您提出的《關于進一步發揮中醫藥防治傳染病作用的提案》收悉。經商國家衛生計生委、教育部,現就有關問題答復如下:
一、關于中醫藥防治新發突發傳染病參與度與及時性問題
我局高度重視在新發突發傳染病防控中發揮中醫藥作用。近年來,在國家衛生計生委等部門的支持下,我局不斷強化中醫藥防治傳染病能力建設,在2013年人感染H7N9禽流感、2014年西非埃博拉出血熱、2015年中東呼吸綜合征以及人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感和手足口病、登革熱等重大疫情防控中,中醫藥發揮了獨特而重要的作用,豐富了重大傳染病防治理論和臨床實踐。
為提高中醫藥在新發突發傳染病防控中的參與度和貢獻率,2009年,我局和原衛生部聯合印發了《關于在應急工作中充分發揮中醫藥作用的通知》(國中醫藥發〔2009〕11號),要求各地認真貫徹中西醫并重的衛生工作方針,采取綜合舉措,保證中醫藥及時、全面、有效參與包括新發突發傳染病防控在內的衛生應急工作,取得較好效果。尤其是在臨床救治方面,我局在國家衛生計生委牽頭制定的診療方案中加入中醫藥內容和診療要求,或單獨制定中醫診療方案和專家共識,并根據病原變異和疫情變化等情況及時進行修訂和完善;同時,我局遴選中醫臨床專家參與國家衛生計生委派出的專家指導組,或單獨派出中醫臨床專家,有效指導地方臨床診療工作。另外,從2004年開始,我局會同國家衛生計生委、財政部,深入開展中醫藥治療艾滋病試點,截止2016年底,全國19個試點項目省(市、區)的163個治療點已累計治療艾滋病患者32225人,為中醫藥防治傳染病鍛煉了隊伍、積累了經驗。
下一步,我局將加強與國家衛生計生委的溝通協調,進一步完善中西醫協同工作機制,建設中醫臨床救治網絡和專家隊伍,健全中醫藥組織體系和臨床技術規范,著力提高中醫臨床救治能力,為進一步提高中醫藥在新發突發傳染病防治中的參與度和貢獻率創造有利條件、提供有力保障。
二、關于加快傳染病中醫藥防治專業人才培養問題
2012年,教育部會同我局聯合印發了《本科醫學教育標準-中醫學專業(暫行)》(教高〔2012〕14號),強調中醫學本科生要熟悉預防醫學知識,了解常見傳染病的發生、發展、傳播的基本規律和防治原則,在中醫本科臨床醫學課程中也設置有傳染病學以及包含這些內容的整合課程,為中醫學專業學生畢業后從事傳染病中醫藥防治工作打下堅實的基礎。同時,我局注重中醫藥防治傳染病專業隊伍建設,依托國家中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位和重點專科、重點學科、重點研究室等平臺,培養了一批中醫藥防治傳染病專科負責人和學術帶頭人,鍛煉了中醫藥防治傳染病技術隊伍。
下一步,我局將會同教育部等部門,繼續鼓勵并支持有條件的中醫藥院校開設傳染病中醫藥防治相關課程,在研究生中醫學一級學科下自主設置中醫傳染病為二級學科,或在中醫內科學下設傳染病方向,培養中醫藥防治傳染病基礎和臨床研究的高素質專門人才;同時,加大中醫藥防治傳染病重點專科、重點學科、重點研究室建設力度,加強領軍人才、骨干人才、基層人才培養和業務梯隊建設,同時通過開展中醫藥繼續教育和人員隊伍培訓,
不斷提高中醫藥防治傳染病隊伍業務能力。
三、關于搭建中西醫協同科研機制問題
長期以來,我局大力支持開展以臨床療效和服務質量提升為目標的中西醫結合科研工作。尤其是“十二五”以來,在科技支撐計劃、行業科研專項和公共衛生專項等國家科技計劃部署中,我局組織了一批中西醫結合治療傳染病的臨床研究項目,形成了一批中西醫結合治療傳染病的診療方案、指南和標準,建立了一批病證結合療效評價體系。在保持科研隊伍相對穩定基礎上,我局重點抓好中醫藥創新平臺規劃和建設,為研究工作提供必要的組織保障與物質保障。從2007年開始,我局開展了相關重點研究室和科研實驗室建設,作為國家中西醫結合創新體系的重要組成部分,在全國范圍內已經形成了一批高水平的研究基地,培養了一批科技領軍人物和相對穩定的高水平中醫藥研究專門人才,取得了一批對中醫藥學術和技術發展有影響的重大成果,初步架構了中醫藥科技創新平臺;從2008年始,國家發展和改革委員會、財政部和我局還共同組織實施了國家中醫臨床研究基地建設項目,使中醫藥繼承創新體系進一步豐富和完善。
國家衛生計生委作為“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項牽頭組織部門,“十一五”以來在中醫藥方面共支持相關課題36項,中央財政累計投入經費5.6億元。在專項支持下,形成了一批中醫藥治療艾滋病、病毒性肝炎與結核病的中醫/中西醫結合治療方案。通過臨床評價研究證明,中醫藥可降低無癥狀艾滋病病毒感染者進入艾滋病期的發病率,促進抗病毒治療后免疫功能重建,減輕毒副反應;可提高慢性乙肝的HBeAg轉陰率及臨床治療率,阻斷、逆轉肝纖維化進展,降低肝衰竭病死率,提高乙肝病毒攜帶者的病毒控制率;可提高耐多藥肺結核與復治肺結核痰菌轉陰率、減輕毒副反應。在突發急性傳染病方面,國家衛生計生委結合中醫藥行業科研專項,嚴密組織實施中醫藥科技攻關,積極推動突發急性傳染病中醫藥臨床科研體系建設,促進臨床和科研工作同步展開,推斷中醫藥可以早期介入和早期干預傳染病,達到有效防控的目的。
下一步,我局將會同國家衛生計生委等部門,在現有工作基礎上繼續創新思路,進一步強化中西醫結合協同科研機制,重點開展中醫藥具有臨床優勢的傳染病防治研究工作。
四、關于整合碎片化的傳染病防治資源,形成聯防聯動的傳染病防治模式問題
近年來,在黨中央、國務院領導下,我國突發急性傳染病防控機制建設不斷優化,成立由國家衛生計生委牽頭的突發急性傳染病疫情多部門聯防聯控工作機制,有效整合了衛生計生、中醫藥、農業、檢驗檢疫等多方資源和力量。在聯防聯控工作機制領導下,有關部門堅持中西醫結合、整合資源、統一領導、密切配合的原則,切實落實各項工作要求,同步推動了中醫藥防治能力建設和獨特作用發揮。我局作為國家多部門聯防聯控工作機制的成員單位之一,全面參加有關工作,組織中醫藥系統在近年來突發急性傳染病疫情防控和醫療救治中發揮了重要作用。
下一步,我局將加大與國家衛生計生委溝通協調力度,按照多部門聯防聯控工作機制部署,全面做好相關工作,為整合碎片化的傳染病防治資源,完善聯防聯動的傳染病防治模式,做出中藥系統應有的貢獻。
感謝您對中醫藥事業發展的關注,我局將積極吸納您的建議,努力協同有關部門,采取更加切實有力的措施,繼續推進中醫藥事業的發展。
國家中醫藥管理局
2017年9月19日