫(yī)藥內(nèi)容，執(zhí)業(yè)類別注冊為“臨床和中醫(yī)”，執(zhí)業(yè)范圍注冊為“全科醫(yī)學專業(yè)”，在改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理制度，真正培養(yǎng)防治結(jié)合、能中會西的“全科”醫(yī)師方面做出了有力探索。

    三、關于練就中醫(yī)童子功的建議

    在推進中小學校開展中醫(yī)藥文化教育方面，我局積極支持指導部分中醫(yī)藥院校聯(lián)合中小學校開展了中醫(yī)藥文化課程教學試點工作。如北京中醫(yī)藥大學與北京宏志中學合辦中醫(yī)高中預科班；北京市25所中小學引入北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥課程；上海中醫(yī)藥大學在上海市教委和上海市衛(wèi)計委的指導下制定實施了“服務中小學中醫(yī)藥文化傳承三年行動計劃”，打造中醫(yī)藥文化傳承中小學實踐基地等。另外，我局將繼續(xù)做好中小學課程中增加中醫(yī)藥文化內(nèi)容的工作，并探索在條件成熟的中醫(yī)藥院校中，借鑒類似美術、音樂院校專業(yè)附中的模式，創(chuàng)辦“中醫(yī)藥大學附中”，以提高中醫(yī)藥院校學生的生源素質(zhì)，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥文化教育優(yōu)勢資源，與當?shù)亟逃龔d局、衛(wèi)生計生委聯(lián)合開展中醫(yī)藥文化宣教基地建設和中醫(yī)藥文化傳承傳播工作。

    四、關于夯實中華傳統(tǒng)文化和國學底蘊的建議

     在夯實中醫(yī)藥人才傳統(tǒng)文化和國學底蘊方面，依托中醫(yī)文化學重點學科，通過對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、傳承與發(fā)展規(guī)律的揭示，傳承與傳播中醫(yī)藥文化核心價值，保存與發(fā)展中醫(yī)學原創(chuàng)思維，豐富和完善中醫(yī)藥文化核心價值體系，構(gòu)建相對系統(tǒng)的中醫(yī)藥文化教育階梯課程，為中醫(yī)藥學發(fā)展提供中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的理論支撐。開展中醫(yī)藥院校“人文通識課程”建設，以中醫(yī)藥文化課程為切入點，推進中醫(yī)藥院校教育教學改革，探索建立以“培養(yǎng)學生較扎實的中醫(yī)藥理論和實踐能力”為主體、以“較深厚的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化底蘊，較寬廣的現(xiàn)代科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維”為兩翼的中醫(yī)藥院校人文通識教育課程體系，加強對學生中醫(yī)藥文化課程的系統(tǒng)傳授，將中醫(yī)藥文化教育貫穿于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的全過程。

    五、關于強化中醫(yī)經(jīng)典的建議

    “讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”是中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律。我局遵循人才成長規(guī)律，把加強中醫(yī)經(jīng)典理論學習作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的前提和基礎。我局組織開展的全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目、老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項均安排了中醫(yī)經(jīng)典理論集中培訓課程，把學經(jīng)典、讀專著作為提高中醫(yī)理論知識的關鍵環(huán)節(jié)。

同時，把強化中醫(yī)經(jīng)典作為中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核的主要內(nèi)容。2011年，原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)<中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容>的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕53號），明確提出中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》、溫病學等中醫(yī)經(jīng)典，強化中醫(yī)醫(yī)師在臨床實踐中中醫(yī)經(jīng)典理論的學習和運用。

    六、關于以臨床實踐為中心的建議

    中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，除了具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能之外，臨床實踐體驗更加重要。我局在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的過程中向來重視臨床實踐，強調(diào)理論聯(lián)系實際和學用結(jié)合。例如，在全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目的培養(yǎng)過程中，要求學員在3年研修期間臨床實踐時間不得少于480個工作日，并要求每年完成20份體現(xiàn)本學科疾病中醫(yī)藥診療全過程的醫(yī)案或跟師臨證醫(yī)案；在全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作中，要求繼承人獨立從事臨床或?qū)嶋H操作的時間每周不得少于2個工作日，3年累計不少于250個工作日。

    下一步，我局將遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律及人才成長規(guī)律，積極推進中醫(yī)藥教育改革，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，并圍繞醫(yī)師資格考試改革整體工作部署和中醫(yī)醫(yī)師制度相關內(nèi)容，逐步完善中醫(yī)醫(yī)師資格準入和執(zhí)業(yè)管理制度，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供堅實的保障。

 

 

 

國家中醫(yī)藥管理局  

2016年9月1日